Każde odkształcenie prącia inne niż kąty proste w prawo, w lewo, w górę lub w dół jest uważane za skrzywienie prącia. Profesor Oddziału Urologii Szpitala Memorial Şişli o leczeniu skrzywienia prącia. Dr. Murad Başar udzielił informacji.
Co to jest skrzywienie prącia?
Jak tylko dojdzie do erekcji, penis należy ustawić w pozycji prostej, aby wykonać kąt 90 stopni. Poza tym każde odkształcenie prącia inne niż kąt prosty w prawo, w lewo, w górę lub w dół jest uważane za skrzywienie prącia.
Co powoduje skrzywienie prącia?
Skrzywienia prącia mogą być wrodzone lub mogą wystąpić z powodu niektórych chorób, postępów chirurgicznych lub urazów w przyszłości.
Wrodzona skrzywienie prącia: W anatomicznej budowie prącia znajdują się dwie gąbczaste tkanki zawierające naczynia krwionośne zapewniające erekcję i gąbczastą tkankę zawierającą drogi moczowe. W jednej z tych gąbczastych struktur w łonie matki może wystąpić opóźnienie wzrostu. Ta sytuacja powoduje, że penis wygina się w stronę, w której rozwój jest mniejszy podczas erekcji.
Ponadto choroba „spodziectwa”, znana wśród ludzi jako profetyczne obrzezanie, to znaczy, że otwór moczowy jest niższy niż powinien, może również powodować skrzywienie prącia. U tych pacjentów rozwój tkanki gąbczastej, która zwykle znajduje się w drogach moczowych, jest mniejszy, a penis podczas erekcji pochyla się w dół.
Krzywizna prącia, która rozwija się później: deformacje prącia są najczęściej powodowane przez chorobę „Peyroniego” w podeszłym wieku. Choroba Peyroniego to schorzenie, które postępuje wraz ze zwapnieniem między tkanką gąbczastą zawierającą naczynia krwionośne, które zapewniają twardnienie prącia, a zewnętrzną osłonką, która otacza tę tkankę i zapewnia twardnienie podczas erekcji. W chorobie Peyroniego, która pojawia się zwykle po 50 roku życia, z czasem pojawia się pierwszy ból, a następnie deformacja.
Poza tym w wyniku zabiegów chirurgicznych na penisie może dojść do deformacji i skrzywienia prącia.
Jakie są objawy deformacji prącia?
Ból lub podobne dolegliwości nie występują u pacjentów ze spodziectwem, tj. Obrzezaniem profetycznym lub wrodzonym skrzywieniem prącia. Jednak u pacjentów z obrzezaniem Proroka, ze względu na otwór moczowy znajdujący się w dolnej części penisa, mocz pochodzący z tego obszaru, a nie z normalnego miejsca oraz w zależności od stanu otworu moczowego, utrudnione oddawanie moczu, częste oddawanie moczu, mocz zalegający Dolegliwości układu moczowego, takie jak pieczenie podczas oddawania moczu, mogą wystąpić z powodu towarzyszących infekcji. Krzywizna prącia jest zwykle widoczna po urodzeniu.
U pacjentów z wrodzoną skrzywieniem prącia, skrzywienie prącia można zwykle zauważyć, gdy erekcja zaczyna się pojawiać w okresie dojrzewania. W dzieciństwie może zauważyć tę sytuację podczas dokładnego badania.
Pierwszym objawem choroby Peyroniego, który pojawia się w podeszłym wieku, jest ból prącia. Choroba Peyroniego przebiega w dwóch fazach: „ostra” i „przewlekła”. Okres „ostry” to okres, w którym zaczynają tworzyć się blaszki, a zwłaszcza podczas erekcji, któremu towarzyszy ból. Po tym okresie dwunastu 18 miesięcy jest to przewlekły okres, w którym występuje deformacja. Twarde płytki pojawiają się na penisie zarówno w ostrym, jak i przewlekłym okresie. W okresie przewlekłym utrata erekcji może towarzyszyć pacjentowi w zależności od umiejscowienia i rozległości płytki nazębnej.
Jakie są czynniki ryzyka, które powodują skrzywienie prącia?
Wiadomo, że osoby z cukrzycą częściej doświadczają choroby Peyroniego. Ponadto choroba Peyroniego występuje częściej u osób z niektórymi chorobami kolagenu lub tkanki łącznej. U pacjentów po operacji prostaty choroba Peyroniego może wystąpić również w przyszłości, choć trochę.
Czy skrzywienia penisa uniemożliwiają rodzenie dzieci?
U dzieci urodzonych z obrzezaniem Proroka bliskość otworu moczowego do jąder utrudnia ewakuację nasienia, co utrudnia posiadanie dziecka. Jeśli jednak dziurka znajduje się blisko czubka penisa, a skrzywienie nie przeszkadza w odbyciu stosunku płciowego i wytrysku, nie ma u tych pacjentów przeszkody w posiadaniu dzieci. Z drugiej strony, choć rzadko, u niektórych pacjentów można zaobserwować dodatkowe problemy, takie jak niezstąpione jądro. Te przypadki wymagają oddzielnej oceny.
W chorobie Peyroniego, jeśli dana osoba może osiągnąć erekcję i odbyć stosunek płciowy, nie ma przeszkód, aby mieć dziecko.
U pacjentów z wrodzoną skrzywieniem prącia, jeśli stopień skrzywienia jest taki, że współżycie seksualne jest trudne, posiadanie dziecka może być trudne, ponieważ będzie to problem z odbyciem stosunku płciowego.
Jak leczy się skrzywienie prącia?
