Istnieją 3 kości, które tworzą staw kolanowy. Kość udowa (kość udowa), noga (piszczel) i przednia rzepka (rzepka) kość. Ponieważ wspólne twarze nie są do siebie odpowiednie, staw kolanowy; więzadła stawowe i łąkotka chrzęstna.
W każdym kolanie znajdują się dwa łąkotki, wewnętrzna i zewnętrzna. Łąkotki w kształcie litery „C” to elastyczne struktury z włóknami kolagenowymi w postaci gęstych, ciasnych splotów odpornych na ściskanie. Łąkotki, które działają jak amortyzatory między nakolannikami a stawem; Zapewnia rozłożenie obciążenia na szerszym obszarze oraz ochronę chrząstek stawowych przed wysokim ciśnieniem.
Jakie są przyczyny urazów łąkotki?
W zależności od częstości występowania łąkotek, powstają one w wyniku urazów, pogorszenia z upływem czasu lub wad wrodzonych. Łzy łąkotki mogą wystąpić we wszystkich częściach społeczeństwa iw dowolnym czasie.
- Łzy łąkotki; Może doznać kontuzji podczas czynności powodujących nagłe zatrzymanie, skręcenie, zgięcie lub skręcenie kolana na siłę.
- Klęczenie, kucanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów może spowodować łzawienie łąkotki.
- Urazy łąkotki często występują w sportach wymagających podwójnego kontaktu, takich jak piłka nożna, koszykówka, a nawet w sportach z nagłymi manewrami, takimi jak siatkówka i tenis.
- Urazy łąkotki można zaobserwować w każdym wieku. Ponieważ tkanki łąkotki u młodych ludzi są nienaruszone, w wyniku poważnych urazów dochodzi do ich pęknięcia, ale zmiany zwyrodnieniowe w kolanie mogą z wiekiem prowadzić do łąkotek. Nawet prosty obrót podczas wstawania z krzesła może przygotować scenę dla łąkotek. Występuje u ponad 40% osób w wieku 65 lat i więcej.
Pęknięcie łąkotki w wyniku obciążenia przekraczającego granicę wytrzymałości jest najczęściej widoczne w młodym wieku. Podczas gdy traumatyczne łzy są zwykle widoczne w wieku od 10 do 40 lat, zwyrodnieniowe łąkotki pojawiające się w wyniku pogorszenia stanu w czasie są najczęściej widoczne po 40 roku życia.
Jakie są rodzaje i stopnie łez łąkotki?
Urazy łąkotki klasyfikuje się zgodnie z ich cechami fizycznymi i obszarem pęknięcia.
Zgodnie z jego właściwościami fizycznymi;
- Prostopadle do czoła stawu (w pionie)
- Wzdłużny
- Poprzeczne (promieniowo-poprzeczne)
- Jest klasyfikowany jako poziomy do twarzy stawu.
- Różne rodzaje łez
- Ukośne (ukośne rozdarcie łąkotki), łzy płatkowe; Jest to połączenie pionowych i równoległych łez. Niektórym zwykłym łzom nadano konkretne opisowe nazwy, takie jak uchwyt wiadra lub dziób papugi.
Jakie są najczęstsze łąkotki?
Najczęstsze łzy łąkotki są następujące;
- Ukośne lub ukośne łzy łąkotki są najczęstszymi uszkodzeniami łąkotki. Tego typu łzy łąkotki występują zwykle u młodych pacjentów w wyniku urazów.
- Pionowe podłużne pęknięcia łąkotki
- Łzy zwyrodnieniowe łąkotki
- Łzy łąkotki promieniowe (poprzeczne)
- Poziome łąkotki
- Złożone łzy z wieloma cechami
Jakie są objawy łez łąkotki?
- Ból kolana. Bezpośrednio po pęknięciu łąkotki ból może nie być tak silny. Nawet sportowcy mogą na początku kontynuować interesujący ich sport. Jednak gdy pojawia się wzrost płynu stawowego i obrzęk z powodu mechanicznego uszkodzenia kolana, ból zaczyna się nasilać.
- Głosy dochodzące z wnętrza kolana
- Obrzęk i sztywność.
- Blokowanie lub utknięcie w kolanie.
- Ograniczenie ruchu (niemożność pełnego zgięcia kolana)
Który lekarz i oddział należy odwiedzić w przypadku urazów łąkotki?
