Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego, lub jak powszechnie wiadomo, to operacja polegająca na zastąpieniu uszkodzonego stawu u osób z ciężkim zwapnieniem (choroba zwyrodnieniowa stawów) lub uszkodzonym stawem biodrowym. Ta operacja ma historię około 70 lat. Dzięki wielkiemu postępowi w technologii, technice chirurgicznej i materiałach osiągnęła dziś swój nowoczesny stan.
W jakich chorobach stosuje się całkowitą wymianę stawu biodrowego?
Jest to głównie operacja wykonywana po osiągnięciu wieku średniego. Nie ma górnej granicy dla tej operacji. Zgodnie ze wskazaniem można go stosować u każdego, kto zakończył lub ma się zakończyć rozwój kości. Jest to zabieg uśmierzający ból i uśmierzający spłycenie, który daje ostateczne rozwiązanie problemów z ukrwieniem głowy kości udowej zwanych rozwojową dysplazją stawu biodrowego lub jałową martwicą stawu biodrowego u młodych ludzi w wieku 20-40 lat i daje bardzo dobre wyniki.
Ogólnie; Następstwa chorób wieku dziecięcego, takie jak zwapnienie, zwichnięcie stawu biodrowego i przemieszczenie płytki wzrostu, choroby reumatyczne, następstwa zapalne, guzy, złamania biodra w podeszłym wieku i martwica kości po problemach z ukrwieniem to grupy chorobowe, w których stosuje się protezy biodrowe. Osoby z tymi chorobami są kandydatami do operacji wymiany stawu biodrowego, jeśli nie odniosły korzyści z leczenia niechirurgicznego lub jeśli przewiduje się, że nie odniesie korzyści.
Jak przebiega operacja wymiany stawu biodrowego?
- Jeśli pacjent nie ma czynnej infekcji (np. Infekcja dróg moczowych, gardła, zębów) pobiera się krew w celu przygotowania do zabiegu operacyjnego i przeprowadza konsultację z anestezjologiem.
- Jeśli nie ma przeszkód, pacjent jest przyjmowany do szpitala w dniu operacji lub 1 dzień przed operacją.
- Cukrzyca i choroby nadciśnieniowe nie uniemożliwiają tej operacji. Ale to musi być pod kontrolą.
- Nie zaleca się palenia, ponieważ zwiększa ryzyko infekcji.
- Zabieg można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu podczas czuwania pacjenta.
- Do zabiegu chirurgicznego wykonuje się nacięcie skóry na 10–20 cm z biodra, zgodnie z preferencjami chirurga.
- Po usunięciu uszkodzonych kości i założeniu protez; torebkę, mięsień, powięź, tkanki podskórne i skórę zszywa się.
- Po operacji pacjent kładzie się do łóżka w oddziale.
- Pacjentom zezwala się na normalne odżywianie doustne średnio po 4-6 godzinach po operacji.
- Pacjentów przeprowadza się z podporą wieczorem lub dzień po zabiegu.
- W tym okresie pacjenci muszą nosić pończochy uciskowe i chodziki.
- Opatrunek na rany wykonuje się raz na 2 dni.
Często zadawane pytania dotyczące operacji wymiany stawu biodrowego
Jakie są objawy pacjentów, którzy są kandydatami do całkowitej alloplastyki stawu biodrowego?
Najczęstszym objawem jest silny ból. Początkowo ból podczas chodzenia zaczyna być w stanie spoczynku, a nawet w nocy zasypia.
- Ograniczenie ruchu
- Kuśtykający
- Krótkość nóg to inne bardzo częste objawy przedmiotowe i podmiotowe.
Jakie są szkody wynikające z opóźnienia operacji wymiany stawu biodrowego?
Original text
Czy zamiast operacji wymiany stawu biodrowego można zastosować terapię komórkami macierzystymi?
Szczególnie dobrze dobrani powinni być pacjenci, którzy zostaną poddani aplikacji komórek macierzystych. Terapia komórkami macierzystymi nie zapobiega tej operacji u pacjentów, u których konieczna jest wymiana stawu biodrowego. Jednak w wybranych przypadkach można to zastosować wyjaśniając pacjentowi obiektywne wyniki leczenia .
Czy istnieje limit wieku dla operacji wymiany stawu biodrowego?
