Półpasiec to zapalenie nerwów wywołane wirusem „Varicella zoster”, który powoduje ospę wietrzną. Ospa wietrzna, jedna z chorób zakaźnych wieku dziecięcego, może ponownie pojawić się w postaci półpaśca w późniejszym wieku. Wirus, który staje się utajony (uśpiony) w korzeniach nerwowych po zakażeniu ospą wietrzną, aktywuje się niektórymi czynnikami i tworzy strefę. Półpasiec może łatwo pojawić się w przebiegu każdej choroby, w której układ odpornościowy jest osłabiony (grypa, infekcja dróg moczowych, rak, itp.) Oraz w warunkach silnego stresu. Eksperci z Działu Dermatologii Memorial Health Group odpowiadali tym, którzy są ciekawi półpaśca, który wśród ludzi jest znany jako nocne oparzenie i powoduje silny ból.
Co to jest półpasiec?
Półpasiec, który można zobaczyć w każdym wieku, chociaż częściej występuje po 50. roku życia, jest bolesną, wysypkową chorobą skóry wywołaną przez wirusa zwanego varicella zoster, obejmującą grupy komórek nerwów czuciowych (zwoje korzeni grzbietowych). Choroba półpaśca, w języku medycznym nazywana półpascem, ma 4 różne typy okulistyczne: jamy ustnej, czaszki, uszu i objawia się głównie bólem, powstawaniem pęcherzy na skórze, swędzeniem i wysypką.
Wirus wywołujący półpasiec dociera na powierzchnię skóry z komórek nerwowych lokalnie wzdłuż śladu nerwowego, gdzie objawia się wykwitami pęcherzykowymi. Półpasiec, który zwykle znajduje się na jednej połowie ciała, rzadko występuje w obszarach pod kolanem i łokciem.
Półpasiec występuje najczęściej z pęcherzami pod koniec trzeciego dnia. Następnie bąbelki pękają i zaczynają się łuszczyć. Podczas choroby, która goi się 2-3 tygodnie i pojawiają się pęcherze, może wzrosnąć gorączka, aw niektórych przypadkach może dojść do obrzęku węzłów chłonnych. Bardzo rzadko bóle nerwów pojawiają się w ciągu tygodni lub nawet miesięcy po ustąpieniu półpaśca i nazywa się to neuralgią postzosteryczną (nerwoból po półpaścu). U tych pacjentów ból może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata po wygojeniu półpaśca. Ospa wietrzna jest zwykle przenoszona w dzieciństwie. Po wyleczeniu choroby wirus pozostaje uśpiony w organizmie. Wirus ospy wietrznej jest reaktywowany po każdej sytuacji, która osłabia układ odpornościowy poprzez obniżenie odporności organizmu. Ale tym razem ogranicza się tylko do jednej części ciała zamiast ospy wietrznej,Tworzy chorobę „półpaśca”, którą można określić jako bolesne i opuchnięte wysypki na skórze. Jeśli ból utrzymuje się po wygojeniu się i ustąpieniu wysypki, pojawia się obraz „neuralgii popółpaścowej”. Powodem, dla którego ból utrzymuje się po wygojeniu się wysypki, jest uszkodzenie nerwu objętego stanem zapalnym.
Przyczyny półpaśca
W przypadku ospy wietrznej w dzieciństwie wirus zwany varicella zoster jest umieszczany w niektórych nerwach w organizmie. Wirus ten, który powoduje ospę wietrzną, a następnie półpasiec, może przetrwać lata, nie powodując żadnych problemów w organizmie. Można go reaktywować wraz z osłabieniem układu odpornościowego. Możemy wymienić przyczyny osłabienia układu odpornościowego w następujący sposób;
- Starzenie się
- Przewlekłe problemy zdrowotne, takie jak choroby reumatyczne
- Leczenie raka i raka
- Niedożywienie
- Niektóre leki
- Poważne infekcje, takie jak zapalenie płuc, AIDS
Jedna lub więcej z tych przyczyn może spowodować reaktywację wirusa, prowadząc do półpaśca i późniejszej neuralgii popółpaścowej.
Półpasiec można zobaczyć w prawie każdej grupie wiekowej, ale ryzyko jest większe u osób powyżej 50 roku życia. Sytuację tę można wytłumaczyć osłabieniem układu odpornościowego organizmu w starszym wieku. Osoby, które chorowały na ospę wietrzną przed pierwszym rokiem życia oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym z powodu choroby lub leków, są również uważane za bardziej podatne na półpasiec.