Częste łąkotki w społeczności można zobaczyć w każdym wieku. W przypadku urazów łąkotki należy skonsultować się ze specjalistą ortopedą i traumatologiem. W leczeniu łąkotki preferowane są metody naprawcze w celu ochrony struktur chrzęstnych w młodym wieku i zapobieżenia uszkodzeniom stawów w przyszłości. Częściową łąkotkę stosuje się w celu ochrony pozostałej części łąkotki przed łzami, które nie nadają się do naprawy lub nawracają po naprawie. Zabiegi usuwania całej łąkotki stosowane są w bardzo szczególnych przypadkach i urazach. Biorąc pod uwagę, że w leczeniu stosowane są również metody operacyjne, bardziej trafnym podejściem jest wybór ortopedy i traumatologa specjalizującego się w chirurgii kolana. Ból kolanaW przypadkach, gdy obrzęku lub kolana nie można normalnie poruszać, należy bez marnowania czasu skonsultować się z lekarzem ortopedą i traumatologiem, który specjalizuje się w chirurgii kolana.
Czy łzy łąkotki goją się same?
Dopływ krwi do łąkotki, która jest strukturą chrzęstną, jest ograniczony. Łąkotka otrzymuje pożywienie z krwi i mazi stawowej w torebce stawowej. Możliwe jest podzielenie pęknięć łąkotki na 3 obszary w zależności od ich lokalizacji i możliwości naprawy.
- Strefa czerwona: obie strony łąkotki znajdują się w obszarze naczyniowym iw tym obszarze występuje przepływ krwi. Jeśli większość łąkotek w tym rejonie ma mniej niż pewną długość, mogą z powodzeniem wyleczyć się samodzielnie bez konieczności operacji, szybkość gojenia tych naprawionych łez jest niezwykle wysoka.
- Obszar czerwono-biały (łzy zerwania łąkotki) : Te łąkotki, które zaczynają się od obwodowego obszaru naczyniowego, rozciągają się do obszaru nienaczyniowego. Żądany przepływ krwi nie jest dostępny we wszystkich obszarach łąkotek. Istnieją również obszary, w których przepływ krwi jest niewystarczający, takie jak obszary z przepływem krwi. Łzy łąkotki w tym obszarze mają szansę zagoić się, ale do leczenia należy zastosować techniki pomocnicze.
- Biały obszar: te łzy łąkotki są łzami w całkowicie naczyniowej strefie. Z tego powodu łzy w tym obszarze zwykle nie goją się same. W przypadku naprawy łąkotki należy zastosować techniki zwiększające przyczepność.
Jak diagnozuje się menisk?
Badanie lekarskie odgrywa ważną rolę w diagnostyce łąkotek. Lekarz ortopedii i traumatologii sprawdza, czy wzdłuż linii stawu w miejscu osadzenia łąkotki występuje tkliwość. Młodzi pacjenci często odczuwają ból i blokowanie w kolanie w wyniku skręcenia lub rotacji. W średnim i zaawansowanym wieku łzy zwyrodnieniowe spowodowane zużyciem łąkotki mogą wystąpić z uczuciem zablokowania i zablokowania po prostych ruchach, takich jak kucanie i zginanie. Lekarz ocenia podczas badania obszar bólu, jego związek z ruchem oraz jego nasilenie.
Podczas badania lekarz zastosuje testy, takie jak McMurray, Apley i Steinman. Zginając, prostując i obracając kolano, ocenia obecność i nasilenie łąkotki.
Metody obrazowania w diagnostyce łąkotek
Ponieważ różne problemy w kolanie mogą powodować podobne objawy, rozpoznanie można potwierdzić metodami obrazowymi.
- Rezonans magnetyczny (MR) : MRI jest najlepszą metodą obrazowania w diagnostyce łąkotki, używaną do szczegółowego obrazowania tkanek twardych i miękkich kolana.
- Zdjęcie rentgenowskie: łąkotki chrzęstnej nie można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Jednak obrazowanie rentgenowskie może być przydatne, aby wykluczyć zaburzenia, które powodują podobne problemy w kolanie, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów.
- Artroskopia: W niektórych przypadkach może użyć instrumentu zwanego artroskopem do zbadania wnętrza kolana. Artroskop, który zawiera również lekką i małą kamerę, jest wprowadzany przez małe nacięcie w kolanie i wyświetla wnętrze kolana w powiększeniu na ekranie. Jednak jego zastosowanie do celów diagnostycznych zanikło ze względu na rozwój metod obrazowania.