Chociaż pojawia się w szczególnych przypadkach nawet we wczesnej dorosłości; Jest to głównie operacja wykonywana po osiągnięciu wieku średniego. Nie ma górnej granicy dla tej operacji. Zgodnie ze wskazaniem można go stosować u każdego, kto zakończył lub ma się zakończyć rozwój kości.
Kto nie jest zamiennikiem biodra?
Wbrew powszechnej opinii zabieg ten z powodzeniem można zastosować u młodych kobiet, które planują zajść w ciążę w przyszłości. Oprócz:
- Osoby ze złą higieną osobistą, demencją lub chorobami psychicznymi
- Osoby z czynnymi infekcjami biodra
- Osoby z zaawansowaną niewydolnością tętnicy lub żyły
- Osoby, które mają porażenie mięśni biodra z powodu chorób neurologicznych, nie są odpowiednimi kandydatami do tego zabiegu.
- Co najważniejsze, jeśli doświadczenie chirurga jest niewystarczające lub warunki zakładu opieki zdrowotnej nie są wystarczające, jeśli nie stosuje się implantów najwyższej jakości, nie uznaje się za właściwe wykonania protezy biodra.
Jakie są rodzaje całkowitej alloplastyki stawu biodrowego? Jaka jest budowa protezy?
Podczas gdy główne części dzisiejszych nowoczesnych protez siedzących na udzie i miednicy są wykonane z chromu, kobaltu lub tytanu; Elementy dystansowe, w których się łączą, mogą być również wykonane z ceramiki, polietylenu lub metalu. Na przykład, jeśli chodzi o ceramiczną protezę biodra; Należy rozumieć, że materiał użyty w tych przekładkach jest ceramiczny. Poza tym główne części pasujące do kości są metalowe. Jest w pełni kompatybilny z ciałem.
Komu zakłada się protezę biodra na cement, a komu bez cementu?
U młodych pacjentów często stosuje się bezcementową protezę stawu biodrowego. U tych pacjentów proteza jest ciasno dopasowana do kości, a kość pacjenta jest przyspawana do protezy, aby zapewnić bardzo dobre mocowanie. Jeśli jakość kości nie jest dobra u starszych pacjentów, mocuje się ją do kości specjalnym wypełniaczem, który nazywamy cementem protetycznym. Protezy cementowe są również preferowane u młodych pacjentów z uszkodzoną strukturą kostną lub z nieodpowiednią anatomią. Efekty cementowanych protez są podobne do bezcementowych, jeśli są dobrze wykonane.
Jak długo trwa wymiana stawu biodrowego?
Celem jest, aby proteza stawu biodrowego przetrwała przez całe życie, jeśli zostanie użyty wykwalifikowany chirurg i wykwalifikowany ośrodek oraz wysokiej jakości materiały. Chociaż zależy to od wielu czynników, oczekuje się, że proteza wytrzyma co najmniej 15 lat, gdy jakość nie zostanie obniżona. Są też pacjenci, u których ten okres wynosi 30 lat lub więcej. U pacjentów poddawanych regularnej obserwacji długoterminowej; Gdy proteza dobiegnie końca, zamiast wymiany całej protezy, można wymienić same przekładki. W niektórych przypadkach, gdy proteza kończy swoje życie, można wymienić całą protezę, w tym główne części, które pasują do kości. W obu przypadkach żywotność nowych protez może być taka sama, jak pierwszych.
Planowanie domu po operacji wymiany stawu biodrowego
Pacjentom szczegółowo wyjaśnia się, jak wchodzić po drabinie o kulach podczas powrotu do domu. Na początku preferowane są siedzenia i krzesła z podporami, które pacjent może trzymać w pozycji siedzącej i stojącej. Należy uważać, aby krzesła nie były za nisko. Podczas siedzenia kolana nie powinny być wyższe niż biodra. Należy unikać sytuacji, które stwarzają ryzyko poślizgnięcia się w domu. Podczas kąpieli należy korzystać z wysokiego krzesełka prysznicowego lub uważać, aby wziąć prysznic z podparciem w pozycji stojącej.
Chodzenie po operacji wymiany stawu biodrowego
Ponieważ dolegliwości związane z ograniczeniem ruchu, bólem i utykaniem ustępują po operacji wymiany stawu biodrowego, pacjenci są przeprowadzani najpóźniej następnego dnia. Pacjenci są najpierw poruszani chodzikiem, który ma być kontrolowany. Chodzik lub kule są porzucane w ciągu 2-3 tygodni w zależności od stanu pacjenta.