Oprócz układu odpornościowego, między innymi przyczyną półpaśca są stres, depresja, smutek i skrajne zmęczenie. Dzięki tym czynnikom po reaktywacji wirus szybko przenosi się na skórę i powoduje wysypkę w postaci bólu, pieczenia, swędzenia, zaczerwienienia i wypełnionych wodą pęcherzy.
Objawy półpaśca
Nasilenie i czas trwania objawów półpaśca mogą się różnić w zależności od stanu układu odpornościowego i wieku pacjenta. Często objawy półpaśca to ból, pieczenie i swędzenie na kilka dni przed wysypką. U osób z wyjątkowo słabym układem odpornościowym dolegliwości mogą być zbyt poważne, aby zasnąć i złagodzić lekami.
Czasami pojawiają się zmiany w występowaniu objawów półpaśca. Choroba może również objawiać się silnym bólem poprzedzającym wysypkę. Sytuację tę często można pomylić z zawałem serca, kamieniami nerkowymi lub zapaleniem wyrostka robaczkowego, w zależności od obszaru bólu. W takich przypadkach wysypki skórne pojawiają się zwykle kilka dni po rozpoczęciu bólu.
Najbardziej niepokojącym objawem półpaśca jest ból. W celu opanowania bólu i wysypki bardzo ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia. Skuteczne leczenie w ciągu pierwszych 96 godzin po pojawieniu się wysypki; Znacząco zmniejsza intensywność wysypki, ból i długotrwałe skutki półpaśca.
Bardzo ważne jest wczesne zajęcie się wirusem półpaśca, który atakuje nerwy. Kiedy jest późno, mogą wystąpić poważniejsze objawy, takie jak utrata słuchu, utrata wzroku, paraliż twarzy, niemożność poruszania mięśniami, infekcja.
Wysypki mogą wystąpić na całym ciele. Jednak zwykle występuje na jednej połowie ciała. Czynnik wieku, układ odpornościowy i to, czy dana osoba ma chorobę współistniejącą, również mogą powodować różnice w nasileniu wysypki. Podczas gdy układ odpornościowy jest silny i może mieć postać pęcherzyków przypominających kilka ukąszeń owadów u młodych pacjentów, można go postrzegać jako pęcherzyki przypominające oparzenia wypełnione wodą lub krwią u osób starszych i osób o słabym układzie odpornościowym.
Czasami półpasiec może również wpływać na głowę, twarz i oczy. Wysypka półpaśca rzadko występuje na narządach wewnętrznych, a nawet w oku. Półpasiec w języku i ustach jest szczególnie bolesny. Problemy ze wzrokiem; Bycie w uchu wymaga ścisłej obserwacji, ponieważ powoduje szumy uszne i problemy ze słuchem.
Czy półpasiec jest zaraźliwy?
Jednym z pierwszych pytań, które ma większość ludzi, jest to, czy półpasiec jest zaraźliwy. Półpasiec nie jest zaraźliwy. Jednak osoba, która wejdzie w kontakt z ranami półpaśca, może zostać przeniesiona na ospę wietrzną, jeśli wcześniej nie chorowała na ospę wietrzną, ale nie na półpasiec.
Półpasiec nie jest chorobą zaraźliwą dla osób, które przeszły ospę wietrzną lub otrzymały szczepionkę przeciw ospie wietrznej. Ponieważ 90% społeczeństwa zwykle chorowało na ospę wietrzną w dzieciństwie, mają już wirusa, który powoduje półpasiec w ich ciałach.
Półpasiec napotkany podczas ciąży nie wpływa na dziecko. Obszary dotknięte chorobą są bardzo ważne. Na przykład w półpasiec wokół oczu; Poważne skutki uboczne, takie jak problemy ze wzrokiem, utrata słuchu z powodu zajęcia nerwu 8., mogą wystąpić, gdy dotyczą okolicy ucha.
Jak rozpoznaje się półpasiec?
