Jakie są objawy raka krtani? Jak leczy się raka krtani?

Co to jest rak gardła?

Krtań, która chroni tchawicę podczas połykania, umożliwia dopływ powietrza do płuc i wydaje dźwięk przez struny głosowe, jest obszarem oddzielenia układu oddechowego i pokarmowego. Rak krtani, który jest jednym z nowotworów głowy i szyi, występuje w miejscu, w którym struny głosowe znajdują się między nasadą języka gardła a tchawicą. Rak krtani, znany również jako rak krtani lub krtani, jest jednym z najczęstszych rodzajów raka głowy i szyi.

Jakie są objawy raka gardła?

• Chrypka trwająca dłużej niż 3 tygodnie: Chrypka jest jednym z najczęstszych objawów raka krtani. Jednak rak krtani nie jest jedyną przyczyną chrypki. Ostre zapalenie krtani, znane również jako zapalenie krtani, może powodować chrypkę, taką jak nadmierne krzyczenie, palenie, refluks, katar, alergie, problemy z tarczycą i starość. Oprócz chrypki należy wziąć pod uwagę nagłe zmiany dźwięku.
• Trudności w połykaniu: Trudności w połykaniu można opisać na różne sposoby. Uczucie okruchów utknęło w gardle, niemożność całkowitego połknięcia pokarmu, ból lub pieczenie podczas połykania, uczucie, że pokarm przywiera do gardła, można opisać jako problemy z połykaniem.

Wszystkie trudności w połykaniu nie są objawem raka krtani. Nieszkodliwe zwężenie przełyku, znane jako zwężenie, może również powodować trudności w połykaniu. Należy jednak pamiętać, że zaawansowane guzy krtani mogą również powodować trudności w połykaniu.

• Utrata masy ciała: Niekontrolowana utrata masy ciała może być objawem nie tylko raka krtani, ale także wielu nowotworów. Występuje częściej w zaawansowanych stadiach raka krtani. 4-5 kg ​​w krótkim czasie niekontrolowane. Rutynowe kontrole mogą uratować życie.
• Duszność: Duszność lub świszczący oddech są również objawami raka krtani. Należy wziąć pod uwagę raka krtani, zwłaszcza w przypadku postępującego świszczącego oddechu i duszności.
• Guz lub obrzęk w gardle
• Zmęczenie
• Zły oddech
• Ból ucha
• Utrata masy ciała

Wiele z tych objawów może być spowodowanych nienowotworowymi problemami zdrowotnymi. Podobne objawy mogą wystąpić, zwłaszcza u osób, które od wielu lat palą i piją.

Te objawy, które są oznakami raka krtani, mogą być spowodowane przyczynami nienowotworowymi.

Przewlekłe zapalenie krtani, palenie papierosów, refluks, nadwyrężenie głosu, łagodne guzy, które nie są złośliwe, narośla tkanek zwane guzkami krtani w strunach głosowych, brodawkowate narośle w krtani wywołane przez HPV mogą być mylone z objawami raka krtani.

Jednak uwzględnienie niezbędnych kontroli może uratować życie.

Którego lekarza należy odwiedzić w przypadku raka gardła?

Krtań jest częścią górnych dróg oddechowych, a także narządem głosowym. Lekarze otorynolaryngolodzy dokonują pierwszej diagnostyki i leczenia raka gardła, zwanego również rakiem krtani. Wybierając otolaryngologa w leczeniu raka krtani, ważne jest, aby wybrać lekarza specjalizującego się w chirurgii głowy i szyi oraz szpital z odpowiednią infrastrukturą w tym zakresie.

Jakie są przyczyny raka krtani?

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą powodować rozwój raka krtani.

