Memorial Hospital Koordynator Oddziału Ginekologii i Położnictwa op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu podał informacje na temat Herpers Simplex (choroby opryszczki).
Co to jest opryszczka?
Opryszczka pospolita lub opryszczka to choroba zakaźna, na którą składają się wypełnione wodą worki na skórze i błonach śluzowych, wywołane przez wirusa zwanego wirusem opryszczki pospolitej. Istnieje osiem typów wirusa opryszczki pospolitej, a trzy najczęściej spotykane są klinicznie.
Czy możesz podać informacje o tych trzech typach?
Podczas gdy HSV 1 jest najczęściej obserwowany w jamie ustnej, nosie i okolicach, HSV 2 jest zlokalizowany w okolicy narządów płciowych. HSV 3 jest typem powodującym chorobę zwaną półpasiec i znajduje się w nerwach. Ten typ, w przeciwieństwie do innych, nie ma postaci wypełnionych wodą worków, ale jest typem, który powoduje ostrzejszy ból niż inne, który jest odczuwany w postaci zaczerwienienia i ukłucia. Utrzymuje pewien obszar w postaci paska, a ból zaczyna się jako pierwszy. Później wysypki punktowe zaczynają się w obszarach, w których odczuwany jest ból, i pojawia się ograniczona i specyficzna wysypka. Osiada w obszarze skóry, który pasuje do obszaru, na którym znajduje się wirus. Po dłuższym czasie najpierw goją się bóle, a potem wysypka, nie pozostawiając blizny.
W jaki sposób rodzaje Herpes Simplex wpływają na narządy?
HSV 1 powoduje pęcherzyki wypełnione wodą na twarzy, ustach, nosie i ustach. Te pęcherze otwierają się w bardzo krótkim czasie, owrzodzą na nich i mają tendencję do łączenia się z innymi małymi wrzodami w pobliżu. Następnie te podrażnione rany stają się strupami. Muszle są żółto-białe. Następnie strupy same miękną i odpadają. Na początku pozostawia brązową plamę na miejscu. Później zmienia się w brązową bliznę. HSV 2 obejmuje okolice narządów płciowych. Pachwina może obejmować zewnętrzne wargi pochwy u kobiet, część wewnętrzną, obszar między odbytem a pochwą, szyjkę macicy, część prącia szczególnie blisko ciała u mężczyzn, rzadko żołądź i jądra, pośladki.
Jak to jest przekazywane?
Wirus opryszczki przenoszony jest przez kontakt. Wirusy są pobierane w kierunku kontaktu z osobą będącą nosicielem wirusa, takiego jak całowanie, stosunek płciowy, przy użyciu tego samego ręcznika. Wirusy dostają się do organizmu przez pęknięcia skóry i / lub błon śluzowych. Poruszają się wzdłuż włókien tych nerwów, utrzymując komórki nerwowe. Osiedlają się w głównych ośrodkach włókien zwanych zwojami. Następnie zaczynają tworzyć zmiany skórne lub śluzówkowe tego obszaru. Wirusy nie umierają tam, gdzie się osiedlają. Można zastosować leczenie, aby zapobiec lub przynajmniej ograniczyć wirusy wywołujące choroby, a nie je zniszczyć.
Na co należy zwrócić uwagę szczególnie w przypadku opryszczki narządów płciowych?
Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku zakażenia wirusem Herpes Simplex można przyjmować oba typy. Ponadto nie należy zapominać, że wirus jest przenoszony przez kontakty seksualne, zwłaszcza w przypadku opryszczki narządów płciowych zwanej HSV 2, a także inne choroby, które mogą być przenoszone drogą płciową. Ponieważ niektóre inne choroby wirusowe, które mogą być przenoszone tak łatwo jak wirus HSV 2 i mają niebezpieczny przebieg, mogą również zostać przeniesione od tej samej osoby (np. Żółtaczka, AIDS, kiła…). Z tego powodu prawidłowe byłoby badanie przesiewowe innych chorób przenoszonych drogą płciową za pomocą testów u osób z HSV 2.
Czy infekcja opryszczką jest powszechna?
Trudno jest przeprowadzić bardzo dokładne badanie przesiewowe rdml dotyczące częstości występowania poprzez wykrywanie zakażenia Herpes Simplex u osób. Jedną z głównych przyczyn tej trudności jest to, że infekcja pozostaje nosicielem po przyjęciu choroby i bez żadnych objawów. Ponad połowa (~ 65%) osób z tą chorobą nie wie, że choruje. Ponadto, nawet jeśli choroba występuje u osób, które miały kontakt z HSV 2, istnieje sytuacja, w której ukrywają swoją chorobę z powodów takich jak strach i wstyd. Dlatego skierowania na temat choroby są w rzeczywistości znacznie mniejsze niż liczba osób będących nosicielami wirusa. Infekcja HSV występuje również w różnym tempie w populacjach. Ten wskaźnik, który wynosi około 20% w USA, wynosi 35% w Szwecji i 40% w Brazylii. Niestety w naszym kraju nie ma statystyk naukowych. Jednak szacunkowa stawka wynosi około 30%.Częściej występuje w społeczeństwach o niskim poziomie społeczno-kulturowym. Punktem docelowym jest również ludność o niskich dochodach i niskim poziomie wykształcenia.
Czynniki ryzyka zakażenia HSV-2
- Zwiększenie liczby partnerów seksualnych
- Postępujący wiek
- Niski przychód
- Niski poziom wykształcenia
- Jest pochodzenia czarnoskórego lub latynoskiego
- Nie bądź kobietą
- Męska aktywność gejowska
- Zakażenie wirusem HIV
Jak choroba przebiega i postępuje?