Leczenie łąkotki
W leczeniu łez łąkotek wcześniej wykonywano całkowitą operację łąkotki, podczas której usuwano całą łąkotkę. Udowodniono naukowo, że uszkodzenie powierzchni chrząstki rozwinęło się w ciągu 10-15 lat u pacjentów stosujących tę metodę i zrozumiano ochronną cechę łąkotki.
Przed podjęciem decyzji o leczeniu;
- Wiek pacjenta
- Status aktywności fizycznej
- Praca pacjenta i oczekiwania w życiu społecznym
- Struktura łezki łąkotki
- Rodzaj i długość pęknięcia łąkotki
- Lokalizacja łezki łąkotki
- Metodę leczenia określa się, obserwując obecność różnych urazów oprócz łezki łąkotki.
Niechirurgiczne leczenie łez łąkotki
Jeśli obszar, w którym znajduje się łza łąkotki, jest czerwony, to znaczy, jeśli łza znajduje się w obszarze z ukrwieniem, istnieje możliwość samoleczenia. Można uzyskać niechirurgiczne wsparcie w celu przyspieszenia gojenia łąkotki w tym obszarze.
- Odpoczynek: Należy unikać czynności, które nasilają ból kolana, szczególnie tych, które powodują zginanie lub skręcanie kolana. W przypadkach, gdy ból jest bardzo silny, można go złagodzić unikając nawet chodzenia lub używania kul.
- Terapia lodem: terapia lodem może zmniejszyć ból i obrzęk kolana. Terapię tę można nakładać na strunę kilka razy dziennie po 20-25 minut. Należy uważać, aby lód nie miał bezpośredniego kontaktu ze skórą.
- Bandaż: Owinięcie kolana odpowiednim bandażem może dać pozytywne rezultaty w przypadku bólu i obrzęku.
- Wzrost: Aby zmniejszyć obrzęk podczas odpoczynku, położenie poduszki pod nogę i podniesienie jej powyżej poziomu serca daje pozytywne rezultaty.
- Leki lub zastrzyki (kwas hialuronowy) w kolano:Leki przeciwzapalne, takie jak niesteroidowa aspiryna, mogą zmniejszyć ból i obrzęk. Ponadto w leczeniu można również stosować leki, takie jak wspomagające witaminy, chociaż ich skuteczność nie została naukowo udowodniona. Nie można zaprzeczyć, że takie leki mają „efekt placebo”. Chociaż leki nie działają leczniczo, badania udowodniły, że ból u większości pacjentów jest zmniejszony lub zniknął. Chociaż produkty takie jak chrząstka rekina, kwas hialuronowy, preparaty siarczanu chondroityny nie są udowodnione medycznie, zmniejszają częstotliwość i nasilenie dolegliwości. Wyjaśniając ten efekt, psychologiczny powód, który nazywamy efektem placebo, pacjent wierzy w zastosowane leczenie i myśli, że wyzdrowieje.
- Fizjoterapia: ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mogą zmniejszyć stres w kolanie. W przypadku takich ruchów może być konieczne zwrócenie się o pomoc do fizjoterapeuty.
- PRP i komórki macierzyste : Skuteczność terapii stosowanych pod nazwami, takimi jak PRP i komórki macierzyste, nie została określona, biorąc pod uwagę współczesne dane medyczne oparte na dowodach.
Te zabiegi nie zawsze mogą być wystarczające. Operacja może być wymagana, jeśli łąkotka jest duża, niestabilna lub powoduje objawy blokowania.
Chirurgiczne leczenie łez łąkotki
Jeśli dolegliwości, takie jak ból kolana i blokowanie, nadal uniemożliwiają codzienne życie w wyniku leczenia niechirurgicznego, na pierwszy plan wysuwa się leczenie chirurgiczne.
W zabiegach chirurgicznych;
- Całkowita łąkotka, która polega na usunięciu całej łąkotki. Usunięcie uszkodzonej tkanki łąkotki w operacji całkowitej łąkotki daje dobre wyniki w krótkim okresie, ale prowadzi do rozwoju zapalenia stawów w dłuższej perspektywie.
