Lekarze z Centrum Okulistycznego Memorial Hospital opowiadali o tym, co jest ciekawe w Excimer Laser, Lasik i Lasek.
Dzięki właściwości refrakcyjnej rogówki i soczewki, które są przezroczystymi tkankami oka, oko działa jako układ optyczny i jeśli system ten skupia obraz na siatkówce, osoby te mogą widzieć blisko i daleko bez okularów. Soczewka oka, która spoczywa odwracając wzrok, zyskuje dodatkowe załamanie przy bliższym spojrzeniu, to się nazywa odruch adaptacyjny, zaczyna się on zmniejszać od lat 40. i pojawia się potrzeba noszenia bliższych okularów, którą nazywamy prezbiopią.
W krótkowzroczności ogniskowanie znajduje się przed siatkówką z powodu nadmiernego załamania, a osoba może widzieć daleko za pomocą okularów lub soczewek z ujemnymi (-) numerami. Liczba krótkowzroczności wzrasta w wyniku wzrostu krzywizny rogówki lub wydłużenia przedniej i tylnej średnicy oka.
W hipermetropii załamanie jest mniejsze, a obraz jest skupiony za siatkówką, a osoba może widzieć wyraźnie za pomocą okularów lub soczewek z numerem plus (+). Jest wyższy w dzieciństwie, liczba maleje wraz z wiekiem. Dzięki zdolności adaptacji w wieku dorosłym osoba może widzieć daleko; ale czytanie jest męczące. Jeśli chodzi o wiek okularów do bliży, pojawia się zapotrzebowanie na okulary zarówno dalekie, jak i bliskie.
Astygmatyzm to załamanie oka w dwóch różnych płaszczyznach. Astygmatyzm może być typu krótkowzrocznego, hipermetropicznego lub mieszanego, w zależności od stanu refrakcji oka.
Liczba oczu jest wynikiem wartości refrakcji oka. Ta wartość określa nachylenie i długość przedniej części oka. Liczba oczu nie zmienia się wraz z żadnym nawykiem. Innymi słowy, noszenie / nie używanie okularów, używanie okularów o wysokich / niskich numerach, czytanie za mało / za mało nie zmienia liczby oczu.
Życie bez okularów z laserem Excimer
Poprzez zastosowanie lasera excimerowego na powierzchnię rogówki trwale korygowane są wady refrakcji, takie jak krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm, a osoba jest zwolniona z konieczności noszenia okularów.
Temat niezrozumiany przez pacjentów to myśl o uzyskaniu lepszego widzenia po operacji laserowej. Korzyści z operacji laserowej dla pacjenta; Jest to wizja, którą oczy mogą widzieć w okularach, bez okularów. Jest to więc „życie bez okularów”. Laser ekscymerowy; Wykonywany jest różnymi metodami, takimi jak LASIK, PRK, LASEK, ale ogólnie stosowana jest metoda LASIK. W metodzie tej, wykonywanej w znieczuleniu kroplowym, z rogówki usuwa się za pomocą mikrokeratomu osłonę ochronną, którą po zastosowaniu lasera nakłada się z powrotem na swoje miejsce. Aplikacja lasera nie trwa dłużej niż 1-2 minuty. W niektórych cienkich rogówkach i małych liczbach stosuje się metodę zwaną LASEK, w tej metodzie cienka tkanka jest usuwana z powierzchni rogówki, a nie z osłony,Po zastosowaniu lasera tkankę tę umieszcza się z powrotem na swoim miejscu i nakłada na nią tymczasowe soczewki kontaktowe. Po przejściowych dolegliwościach, takich jak kłucie i łzawienie, które można zauważyć po operacji, następnego dnia pacjent może wrócić do normalnego życia.
Długość fali lasera zastosowanego w laserze ekscymerowym jest krótka, czas działania jest krótki i nie wykryto żadnych długoterminowych skutków ubocznych, które szkodzą oku. Najczęstszy problem; liczby nie można zmniejszyć tak bardzo, jak to konieczne. U niektórych pacjentów; Mogą wystąpić problemy z osłoną ochronną i są one widoczne na wczesnym etapie. W takich przypadkach niektórzy pacjenci mogą wymagać ponownego leczenia. Krople do oczu stosuje się przez 2-3 tygodnie po nałożeniu lasera i nie należy przecierać oczu, aby uniknąć problemów z osłoną ochronną.