Woreczki wypełnione wodą i swędzące zmiany zaczynają się tworzyć wkrótce po spożyciu wirusa (2-12 dni). W pewnym stopniu rozprzestrzenia się w zależności od poziomu odporności pacjenta. Ponad połowa osób, które mają kontakt z wirusem, nie ma żadnych skarg. Pacjent przyjął wirusa, który jest przyczyną choroby, do organizmu i osadził się w układzie nerwowym. Zaraża wirusem osoby, z którymi ma stosunek płciowy. W każdej sytuacji, w której układ odpornościowy jest osłabiony, pojawią się objawy choroby. Czasami pacjent nigdy nie doświadcza tego procesu, ale wirus nadal występuje, czasami doświadcza co najmniej czterech oddzielnych ataków rocznie.
W jakich sytuacjach choroba objawia się?
W przypadku niedostatecznego odżywiania, przyjmowania nadmiernej ilości witaminy A, nadmiernego spożycia alkoholu, okresów intensywnego stresu, grypy itp. W przypadku niektórych chorób, które męczą układ odpornościowy, takich jak miesiączki, okresy częstych stosunków płciowych i zaburzenia higieny osobistej, choroba zaczyna nawracać. Chociaż objawy są widoczne, gdy najcięższa infekcja przechodzi pierwszą infekcję, może ona również ulec zaostrzeniu przy każdym nawrocie, ponieważ główną rolę odgrywa tu układ odpornościowy. Objawy choroby mogą trwać do 20 dni, a kobiety mogą w tym okresie odczuwać dolegliwości, takie jak upławy i bolesne współżycie seksualne z powodu ran szyjki macicy.
Co można zrobić w przypadkach takich jak kontakt z chorobą w czasie ciąży lub nawrót choroby w tym okresie?
Chociaż twierdzi się, że choroba powoduje poważne uszkodzenie płodu w pierwszym trymestrze ciąży, nie ma danych naukowych na ten temat. Ponadto może nie być możliwe wykrycie tych uszkodzeń za pomocą ultradźwięków. Z tego powodu wszystkie kobiety w ciąży powinny zostać przebadane, aby sprawdzić, czy infekcja wystąpiła w pierwszym okresie ciąży. Przerwanie ciąży można rozważyć w przypadkach, gdy niedawno doszło do aktywnego zakażenia wirusem. U osób, które wcześniej chorowały i zostały zaszczepione, nie ma zagrożenia dla płodu. Jeśli u tych ciężarnych wystąpi nawrót choroby w czasie ciąży, nie stosuje się żadnego leczenia, lecz jedynie wspomagające.U kobiet w ciąży, które mają opryszczkę narządów płciowych tuż przed porodem, jeśli poród rozpoczyna się, gdy zmiany są obecne, należy preferować cięcie cesarskie u tych kobiet w ciąży, aby zapobiec zarażeniu dziecka wirusem przez kontakt z nimi. Ponadto należy bardzo uważać, aby zminimalizować kontakt dziecka z tym wirusem po urodzeniu.
Diagnoza
- Z reklamacji - Wyniki kliniczne (wodniste, swędzenie, które powoduje natychmiastowe strupy lub stan zapalny wypełnionych wodą worków ..) - Diagnozę można postawić na podstawie wyników badań laboratoryjnych. - Badania laboratoryjne obejmują badania posiewowe z wymazem z rany. - W diagnostyce różnicowej PCR należy wziąć pod uwagę obecność przeciwciał przeciwko HSV typu 1 i 2 w diagnostyce cytologicznej i kiły, utrwalonych alergiach na leki, urazach, alergiach kontaktowych.
Czy można leczyć wirusa opryszczki, co można zrobić?
Całkowite wyleczenie wirusa opryszczki nie jest możliwe. Dlatego należy uważać, aby najpierw nie złapać wirusa. Unikanie kontaktu z obcokrajowcami, używanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego, wspólne ręczniki itp. Konieczne jest trzymanie się z dala od jego użycia. Musimy poinformować osobę, która naszym zdaniem otrzymała wirusa o tej sytuacji i zwrócić jej uwagę na możliwość wystąpienia choroby. W przypadku zarażenia się chorobą lub zapobieżenia nawrotom, musimy wzmocnić układ odpornościowy i zadbać o to, aby trzymać się z daleka od takich sytuacji jak: nadmierny alkohol, nadmierne zmęczenie, niedożywienie, stres. Jednym z największych problemów związanych ze zmianami chorobowymi jest to, że można je łatwo ponownie zainfekować bakteriami i stać się głębszymi, szerszymi i bardziej bliznowaciejącymi wrzodami. Z tego powodu powinien jak najbardziej unikać kontaktu z dłonią,W okresie aktywnych zmian chorobowych powinniśmy preferować ręczniki papierowe i unikać kontaktu. W obecności bakterii powinniśmy stosować antybiotyki pod kontrolą lekarza. Wszystkie rany w okolicy narządów płciowych są ważne. Najbardziej przerażające jest to, że można przeoczyć inne choroby, takie jak opryszczka. Z tego powodu wymagane jest badanie lekarskie w każdej okolicy narządów płciowych. Ponadto inną ważną kwestią jest to, że w przypadku zakażenia opryszczką usuwane są również inne możliwe choroby przenoszone drogą płciową.Z tego powodu rana widoczna w każdym obszarze narządów płciowych musi zostać zbadana przez lekarza. Ponadto inną ważną kwestią jest to, że w przypadku zakażenia opryszczką usuwane są również inne możliwe choroby przenoszone drogą płciową.Z tego powodu rana widoczna w każdym obszarze narządów płciowych musi zostać zbadana przez lekarza. Ponadto inną ważną kwestią jest to, że w przypadku zakażenia opryszczką usuwane są również inne możliwe choroby przenoszone drogą płciową.