- Częściowa łąkotka, która polega na usunięciu tylko rozdartego kawałka
- Naprawa łąkotki. Niektóre pęknięcia łąkotki można naprawić przez zszycie razem podartych kawałków. Naprawa łąkotki zależy od rodzaju łezki i ogólnego stanu łąkotki. Naprawa łąkotki daje dobre wyniki, ale czas rekonwalescencji jest dłuższy niż po usunięciu łąkotki, a naprawa łąkotki jest ograniczona do kwalifikujących się pacjentów. Naprawa łąkotki jest zalecana u pacjentów z wysokiej jakości tkanką łąkotki, prowadzących aktywny tryb życia.
- Można zastosować przeszczep łąkotki, czyli przeszczep łąkotki.
Artroskopia łąkotki
Zamknięte metody chirurgiczne zwane chirurgią artroskopową są stosowane zamiast otwartych technik chirurgicznych w operacjach łąkotki. Artroskopia to zabieg polegający na zajrzeniu do wnętrza stawu. Do stawu wprowadza się małą kamerę wielkości ołówka przez małe nacięcie (około 1 cm). Używając jednego lub więcej małych nacięć, chirurg wprowadza inne narzędzia do kolana w celu usunięcia lub naprawy rozdartej chrząstki.
Nacięcia wykonane w skórze do artroskopii są bardzo małe, zwykle około 1 cm każde. Nacięcia zamyka się szwem znajdującym się na zewnątrz lub pod skórą.
Podarty łąkotkę można usunąć za pomocą różnych narzędzi, w tym małych golarek i nożyczek. Artroskop pozwala również chirurgowi zbadać resztę stawu kolanowego, widząc luźne fragmenty chrząstki w kolanie, inne problemy w kolanie.
Zabieg artroskopii można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu miejscowym, zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym.
Ćwiczenia i fizjoterapia po operacji łąkotki
Po zabiegu artroskopowym ważne jest, aby regularnie ćwiczyć, aby zwiększyć siłę i ruchomość kolana. Ćwiczenia do wykonania po operacji łąkotki różnią się w zależności od stanu pacjenta, czasu trwania operacji i wytrzymałości. Aby bezpiecznie zakończyć powrót do zdrowia, nie należy przekraczać programów ćwiczeń zalecanych przez ortopedę lub fizjoterapeutę.
W celu wzmocnienia mięśni po operacji łąkotki należy wykonywać ćwiczenia równowagi i refleks. W pierwszych miesiącach po operacji należy unikać ćwiczeń z kucaniem i obciążeniem.
Rehabilitacja po operacji łąkotki jest przygotowywana indywidualnie z uwzględnieniem takich czynników jak wiek i waga.
Co to jest przeszczep łąkotki?
W ostatnich latach na pierwszy plan wysunęły się różne metody leczenia łąkotek. Przeszczep łąkotki, czyli przeszczep łąkotki, jest jednym z nich. W przypadku poważnych urazów łąkotki można przeszczepić tkanki łąkotki pobrane ze zwłok.
Pytania dotyczące chirurgii artroskopii łąkotki i łąkotki
Jak długo goi się łza łąkotki?
Gojenie stawu kolanowego po zabiegu artroskopii zależy od wielu czynników, w tym od nasilenia łąkotki. Całkowity powrót do zdrowia po operacji może trwać od 4 do 6 tygodni w zależności m.in. od rodzaju wykonywanego zabiegu. Nie należy jednak zapominać, że każda osoba wyzdrowieje w różnym czasie. W większości przypadków po operacji stosuje się fizjoterapię, aby zminimalizować powikłania i przyspieszyć powrót do zdrowia.
Jak długo pozostanę w szpitalu po operacji łąkotki?
Po zabiegu artroskopowym pacjent jest usuwany w dniu zabiegu i wypisywany do domu następnego dnia. Po 1-2 tygodniach odpoczynku w domu należy rozpocząć ćwiczenia wzmacniające kolana. Pacjent powinien pozostać z dala od pracy przez 1-2 tygodnie, jeśli pracuje w środowisku biurowym, 4-6 tygodni, jeśli pracuje w ciężkich pracach.
Czy operacja artroskopii łąkotki jest bolesna?
Artroskopia łąkotki jest metodą lekko bolesną. Zwykle łagodne bóle występujące po operacji można opanować za pomocą prostych środków przeciwbólowych. Ból, którego należy doświadczyć; Czas trwania operacji może się różnić w zależności od rodzaju łąkotki i zastosowanej metody chirurgicznej. Oprócz leków przeciwbólowych pomocna może być terapia lodem i proste ćwiczenia.
Ile godzin trwa operacja łąkotki?
Chociaż zabieg artroskopii różni się w zależności od wielkości i rodzaju łzy, może zająć średnio 30-45 minut.