• Używanie tytoniu i alkoholu: Używanie alkoholu i tytoniu jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka zwiększających ryzyko raka krtani. Im wyższy poziom używania wyrobów tytoniowych i alkoholu oraz rok używania, tym wyższy czynnik ryzyka. Osoby, które palą więcej niż 25 papierosów dziennie lub palą od ponad 30 lat, są około 40 razy bardziej narażone na raka gardła niż osoby niepalące. Podobnie ci, którzy piją alkohol przez długi czas i regularnie, są 3 razy bardziej narażeni niż ci, którzy nie piją alkoholu. Palenie jest przyczyną większości przypadków raka głowy i szyi, w tym raka gardła. Nie używaj papierosów ani wyrobów tytoniowych, a osoby, które są stale narażone na dym, mają również zwiększone ryzyko raka gardła.
• Płeć: mężczyźni są 4-5 razy bardziej narażeni na raka gardła niż kobiety. Jednak powszechne palenie tytoniu przez kobiety w ostatnich latach spowodowało, że rak krtani był powszechny u kobiet.
• Czynniki genetyczne: Osoby z rakiem głowy i szyi lub rakiem gardła w rodzinie są bardziej narażone na ryzyko zachorowania na raka krtani niż osoby, które tego nie robią.
• Wiek: Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów raka, zaawansowany wiek jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka raka krtani. Rak krtani występuje rzadko w wieku poniżej 40 lat.
• Dieta: osoby, które spożywają zbyt dużo czerwonego mięsa, przetworzonej żywności lub smażonych potraw, są bardziej narażone na rozwój raka krtani. Jednocześnie istnieją badania wskazujące, że niedobór witamin A i E jest również przyczyną raka krtani. Dieta oparta na świeżych owocach i warzywach, znana jako dieta śródziemnomorska, może zmniejszyć ryzyko raka krtani poprzez dostarczanie wystarczającej ilości witamin A i E.
• Wirus HPV : Istnieją badania naukowe wykazujące, że wirus HPV (zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego), który jest głównie przenoszony drogą płciową i powoduje brodawki narządów płciowych, raka szyjki macicy i pochwy u kobiet, może powodować raka krtani. Wirus HPV jest częstą infekcją i u większości ludzi może przenosić się samoistnie, nie powodując żadnych problemów.
• Narażenie na szkodliwe substancje: Długotrwałe narażenie na niektóre szkodliwe lub chemiczne substancje powstałe podczas wykonywania zawodu może powodować raka krtani.
• Trociny
• Sadza lub pył węglowy
• Farba dymna
• Formaldehyd stosowany w wielu gałęziach przemysłu, takich jak produkcja farb i kosmetyki
• Nikiel
• Alkohol iziopropylowy używany jako rozpuszczalnik czyszczący
• Mgła kwasu siarkowego
• Azbest
• Zła higiena jamy ustnej i choroba refluksowa mogą również powodować raka krtani.

Jakie są rodzaje raka gardła?

Rak krtani dzieli się na typy w zależności od typu komórki, w której się zaczyna.

• Płaskonabłonkowy rak krtani: Prawie 95% przypadków raka gardła to ten typ. Rozpoczyna się w płaskich, płaskich komórkach w cienkiej osłonie w kształcie liścia w górnej części krtani zwanej nagłośnią lub w komórkach o tej samej strukturze w innych częściach krtani.

Płaskonabłonkowy rak krtani dzieli się na typy w zależności od obszaru, na którym się rozprzestrzenia.

• Rak głośni - zaczyna się w strunach głosowych
• Rak nadgłośniowy - zaczyna się w górnej części strun głosowych
• Rak podgłośniowy - zaczyna się poniżej strun głosowych
• Rak jamy ustnej i gardła - zaczyna się tuż za ustami
• Rak jamy nosowo-gardłowej - zaczyna się w tylnej części gardła

• Gruczolakorak krtani: Chociaż częstość jego występowania wzrosła w ostatnich latach, typ płaskonabłonkowy występuje znacznie rzadziej niż rak krtani. Rozpoczyna się w komórkach gruczolakowatych, które wytwarzają śluz rozproszony na powierzchni krtani.