Bieganie po operacji wymiany stawu biodrowego
Po operacji wymiany stawu biodrowego lekkie zajęcia sportowe, takie jak bieganie, można rozpocząć po 4 miesiącu.
Pozycja leżąca po operacji wymiany stawu biodrowego
Istnieje wiele technik chirurgicznych wymiany stawu biodrowego. Zalecenia pooperacyjne mogą się również różnić w zależności od zastosowanej techniki. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci proszeni są o leżenie na plecach przez określony czas po operacji. Czas leżenia na stronie operowanej lub drugiej zależy od rodzaju zabiegu. Pacjenci są szkoleni, jak się odwracać i położyć. Pacjenci pozostają w szpitalu przez 3-5 dni po operacji. Dzięki wdrożonemu w ostatnich latach protokołowi szybkiego powrotu do zdrowia pacjenci mogą zostać wypisani w 2. dobie po operacji. Negatywny wpływ na ryzyko infekcji ma również długotrwała hospitalizacja.
Kąpiel po operacji wymiany stawu biodrowego
Po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego pacjent może wziąć kąpiel po 2 tygodniu.
Prowadzenie pojazdu po operacji wymiany stawu biodrowego
Chociaż różni się to w zależności od preferencji chirurga po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego, pacjenci mogą rozpocząć jazdę po średnio 1 miesiącu. Po 2 miesiącach pacjenci mogą korzystać z roweru.
Modlitwa po operacji wymiany stawu biodrowego
Po operacji wymiany stawu biodrowego pacjentom zaleca się modlitwę na krześle.
Korzystanie z toalety po operacji wymiany stawu biodrowego
Turecka toaleta nie jest dozwolona przez 6 miesięcy po operacji wymiany stawu biodrowego. Nie zaleca się krzyżowania nóg przez 2 miesiące.
Współżycie seksualne po operacji wymiany stawu biodrowego
Współżycie seksualne było dozwolone 6 tygodni po operacji wymiany stawu biodrowego. Jednak pozycje seksualne są różne u pacjentów płci męskiej i żeńskiej. Pacjenci otrzymują schematyczne wizualizacje tych pozycji.
Jakie są komplikacje po operacji wymiany stawu biodrowego?
Operacja wymiany stawu biodrowego może wiązać się z potencjalnym ryzykiem w przypadku niedoświadczonych rąk. Ponadto wskaźnik sukcesu jest bardzo wysoki w dobrych ośrodkach, doświadczonych ludziach i wysokiej jakości materiałach. Jest to jeden z gabinetów o najwyższym wskaźniku satysfakcji spośród wszystkich oddziałów.
Infekcja jest najbardziej przerażającym problemem w operacji wymiany stawu biodrowego i podejmuje się najbardziej zapobiegawcze środki, aby temu zapobiec. W przypadku infekcji na pierwszy plan wysuwa się również wymiana protezy. Wymaga również długotrwałego stosowania antybiotyków. W dobrych ośrodkach ryzyko infekcji jest niezwykle niskie. Oczekuje się, że żywotność protezy będzie bardzo długa przy nowoczesnych projektach. Jednak długotrwała ciężka praca w naturalny sposób skróci żywotność protezy. Protezy dystansowe można nosić przedwcześnie. Drobne cząstki w wyniku ścierania mogą gromadzić się na styku kości i protezy, powodując poluzowanie protezy. W takim przypadku należy wymienić protezę. Jeśli nie zostanie zmieniony, może spowodować nieodwracalną osteoporozę. Ponieważ operacja rewizyjna jest operacją bardziej techniczną i trudniejszą niż pierwsza operacja, musi być wykonywana w dobrych ośrodkach i doświadczonych rękach.Chociaż istnieje ryzyko powstania zakrzepu po wymianie biodra; Pooperacyjne stosowanie pończoch uciskowych, przyjmowanie leków rozrzedzających krew i wczesną mobilizację można zapobiegać lub skutecznie leczyć, gdy wystąpią. Inne komplikacje to zwichnięcie protezy, urazy naczyniowe i nerwowe, złamania wokół protezy.
