Otyłość i cukrzyca, które narastają na całym świecie iw naszym kraju, niosą ze sobą problem metaboliczny zwany „insulinoopornością”. Zwiększenie zawartości tłuszczu w organizmie powoduje insulinooporność, insulinooporność powoduje wzrost tkanki tłuszczowej i otyłość. W celu leczenia insulinooporności, która wpływa na wiele układów, takich jak metabolizm białek, reprodukcja i odporność, należy przede wszystkim przeanalizować nawyki żywieniowe i wysiłkowe. Specjalista z Oddziału Endokrynologii Szpitala Memorial Ankara. Dr. Canan Demir przekazał informacje na temat insulinooporności i metod leczenia.
Występuje, gdy spada zużycie glukozy i wzrasta produkcja
Insulinooporność to niezdolność insuliny do wykazania swojego biologicznego wpływu na metabolizm glukozy, tłuszczów i białek, mimo że znajduje się ona w krwiobiegu. Podstawą insulinooporności jest pogorszenie metaboliczne, które następuje wraz ze zmniejszeniem zużycia glukozy, w której pośredniczy insulina, w tkankach oraz wzrostem produkcji glukozy w wątrobie. Insulinooporność towarzyszy cukrzycy typu 2, nadciśnieniu i zespołowi policystycznych jajników. W ocenie stanu metabolicznego związanego z insulinoopornością; Należy sprawdzić stężenie glukozy we krwi na czczo i po posiłku oraz HbA1c. W razie potrzeby można przeprowadzić test obciążenia cukrem.
Zwróć uwagę na te wartości!
Przyjmuje się, że osoby spełniające kryteria zespołu metabolicznego mają również insulinooporność. Oceny należy dokonać, przyjmując, że osoby, które mają co najmniej dwa z poniższych kryteriów, mają insulinooporność.
- Jeśli obwód talii przekracza 80 cm dla kobiet i 94 cm dla mężczyzn
- Jeśli poziom glukozy we krwi na czczo jest wyższy niż 100 mg / dl
- Jeśli ciśnienie krwi przekracza 130-85 mmhg lub jeśli przy rozpoznaniu nadciśnienia stosowane są leki przeciwnadciśnieniowe
- Jeśli poziom trójglicerydów przekracza 150 mg / dl lub cholesterol HDL (dobry cholesterol) jest niższy niż 50 mg / dl u kobiet i 40 mg / dl u mężczyzn
Występuje częściej u osób z insulinoopornością w rodzinie
Insulinooporność występuje częściej u krewnych osób z insulinoopornością lub cukrzycą typu 2 ze względu na wpływ czynników genetycznych. Ponadto czynniki takie jak siedzący tryb życia, dieta wysokokaloryczna również prowadzą do rozwoju insulinooporności. Mięśnie, tkanka tłuszczowa i wątroba to tkanki, na które wpływa insulinooporność.
Należy unikać diet szokowych
Pierwszym krokiem w leczeniu insulinooporności jest zmiana stylu życia. Ważna jest medyczna terapia żywieniowa, zwiększenie ruchu, zapewnienie wzorców snu i zrównoważony rozwój. Medyczna terapia żywieniowa; Należy to ustalić indywidualnie w zależności od wieku, płci, aktywności fizycznej i stylu życia jednostki. Program żywieniowy powinien zawierać wszystkie składniki odżywcze w wystarczający i zrównoważony sposób. Nie należy stosować krótkoterminowych programów szokowych. Należy dążyć do zmniejszenia masy ciała o 5-10% w ciągu 6 miesięcy. Aktualne dzienne spożycie kalorii przez osobę powinno zostać obliczone i zmniejszone średnio o 400-600 kcal. Należy dążyć do zmniejszenia masy ciała o 0,5-1 kg na tydzień. Zbilansowany program dietetyczny powinien składać się z 4-6 posiłków. Częste karmienie zapobiega przejadaniu się następnego posiłku. Dzienne spożycie białka powinno stanowić 20-35% wszystkich kalorii.Odpowiednie spożycie białka jest ważne dla poczucia sytości i utrzymania beztłuszczowej masy ciała. Węglowodany złożone, takie jak produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe, powinny być preferowane w stosunku do węglowodanów prostych, takich jak cukier.
Niektórym pacjentom można zaproponować leki.
Leczenie lekami zawierającymi metforminę może być zalecane pacjentom, którzy nie mogą wprowadzić zmian w stylu życia lub nie odnoszą z tego korzyści. Leki te mają apetyt i łagodny efekt utraty wagi. Metformina zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy o 30%, zwłaszcza u pacjentów z HbA1c 5,7-6,4% na czczo i / lub po posiłku powyżej normy, z cukrzycą ciążową w wywiadzie i wskaźnikiem masy ciała powyżej 35.