Istnieją również bardzo rzadkie rodzaje raka krtani. Istnieją rzadkie typy raka krtani, takie jak guzy małych gruczołów ślinowych, mięsaki, czerniak, chłoniak nieziarniczy lub pozaszpikowy plazmocytoma.

Jak rozpoznaje się raka krtani?

Wczesna diagnoza raka krtani zapewnia istotne korzyści w leczeniu. Ważne jest, aby osoby z jednym lub kilkoma objawami natychmiast zgłosiły się do specjalisty otolaryngologa.

• Badanie lekarskie: Badanie lekarskie może dać wyobrażenie o chorobie w diagnostyce raka krtani. Na badaniu lekarskim; Ocenia styl życia i czynniki ryzyka zawodowego, takie jak palenie i spożywanie alkoholu. Ponieważ w raku krtani może wystąpić obrzęk w kształcie guzka w gardle, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas badania przedmiotowego lekarz; Uczucie guzków lub obrzęku w jamie ustnej, w tym na policzkach i wargach, dnie jamy ustnej, tylnej części gardła oraz w nosie i uszach. W celu wyjaśnienia diagnozy raka krtani można zastosować szereg testów i metod obrazowania.
• Nasendoskopia: Jest to rodzaj endoskopii stosowany przez lekarza, aby lepiej zobaczyć krtań i gardło. Przez nozdrza pacjenta wprowadza się elastyczną rurkę ze światłem i małą kamerą na końcu i bada się obecność nieprawidłowej struktury w krtani. Nie ma potrzeby przygotowywania się do zabiegu nasendoskopii.
• Laryngoskopia: Jest wykonywana w przypadkach, gdy krtań nie może zostać dostatecznie zbadana za pomocą zabiegu nasendoskopii lub gdy zostanie wykryta podejrzana formacja. Endoskop stosowany w zabiegu laryngoskopowym jest dłuższy i zabieg wykonywany jest doustnie. Stosowanie leków rozrzedzających krew można przerwać przed laryngoskopem. Zabieg zwykle wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
• Wideolaryngostroboskopia: może być stosowana u pacjentów, którzy nie nadają się do znieczulenia ogólnego lub w diagnostyce guzów strun głosowych. Na końcu używanego endoskopu znajduje się kamera i światłowodowa lampa błyskowa. Można to również zrobić, aby ocenić struny głosowe przed, w trakcie i po leczeniu. Zabieg, który trwa około 30 minut, można wykonać w znieczuleniu miejscowym.
• Biopsja: Gdy podejrzana struktura zostanie zauważona w obszarach badanych podczas nasendoskopii lub laryngoskopii, można pobrać próbkę tkanki i wysłać ją do laboratorium. W przypadku biopsji część lub całość tkanki podejrzanej o raka można usunąć chirurgicznie. Biopsję aspiracyjną cienkoigłową można również wykonać w przypadkach, gdy na szyi znajduje się guzek.
• W diagnostyce raka krtani można również zastosować metody obrazowania. Metody obrazowania, takie jak rentgen, ultradźwięki, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MR) i PET dają wyobrażenie o dokładnym regionie i rozmiarze raka.

Jakie są stopnie raka krtani?

Stopień raka krtani jest związany z pojawieniem się komórek rakowych. Zwykle dzieli się na raka krtani niskiego i wysokiego stopnia.

• Rak krtani niskiego stopnia; komórki rakowe mają podobny wygląd do komórek, z których pochodzą. Komórki raka krtani o niskim stopniu złośliwości zwykle rosną powoli i rzadziej się rozprzestrzeniają.
• Rak krtani wysokiego stopnia; Różnicowanie komórek rakowych jest wysokie. Komórki raka krtani o wysokim stopniu złośliwości zwykle rosną szybciej i są bardziej podatne na rozprzestrzenianie niż komórki rakowe o niskim stopniu złośliwości.

Jakie są stadia raka krtani?

