Ostre infekcje górnych dróg oddechowych są ważną przyczyną utraty siły roboczej i czasu, zwłaszcza zimą. Połowa przyjęć do szpitali małych dzieci jest spowodowana zakażeniami górnych dróg oddechowych (URTI). W okresie przedszkolnym każde dziecko ma URI około 5-8 razy w roku.
Eksperci oddziału ucha i nosa i gardła Etiler Memorial udzielili informacji na temat „zakażeń górnych dróg oddechowych i stosowania antybiotyków”.
Niedobory żywieniowe i narażenie na dym papierosowy to główne przyczyny infekcji górnych dróg oddechowych.
Ostre infekcje dróg oddechowych można podzielić na infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych. Zespoły krupów, ostre zapalenie oskrzelików, ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc można uznać za ostre infekcje dolnych dróg oddechowych, ponieważ krtań i jej okolice są uważane za dolne drogi oddechowe. Wirusy są odpowiedzialne za 80-90% infekcji górnych dróg oddechowych (URTI). Bakterie są przyczyną wtórnych infekcji, które zmieniają i pogarszają obraz kliniczny. Istnieje kilka czynników, które zwiększają częstość występowania URTI. Należą do nich niski status socjoekonomiczny (zatłoczona populacja, niedobory żywieniowe), narażenie na dym papierosowy, wrodzone choroby serca i płuc oraz niedobór odporności (odporności).
Zakażenia górnych dróg oddechowych (URTI)
Nos, gardło i zatoki przynosowe są znane jako górne drogi oddechowe. Dlatego, jeśli chodzi o infekcje górnych dróg oddechowych, przychodzą na myśl zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (przeziębienie), zapalenie gardła i migdałków (zapalenie migdałków) oraz zapalenie zatok, które dotykają ten obszar. Ponieważ zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) jest często obserwowane w przebiegu tych infekcji w grupie wiekowej dzieci, jest oceniane pod tym tytułem. URTI występuje bardzo często u dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy, wraz z zanikiem przeciwciał od matki.
Przeziębienie jest najczęstszą ostrą infekcją dróg oddechowych
Jeśli chodzi o identyfikatory URI, przychodzi na myśl zwykłe przeziębienie. Z najnowszych informacji wynika, że przeziębieniu towarzyszy zapalenie zatok. Dzieci zwykle przeziębiają się od pięciu do ośmiu razy w roku (najczęściej przed ukończeniem drugiego roku życia). Częściej występuje u dzieci uczęszczających do przedszkola i szkoły. Rozpoczyna się zwykle we wrześniu i trwa do końca kwietnia. Ponad 200 wirusów może powodować przeziębienia. Czasami bakterie mogą tworzyć ten obraz bezpośrednio. W rzeczywistości bakterie zwykle osadzają się wtórnie w tym obszarze i mogą powodować powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie płuc. Katar, ból gardła, gorączka i kaszel to typowy obraz. Choroba; Zaczyna się gorączką, niepokojem i kichaniem, a po kilku godzinach pojawia się katar.Wtedy zwykle pojawia się zatkany nos. Ponieważ małe dzieci oddychają nosem, ich karmienie jest utrudnione z powodu przekrwienia błony śluzowej nosa, a nawet może wystąpić niewydolność oddechowa. Gorączka może ustąpić w ciągu kilku godzin lub trwać do trzech dni. U dorosłych ogień nie rośnie. Po pierwszym dniu katar zwykle ciemnieje. Faza ostra trwa 2-4 dni, po czym objawy ustępują. Jeśli gorączka wystąpi po trzech dniach, należy zbadać powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego.Faza ostra trwa 2-4 dni, po czym objawy ustępują. Jeśli gorączka wystąpi po trzech dniach, należy zbadać powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego.Faza ostra trwa 2-4 dni, po czym objawy ustępują. Jeśli gorączka pojawi się ponownie po trzech dniach, należy zbadać powikłania, takie jak zapalenie ucha środkowego.