Rozpoznanie półpaśca opiera się na badaniu dermatologicznym. Bolesne, zgrupowane, wypełnione wodą worki umożliwiają łatwą diagnozę. Najbardziej niepokojącym objawem półpaśca jest ból. W celu opanowania bólu i wysypki bardzo ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia. Skuteczne leczenie w ciągu pierwszych 96 godzin po pojawieniu się wysypki; Znacząco zmniejsza intensywność wysypki, ból i długotrwałe skutki półpaśca.
Podstawą leczenia jest doustne podanie przeciwwirusowe. Witamina B jest bardzo ważna w zapobieganiu bólowi po półpaścu. Uzupełnieniem powinno być również wsparcie witaminowe zwiększające odporność organizmu. Podczas leczenia należy również kontrolować ból. Jeśli ból utrzymuje się po leczeniu półpaśca, można zastosować leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe (stosowane w leczeniu padaczki). Pacjentom zaleca się picie dużej ilości wody, zdrową dietę, odpoczynek i unikanie stresu.
Leczenie półpaśca
Doustne leki przeciwwirusowe stanowią najważniejszą część leczenia półpaśca. Bardzo ważne jest, aby w trakcie zabiegu przyjmować witaminy z grupy B oraz suplementy zwiększające odporność organizmu. Szczególnie witamina B jest bardzo pomocna w zapobieganiu bólowi, który może wystąpić po półpaścu, a ból należy kontrolować podczas leczenia.
Istnieją różne metody leczenia neuralgii popółpaścowej wywołanej półpaścem. Ponieważ te zabiegi nie wykazują takiego samego efektu u każdego pacjenta, stosuje się osobiste leczenie bólu. Stosowane metody leczenia to:
- Różne leki, takie jak leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe,
- Różne kremy znieczulające powierzchniowo,
- KILKADZIESIĄT,
- Zimna aplikacja na bolesny obszar,
- Akupunktura,
- Blokady nerwów, które różnią się w zależności od dotkniętego obszaru.
Chociaż wypróbowano wszystkie metody leczenia, ból może trwać miesiącami lub latami. Czasami ból w neuralgii popółpaścowej może nie reagować na żadne leczenie. Ważne jest tutaj zdyscyplinowane stosowanie wszystkich leków, kontrola lekarza i wzmocnienie układu odpornościowego.
Choroba goi się w ciągu 2-3 tygodni u młodych pacjentów i 6-8 tygodni u osób starszych. Podczas gdy zdecydowana większość pacjentów z półpasiec nie doświadcza żadnych długoterminowych skutków choroby, około 3% z nich może doświadczyć długotrwałych skutków regresywnych zwanych neuropatią spowodowaną półpasiec.
Szczepionka przeciw półpaścowi
Dostępna jest również opcja szczepionki przeciwko Varicella Zoster, wirusowi wywołującemu ospę wietrzną i półpasiec. Jednak ta szczepionka jest skuteczna u osób, które nigdy nie spotkały się z danym wirusem. Wiele osób dorosłych nie odnosi korzyści ze szczepionki, ponieważ w jakiś sposób mieli kontakt z tym wirusem. Jednak szczepienie jest bardzo skuteczne w przypadku dzieci. Im więcej dzieci zostanie zaszczepionych, tym mniej półpaśca i tym samym w przyszłości napotkamy pacjentów z nerwobólami popółpaścowymi. Szczepionka na półpaśca z pewnością zapewni ochronę przez okres do 5 lat, a okres obserwacji - do 10 lat.
Zaleca się szczepienie przeciw półpaścowi każdemu powyżej 60. roku życia. Jednak szczepionka przeciw półpaścowi nie jest zalecana dla osób z osłabionym układem odpornościowym, pacjentów z rakiem, otrzymujących steroidoterapię oraz tych, którzy mają chorobę tkanki kolagenowej, a zatem otrzymują terapię immunosupresyjną. Ponieważ szczepionka zawiera osłabiony żywy wirus, może się on nagle rozmnażać i nie można go kontrolować.
Czy półpasiec się nawraca?
Pytanie, czy półpasiec się nawraca, jest jednym z częstych pytań wszystkich osób, które mają kontakt z wirusem półpaśca. Półpasiec może nie nawracać za każdym razem, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Większość pacjentów ma tylko jeden epizod półpaśca po ospie wietrznej. Półpasiec jest uważany za chorobę niepowracającą, ale czasami mogą wystąpić przypadki, w których choroba występuje wielokrotnie.