Określenie stadium zaawansowania po rozpoznaniu raka krtani jest ważne dla kształtowania leczenia. Stadium raka krtani określa się, określając stopień rozprzestrzenienia się raka. Rak krtani dzieli się na etapy w zależności od dokładnej lokalizacji guza, jego rozprzestrzenienia się do pobliskich limf i przerzutów do odległych narządów.

Istnieje 5 etapów raka krtani.

• Etap ; Jest to bardzo wczesny etap, w którym nieprawidłowe komórki rakowe nie rozprzestrzeniają się do otaczających tkanek. Komórki rakowe znajdują się tylko w wewnętrznej wyściółce krtani.
• Etap i II etap ; Jest to rak krtani we wczesnym stadium. Guz jest mały i nie wykracza poza krtań.
• Etap ; Guz jest większy i może wpływać na jeden ze strun głosowych. W raku krtani w stadium 3 guz może rozwinąć się w wewnętrzną część gruczołu tarczowego lub cienką nagłośnię w kształcie liścia w górnej części oddzielającej się krtani.
• Etap ; Jest to ostatni etap raka krtani. Oprócz krtani guz mógł rozprzestrzenić się na tarczycę, tchawicę zwaną tchawicą lub przełyk.

Jakie jest leczenie raka gardła?

Leczenie raka krtani; Dokładny region, w którym zlokalizowany jest guz, może się różnić w zależności od jego stadium, stopnia zaawansowania i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Generalnie w leczeniu raka krtani stosuje się chirurgię, radioterapię (radioterapię) i chemioterapię. Czasami, gdy w leczeniu stosuje się tylko jedną z tych opcji, czasami można zastosować zabiegi łączone.

Chirurgiczne leczenie raka krtani

Endoskopowa (częściowe usunięcie krtani metodą) Resekcja (Endoskopowa chirurgia laserowa)

• Jest to odpowiednia metoda chirurgiczna dla pacjentów z wczesnym stadium raka krtani i miejscowo zaawansowanym rakiem krtani.
• Ponieważ endoskopowa resekcja, popularnie zwana laserową chirurgią wewnątrzustną, jest wykonywana doustnie, nie wykonuje się żadnego nacięcia.
• Ponieważ podczas zabiegu używany jest laser, krwawienie jest mniejsze.
• Zabieg wykonywany jest na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.
• Niezbędne narzędzia chirurgiczne i laser są przepuszczane przez rurkę umieszczoną od ust do strun głosowych. Chirurg wyraźnie widzi guz nowotworowy w operacji wykonywanej pod mikroskopem.
• W zależności od stanu guza chirurg może wyciąć jego fragment laserem lub całkowicie go zniszczyć laserem wysokoenergetycznym.
• Przed zabiegiem endoskopowej operacji laserowej należy ustalić, czy pacjent nadaje się do tego zabiegu. Ponieważ chirurgia laserowa jest wykonywana doustnie, zęby i struktura gardła pacjenta muszą być odpowiednie do tego zabiegu.
• Czas pobytu w szpitalu po operacji laserowej jamy ustnej może się różnić w zależności od regionu i wielkości guza.
• Obrzęk występujący po endoskopowych operacjach laserowych, zwykle wykonywanych na dużych guzach, może powodować problemy z oddychaniem lub odżywianiem.
• Wewnątrzustna chirurgia laserowa na ogół nie powoduje trwałych problemów w mówieniu i połykaniu. Ograniczenie mowy może zostać nałożone na kilka dni po operacji. Praca z logopedą może dać pozytywne rezultaty w przypadku długotrwałych problemów z mową.