Nie jest właściwe natychmiastowe stosowanie antybiotyków w przypadku zwykłego przeziębienia
Nie ma specjalnego leczenia przeziębienia. Ponieważ prawie zawsze jest to spowodowane czynnikami wirusowymi, nie ma potrzeby podawania pacjentom antybiotyków. Natychmiastowe podanie antybiotyków nie zapobiega wtórnym infekcjom bakteryjnym i powoduje osadzanie się opornych bakterii w tym obszarze. Przeziębienia często mają grube, nieprzejrzyste lub kolorowe wydzieliny. Ta tabela nie wskazuje, że infekcja jest bakteryjna. Dlatego antybiotyki należy stosować tylko w przypadkach, których obraz kliniczny nie poprawia się po 10 dniach. W leczeniu można stosować leki obniżające gorączkę i niepokój oraz sól fizjologiczną łagodzącą przekrwienie błony śluzowej nosa. Jeśli krople do nosa zostaną upuszczone 15-20 minut przed karmieniem, ułatwi to karmienie.
Zwróć uwagę na nadmierne stosowanie antybiotyków
W rzeczywistości anonimowy dyskurs powyżej, który potwierdza wyrażenie „historia się powtarza”, jest dobrym przykładem tego, jak szybko rozwija się oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe. W wyniku przypadkowego stosowania antybiotyków i gwałtownej globalizacji świata, rozwija się gwałtowna oporność bakterii na antybiotyki, a leki odkryte w wyniku długich badań po kilku latach stają się bezużyteczne. Wraz z nieświadomym stosowaniem antybiotyków stopniowo wzrasta oporność niektórych czynników URTI na antybiotyki. W naszym kraju z przyczyn takich jak duża liczba pacjentów na lekarza w poliklinikach (brak czasu dla pacjenta) oraz nieodpowiednie wykorzystanie zaplecza laboratoryjnego,Lekarze często przepisują leki w zależności od objawów bez odpowiedniego zbadania pacjenta. Powoduje to błędną diagnozę i nadużywanie antybiotyków. Lekarze czasami wolą antybiotyki o szerokim spektrum niż antybiotyki o wąskim spektrum, które mogą być wystarczające w przypadku tej infekcji z obawą, że „co będzie, jeśli pacjent nie wyzdrowieje”.
Nie przerywaj leczenia antybiotykami w połowie
Ponadto, wraz z poprawą objawów w ciągu kilku dni, odstawienie leku również przyczynia się do rozwoju oporności bakterii. W przypadku URI (oczywiście także w innych infekcjach) rozwój oporności można ograniczyć poprzez racjonalne stosowanie antybiotyków. W badaniu dzieci w wieku przedszkolnym częstość występowania opornych bakterii spadła z 53% do 7% wraz ze spadkiem stosowania antybiotyków. Z tych wszystkich powodów studenci powinni być lepiej informowani o stosowaniu antybiotyków na wydziałach medycznych, a lekarze pracujący w podstawowej opiece zdrowotnej powinni odbywać regularne szkolenia. W ten sposób zapobiega się rozwojowi oporności na antybiotyki i zapewnia się znaczny zysk dla gospodarki kraju.
Gardło i zapalenie migdałków
Te dolegliwości są jedną z najczęstszych chorób w praktyce laryngologicznej. Występuje najczęściej w wieku 4-7 lat. Jest to bardzo rzadkie poniżej pierwszego roku życia. W większości z nich czynnikiem sprawczym jest wirus, ale 15% to bakterie. Z gardłem i zapaleniem migdałków; Objawy, takie jak katar, kaszel i chrypka, na ogół sugerują, że środek jest wirusowy. Gorączka zwykle nie jest bardzo wysoka, a stan ogólny nie ulega znacznemu pogorszeniu. Z drugiej strony stan ogólny jest gorszy w czynnikach bakteryjnych, gorączka może wzrosnąć nawet do 40 ° C. Mogą wystąpić takie objawy, jak ból głowy, ból brzucha i wymioty. Na ciele widać wysypki. Bolesne gruczoły na szyi mogą być wyczuwalne.