Co należy wziąć pod uwagę po operacji łąkotki?
- Po operacji kolano należy obciążać pod kontrolą lekarza ortopedy.
- Po operacji łąkotki należy uważać, aby nie dotknąć rany opatrunkiem. Podczas kąpieli ważne jest, aby obszar roboczy pokryć wodoodpornym materiałem.
- Bardziej korzystne jest utrzymywanie operowanego kolana powyżej poziomu serca podczas snu lub odpoczynku.
- Programom ćwiczeń powinien towarzyszyć lekarz ortopeda lub fizjoterapeuta.
- Nie należy się spieszyć z prowadzeniem samochodu.
Czy łąkotka jest chorobą sportowca?
Łzy łąkotki występują częściej u sportowców. Jednak łzy łąkotki nie są chorobą sportowca. Chociaż występuje głównie z powodu urazów i nieprawidłowych ruchów u młodych ludzi, może wystąpić w wyniku zwyrodnienia stawów i struktury łąkotki w późniejszym wieku.
Czy metoda laserowa jest stosowana w operacjach łąkotki?
Laser nie jest metodą stosowaną w chirurgii łąkotki.
Czy łzy łąkotki powracają?
W kolanie są dwie łąkotki. Drugie rozdarcie może wystąpić na drugiej części łąkotki, która jest rozdarta i część z nich jest usuwana za pomocą zabiegu artroskopowego. Niektóre łzy łąkotki można leczyć przez szycie. Istnieje ryzyko pęknięcia łąkotki leczonej szwem.
Czy istnieje naturalne lub ziołowe leczenie łez łąkotki?
W leczeniu łez łąkotki na pierwszy plan wysuwają się zabiegi takie jak oliwa z oliwek, stosowanie gorącej wody, stosowanie zimnej wody, terapia pijawkami lub picie kłusaków. Jednak w przypadkach, gdy chrzęstna łąkotka jest rozdarta, leczenie ziołowe lub żywność do spożycia nie mają udowodnionych korzyści medycznych.
Czy łąkotka jest przeszkodą w sporcie?
Po operacji łezki pacjenci mogą powrócić do sportu. Wskazówki lekarza ortopedy są ważne, aby ponownie rozpocząć aktywność sportową. Można zasugerować, aby osoba, która aktywnie uprawia sport we wczesnym okresie, uprawiała inny sport (np. Pływanie dla biegaczy).
Czynniki takie jak rozmiar operacji łąkotki i rodzaj łez wpływają na powrót pacjenta do sportu.
Ważne jest, aby kolano można było całkowicie zgiąć i wyprostować bez bólu. Podczas aktywnych sportów nie powinno być bólu i obrzęku.
Rozpoczęcie uprawiania ciężkich sportów po operacji może zająć trochę czasu. Ruchy, które rozpoczęły się we wczesnym okresie i które powodują siłę stawu, mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie kolana. Po pewnym etapie rozpoczęcie sportów pływackich, gdy lekarz ortopeda uzna to za stosowne, może przynieść pozytywne rezultaty w zakresie wzmocnienia stawów kolanowych i mięśni.
Co się stanie, jeśli łza łąkotki nie jest leczona?
Jeśli łąkotka nie jest leczona przez dłuższy czas, może to spowodować otarcie i nieodwracalne uszkodzenie chrząstki. Podczas gdy ból i ograniczenia ruchu mogą występować w kolanie w późnych okresach leczenia, trwałe uszkodzenie chrząstki i problemy z wapnieniem mogą być widoczne w dłuższej perspektywie.
Co należy wziąć pod uwagę, aby zapobiec łzom łąkotki?
Łzawkom łąkotki często trudno jest zapobiec, ponieważ powstają one w wyniku urazu lub zwyrodnienia stawów. Jednak pewne środki ostrożności mogą zmniejszyć ryzyko kontuzji kolana.
- Utrzymuj silne mięśnie ud dzięki regularnym ćwiczeniom.
- Rozgrzej się przed rozpoczęciem sportu
- Rób małe przerwy między sportami lub ćwiczeniami. Zbyt zmęczone mięśnie mogą zwiększyć ryzyko kontuzji.
- Upewnij się, że używasz odpowiednich butów do uprawianego sportu.
- Nie zwiększaj nagle intensywności treningu.
- Staraj się unikać forsownych ruchów i czynności.
- Utrzymuj kontrolę wagi