Operacja laryngektomii raka krtani

• W zależności od wielkości i umiejscowienia guza, część lub całość krtani dotkniętej rakiem jest usuwana chirurgicznie.
• Operacja, zwana częściową laryngektomią, polegająca na usunięciu tylko części krtani, może być wykonana poprzez otwarcie niewielkiego nacięcia w szyi lub bez nacięcia przez usta.
• W przypadku zabiegów częściowej laryngektomii w szyi wykonuje się mały otwór umożliwiający pacjentowi oddychanie. Ta dziura jest zwykle zamykana po operacji.
• Po operacjach częściowej laryngektomii mogą wystąpić przejściowe problemy z mową. Jednak problemy z mową i oddychaniem na ogół nie są widoczne po procesie gojenia.
• Tchawicę podłącza się do otworu w gardle, aby umożliwić oddychanie podczas operacji całkowitej laryngektomii, podczas której usuwa się całą krtań.
• Otwór w gardle jest trwały podczas całkowitej laryngektomii, czyli operacji, podczas których usuwa się całą krtań.
• Pacjent traci głos po operacjach całkowitej laryngektomii. Może zapewnić komunikację pacjentowi z protezami głosowymi wykonanymi jako urządzenie mowy lub urządzenie dźwiękowe.
• Po operacjach całkowitej laryngektomii oprócz problemów z głosem można zauważyć problemy takie jak połykanie, smak i zapach.

Operacja preparowania szyi

• Rak krtani może czasami rozprzestrzeniać się na węzły chłonne szyi. Zwykle komórki rakowe najpierw trafiają do węzłów chłonnych. W chirurgicznym leczeniu raka krtani czasami może być konieczne usunięcie niektórych lub wszystkich węzłów chłonnych.
• Podczas operacji preparowania szyi, podczas których usuwa się węzły chłonne, można usunąć mięśnie, nerwy i pobliskie tkanki.
• Operacja preparowania szyi może nie być stosowana u każdego pacjenta ze względu na jej skutki uboczne.
• Chociaż usunięcie węzłów chłonnych jest jednym z najważniejszych środków zapobiegających rozprzestrzenianiu się raka, według usuniętych węzłów chłonnych; Może powodować działania niepożądane, takie jak drętwienie ucha, utrata ruchu dolnej wargi, utrata ruchu i czucia w języku, utrata ruchu w barku, utrata ruchu w szyi i ramieniu.
• Radioterapię można zastosować po operacji usunięcia szyi.
• Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku wystąpienia obrzęku, pełności lub uczucia ucisku, trudności w połykaniu lub zmiany głosu.

Radioterapia raka krtani

• Pierwszym wyborem we wczesnym stadium raka krtani jest radioterapia. Radioterapia, w której do niszczenia komórek nowotworowych wykorzystywana jest duża energia, może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i chemioterapią, w zależności od lokalizacji i wielkości guza.
• Czasami po operacji raka krtani można zastosować rarioterapię. W celu zapobieżenia nawrotowi raka krtani w przypadkach, gdy nie można całkowicie usunąć guza lub w guzach rosnących wzdłuż ściany krtani, można zastosować radioterapię pooperacyjną.
• U pacjentów z rakiem krtani w zaawansowanym stadium radioterapia może być stosowana razem z chemioterapią, aby uzyskać lepsze wyniki.
• Radioterapia stosowana w zaawansowanych stadiach raka krtani może zmniejszyć problemy, takie jak przełykanie lub oddychanie.
• Podczas radioterapii; Można zaobserwować skutki uboczne, takie jak zmęczenie, zaczerwienienie lub ciemnienie skóry, ból gardła, trudności w połykaniu lub obrzęk.

Leczenie chemioterapeutyczne raka krtani

• Leczenie chemioterapią można przeprowadzić przed i po operacji raka krtani. Zwykle stosuje się go razem z radioterapią.
• Stosując chemioterapię przed operacją, rozmiar guza można zmniejszyć do poziomów, które można operować.
• Chemioterapię można zastosować, aby zapobiec nawrotom raka krtani.
• W ostatnich latach celowane inteligentne leki wysunęły się na pierwszy plan w chemioterapii. Ukierunkowane inteligentne leki zwiększają skuteczność leczenia, jednocześnie zmniejszając skutki uboczne chemioterapii.

Czy rak krtani jest śmiertelny?