Zapalenie ucha środkowego
To jedna z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. W wieku trzech lat około 85% dzieci będzie miało raz epizod zapalenia ucha środkowego, a 50% dwa lub więcej razy. Najczęściej występuje u dzieci w wieku 6-36 miesięcy. Ryzyko nawrotu jest wyższe u osób, które miały atak zapalenia ucha środkowego przed ukończeniem pierwszego roku życia. Ze względu na krótką długość trąbki Eustachiusza wydzielina z nosa i gardła oraz bakterie mogą łatwo przedostawać się do ucha środkowego, miąższ nosowy zamykający usta Eustachiusza i częste infekcje wirusowe są głównymi przyczynami zwiększającymi częstość zapalenia ucha środkowego.
Zwykle kilka dni po wystąpieniu wirusowego URI nagły niepokój, gorączka i utrata słuchu u dziecka sugerują zapalenie ucha środkowego. Gorączka występuje u około połowy dzieci. U niemowląt można również zaobserwować niespecyficzne objawy, takie jak biegunka i wymioty. Dlatego badanie ucha powinno stanowić integralną część normalnego badania każdego dziecka. Podczas badania błona bębenkowa jest czerwona, zakrzywiona i ograniczona w ruchu. Występowanie jedynie wysypki na błonie bębenkowej nie jest zbyt cenne, ponieważ u płaczącego dziecka można ją również zaobserwować. Większość badań pokazuje, że siedem dni antybiotykoterapii wystarcza na zapalenie ucha środkowego. W przypadku pogorszenia się stanu dziecka lub wystąpienia niedoboru odporności należy wykonać tympanocentezę (zadrapanie błony bębenkowej) i dobrać antybiotyki w zależności od środka.Do kuracji antybiotykowej dodaje się lek przeciwbólowo-przeciwgorączkowy (oraz krople do nosa z solą fizjologiczną. Kilka dni po zakończeniu leczenia korzystne jest ponowne zbadanie badania ucha dzieci. Jeśli w uchu środkowym pojawi się płyn, dzieci te należy skierować do specjalisty laryngologa. Profilaktykę antybiotykową (ochronę) zaleca się osobom, które mają cztery ataki zapalenia ucha środkowego w ciągu miesiąca.
Ostre zapalenie zatok
Zatoki przynosowe są również zaangażowane w większość ostrych infekcji w okolicy nosa. Zakażenie może rozwinąć się w zatokach szczękowych (policzkowych) i sitowych (korzeń nosa) od niemowlęctwa. Ponieważ jednak zatoki czołowe (czołowe) rozwijają się później, zwykle nie ma infekcji w tym obszarze przed 10 rokiem życia. Podobnie zatoki klinowe (u podstawy czaszki) nie są klinicznie ważne aż do wieku 3-5 lat. Objawy zapalenia zatok wynoszą zwykle 3-5. występuje w dniach. Po tym dniu spodziewane jest zmniejszenie objawów ZUM, ale przeciwnie, gorączka powyżej 39 ° C, obrzęk wokół oczu i ból w policzku, choć rzadko występuje u dzieci, sugerują ostre zapalenie zatok. Objawy ZUM, które trwają dłużej niż 10 dni, również powinny wskazywać na ostre zapalenie zatok.
Chociaż kaszel, który pojawia się w nocy, może być w przebiegu URTI, kaszel, który trwa w ciągu dnia, na ogół sugeruje ostre zapalenie zatok. Ból głowy nie występuje często u dzieci. W badaniu gardła można zaobserwować wyciek wydzieliny z nosa. Pojawienie się ciemnożółto-zielonej wydzieliny w badaniu nosa wskazuje na infekcję zatok. Chociaż zdjęcia rentgenowskie zatok są często wykonywane w celach diagnostycznych, czasami mogą powodować błędne interpretacje. Ponieważ jednak ostre zapalenie zatok może zostać błędnie zdiagnozowane w przebiegu ostrych infekcji wirusowych, należy bardzo ostrożnie interpretować zdjęcia rentgenowskie zatok. Leczenie antybiotykami trwa 14-21 dni.