Innym niezrozumianym problemem jest „resetowanie z operacją”. Resetowanie to nadużycie. Po operacji mniej niż 1 cyfra jest traktowana jako leczona. Celem zabiegu laserowego jest umożliwienie pacjentowi obejrzenia tego, co wcześniej widział w okularach bez okularów. Idealne ograniczenia aplikacji w LASIK; liczby od -1 do -10 w krótkowzroczności; Jest od numeru 1 do numeru 5 w nadwzroczności i astygmatyzmie. Podczas gdy krótkowzroczność numer 10 można skorygować w niektórych oczach, operacja krótkowzroczności numer 3 nie jest zalecana w niektórych oczach. Jeśli rogówka jest zbyt cienka, zastosowanie lasera jest przeciwwskazane przy różnych chorobach powierzchni rogówki oraz przy przerzedzaniu i wydłużaniu rogówki, które nazywamy keratoconus.
Dolną granicę wieku pacjenta można przyjąć jako 18 lat w leczeniu wad refrakcji oka laserem ekscymerowym. Ale ważną rzeczą w tej grupie wiekowej jest zatrzymanie progresji liczby oczu. Jeśli w ostatnim roku nastąpił postęp powyżej 0,50, należy poczekać na aplikację lasera. Ten postęp może trwać po zastosowaniu lasera w oczach, które nie postępują. Górną granicę wieku można uznać za 45-50 lat; Ale w tej grupie wiekowej przy podejmowaniu decyzji o zabiegu LASIK ważne są dwa punkty; Po pierwsze, rozwój zaćmy może rozpocząć się w soczewce. Jeśli zaczął się rozwój zaćmy, po kilku latach będzie można pozbyć się odległych okularów podczas operacji zaćmy. Po drugie, jeśli pacjent potrzebuje okularów w pobliżu okularów, nawet jeśli pozbywa się okularów do dali za pomocą lasera, może istnieć potrzeba stosowania okularów blisko siebie, nawet jeśli są one niskie.Ponadto zabieg laserem ekscymerowym nie powinien być stosowany w przypadku nadciśnienia oka, cukrzycy i różnych chorób rogówki, które mogą wystąpić w tej grupie wiekowej.
Dokładne i szczegółowe wykonanie niezbędnych badań przedoperacyjnych zwiększa satysfakcję pacjenta po operacji i minimalizuje problemy, które mogą wystąpić. W szczegółowym badaniu przed operacją; Wartości liczby okularów, które zapewniają najlepszą skorygowaną ostrość wzroku, są ważne dla uzyskania wyniku badania kroplowego, jeśli to konieczne, i zmniejszenia liczby pooperacyjnej do pożądanych poziomów minimalnych. Mapa powierzchni rogówki, którą nazywamy topografią, oraz pomiar grubości rogówki, który nazywamy pachymetrią, są ważne w ocenie, czy rogówka nadaje się do operacji. Ważne i konieczne jest wykonanie badania dna oka i zeskanowanie siatkówki, zamknięcie łez innym typem lasera, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak odwarstwienie siatkówki, które może rozwinąć się po LASIK.
Metoda "wavefront", nazywana wzrokiem orła, jest techniką pomiarową, nie jest metodą zapewniającą lepsze widzenie i należy ją stosować do każdego oka. Mierzy załamanie całego układu optycznego oka, a nie tylko rogówki. Systemy laserów ekscymerowych, dzięki którym zabieg może być odpowiedni do pomiaru czoła fali, zapewniają spersonalizowaną ablację laserową dla tych, którzy mają szczególne zróżnicowanie warunków refrakcji oczu i pod tym względem mają przewagę nad innymi metodami. Osoby ze zwykłymi zaburzeniami wzroku nie mają możliwości uzyskania dodatkowej przewagi lub nadzoru. Laser ekscymerowy Schwind Esiris stosowany w Memorial Hospital Eye Center jest jedynym urządzeniem zaprojektowanym przy użyciu najnowszej technologii, które umożliwia wykonanie ablacji laserowej w oparciu o czoło fali i topografię. Jednocześnie jest to niezwykle bezpieczne śledzenie ruchów oczu podczas aplikacji lasera, które nazywamy „eye trackerem”,Opracowano ablację laserową odpowiednią do pochylenia i system zatrzymywania lasera, gdy jest to konieczne.
Jak w przypadku każdej choroby, w tej procedurze niezwykle ważna jest relacja pacjent-lekarz i przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Przed zabiegiem należy odpowiednio poinformować pacjenta. Obowiązek okulisty; Pacjent, który pragnie życia bez okularów, powinien w wyniku badań ocenić, czy jego oko nadaje się do zabiegu laserowego i jak najlepiej zastosować zabieg, wyjaśniając problemy, które mogą wystąpić później.
Szczegółowe informacje można znaleźć w Memorial Eye Center 444 7 888