Rak krtani jest chorobą śmiertelną. Dożywotni; Rodzaj, lokalizacja, wielkość, rozsiew guza raka krtani i odpowiedź pacjenta na leczenie są zróżnicowane.

Ogólnie rzecz biorąc, czasy przeżycia 5 lat po odpowiednim leczeniu są następujące.

1. stadium raka krtani 90%
2. stadium raka krtani 70%
3. stadium raka krtani 60%
4. stadium raka krtani 40%

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych statystyk nie jest możliwe określenie długości życia pacjenta.

Pacjenci powinni odwiedzać lekarza co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze dwa lata po leczeniu. 80-90% przypadków raka powraca w ciągu pierwszych 3 lat.

Gdzie dochodzi do przerzutów raka krtani?

Komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się z obszaru, w którym się znajdują, do innych części ciała. Rak krtani powoduje przerzuty najpierw do sąsiednich tkanek. W zaawansowanych stadiach przerzuty mogą również wystąpić do odległych narządów.

• Przez gardło
• Tkanki miękkie na szyi
• Tarczyca
• Struny głosowe
• Podstawa języka
• Łyk
• Tchawica (tchawica)
• Mięśnie języka i szyi
• Przełyk
• Węzły chłonne
• Może dawać przerzuty do płuc, wątroby i kości.

Czy będę mógł rozmawiać po operacji raka gardła?

• Struny głosowe mogą być zachowane podczas operacji częściowego raka krtani. Chociaż problemy z mówieniem pojawiają się bezpośrednio po tych operacjach, w których zachowane są struny głosowe, po pewnym czasie głos można przywrócić.
• Jednak pacjent traci głos po operacjach, w których gardło jest całkowicie usuwane.
• Po tych operacjach można zastosować różne techniki lub urządzenia mowy w zależności od stanu pacjenta. Rozmowę można przeprowadzić, przesuwając powietrze, zwane mową przełykową, w dół przełyku, a następnie wprowadzając je z powrotem do ust. W tym celu można pracować z terapeutami głosu.
• Pacjent może wydawać dźwięk, trzymając przy szyi małe urządzenie zwane elektroniczną krtani.
• Dzięki protezom głosowym, zwanym również mikrofonami głosowymi, można rozmawiać z pacjentem.

Jak powinno wyglądać żywienie po raku krtani?

• W trakcie leczenia raka krtani po radioterapii lub operacji mogą wystąpić problemy, takie jak trudności w połykaniu, ból, smak i utrata masy ciała.
• Ponieważ pokarm stały nie może być podawany bezpośrednio po operacji raka krtani, rurkę można podłączyć do żołądka przez nos, otwór gardła lub ścianę brzucha. Podczas tego procesu pacjent otrzymuje przez tę rurkę płynne składniki odżywcze.
• W okresie przechodzenia na normalne odżywianie należy unikać kwaśnych i pikantnych potraw.
• Po niektórych operacjach pacjenci mogą odczuwać utratę smaku. W celu wyeliminowania utraty smaku można dodać mocne sosy lub zioła, czosnek, sok z cytryny, aby dodać smaku.
• Preferowane powinny być pokarmy, które są łatwiejsze do żucia i połykania. Jeśli jednak wystąpi utrata wagi, możesz poprosić o dodatkowe suplementy witaminowe, kontaktując się z lekarzem.

Co należy zrobić, aby uniknąć raka gardła?

• Nie ma sprawdzonego sposobu zapobiegania rakowi krtani. Można jednak podjąć działania przeciwko rakowi krtani, unikając czynników ryzyka.
• Unikanie palenia i alkoholu. Najważniejszym czynnikiem ryzyka raka krtani jest palenie. Rzucenie palenia znacząco zmniejsza ryzyko raka krtani.
• Ważna jest dieta oparta na owocach i warzywach. Upewnij się, że otrzymujesz niezbędne witaminy i przeciwutleniacze.
• Ponieważ HPV może powodować raka krtani, w razie potrzeby należy podać szczepionkę przeciwko HPV.