Leczenie spodziectwa, czyli obrzezanie proroków, jest zdecydowanie chirurgiczne. Ważne jest, aby w dzieciństwie wykonywać zabiegi chirurgiczne po osiągnięciu przez penis wystarczającej długości przed osiągnięciem dorosłości. Kiedy otwór na mocz zostanie przeniesiony na czubek penisa w wyniku interwencji chirurgicznej, jeśli wystąpi skrzywienie, należy je skorygować.
Leczenie choroby Peyroniego, która jest najczęstszą przyczyną skrzywienia prącia w podeszłym wieku, różni się w zależności od ostrego i przewlekłego okresu.
Leczenie ostrego okresu choroba Peyroniego: Ponieważ blaszki powodujące skrzywienie prącia nie uformowały się jeszcze w pełni w ostrej fazie, stosuje się terapię lekową. Oprócz leków zapobiegających rozwojowi płytki nazębnej w ostatnich latach można również stosować metody takie jak terapia szokowa, wstrzykiwanie niektórych substancji zwanych inhibitorami syntezy kolagenu. W przypadku wczesnego rozpoznania i skutecznego leczenia w tym okresie skrzywienie prącia ogranicza się lub nawet odwraca. Dlatego niezwykle ważna jest diagnoza w ostrej fazie. Jeśli na penisie występuje sztywność lub nieregularność, szczególnie przy bólu, wymagana jest ocena lekarza.
Leczenie przewlekłej choroby renegata Peyroniego: Po okresie przewlekłym, czyli okresie, w którym kończy się bolesny okres i zaczyna się deformacja, leki farmakologiczne nie przynoszą większego efektu. Niemniej jednak w tym okresie można wypróbować wstrzyknięcie substancji do zmiany lub leczenie wstrząsu. Jednak korekcyjne zabiegi chirurgiczne są stosowane głównie w okresie przewlekłym. Podejmując decyzję o leczeniu operacyjnym, ocenia się również, czy występuje samoistna erekcja z deformacją. Oprócz leczenia operacyjnego usuwającego zniekształcenia u pacjentów z zaburzeniami erekcji wymagana jest również proteza prącia, popularnie zwana pałeczką szczęścia.
U których pacjentów wykonuje się operację skrzywienia prącia?
W przypadku obrzezania profetycznego / spodziectwa i niektórych przypadków Peyroniego leczenie jest operacją absolutną. Ponadto ogólnie zaleca się leczenie chirurgiczne w przypadku krzywizn powyżej 30 stopni i zapobiegania współżyciu seksualnemu. Nie należy jednak zapominać, że skrzywienia prącia mogą przeszkadzać psychicznie. Dlatego szczegółowa ocena każdego pacjenta i jego oczekiwania względem leczenia powinny być dokładnie zrozumiane; Konieczne jest podjęcie decyzji poprzez omówienie z pacjentem odpowiednich metod leczenia, wyników i powikłań.
Jak przebiega leczenie operacyjne skrzywienia prącia?
W odpowiednich przypadkach do skorygowania krzywizny można zastosować proste techniki plikacji. W tej metodzie krzywiznę koryguje się poprzez umieszczenie szwów plikacyjnych na penisie po przeciwnej stronie krzywizny.
W bardziej skomplikowanych przypadkach, w celu korekcji skrzywienia, blaszki nazębne powstałe na penisie wykorzystuje się w operacjach by-passów, jak również poprzez pokrycie ich materiałami przeszczepowymi uzyskanymi z żył kończyn dolnych i korekcję. Zastosowanie protezy prącia jest wymagane w przypadkach, gdy nie jest możliwa korekta materiałami przeszczepowymi lub gdy nie obserwuje się erekcji.
Ile godzin trwają operacje skrzywienia prącia?
Operacje wrodzonych skrzywień prącia są zwykle prostymi zabiegami chirurgicznymi. Problem można rozwiązać za pomocą zabiegów chirurgicznych trwających od pół godziny do 1 godziny. Jednak czas trwania przeszczepów chirurgicznych różni się w zależności od osoby i stopnia dyskomfortu.
Podczas tych operacji należy zwrócić uwagę na strukturę nerwów naczyniowych prącia i nie zaburzać stymulacji prącia i ukrwienia naczyń. Uszkodzenie struktury nerwu naczyniowego podczas zabiegu chirurgicznego wymagającego przeszczepów u pacjenta z erekcją może powodować ryzyko utraty erekcji.
Operacja spodziectwa może się również różnić w zależności od lokalizacji otworu moczowego. Im bliżej końcówki znajduje się otwór, tym łatwiejszy będzie proces poprawiania.
Podczas tych operacji; Szczególnie w chirurgii plikacji i przeszczepów preferowane jest stosowanie takich urządzeń, jak mikroskopy lub pętle, które ułatwiają wygląd struktury naczyniowej i nerwowej oraz umożliwiają ochronę tych tkanek.
Na co powinni zwrócić uwagę pacjenci po operacji skrzywienia penisa?
Najważniejszym problemem po leczeniu operacyjnym jest nawrót skrzywienia. Najważniejszym tego powodem jest to, że szwy zrywają się z powodu nocnych erekcji, zwłaszcza u dorosłych mężczyzn. Dlatego można zalecić pewne alternatywy leczenia w celu zahamowania nocnych erekcji w okresie pooperacyjnym. W tym celu można zalecić tabletki nasenne lub środki hormonalne hamujące działanie męskiego hormonu. Bardzo ważne jest również, aby nie odbywać stosunku płciowego do 4 do 6 tygodni po operacji.
