Laser tulowy jest jednym z najnowocześniejszych typów laserów stosowanych w opiece zdrowotnej. ThuLEP (ang. Thulium laser enuclation of thulium prostate) to najnowsza zamknięta (endoskopowa) operacja włączenia prostaty wykonywana przy użyciu lasera Thulium. Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH), jeden z najważniejszych problemów zdrowotnych mężczyzn, jest z powodzeniem leczony metodą ThuLEP wykonaną laserem Thulium.
Prostata jest narządem zlokalizowanym u ujścia pęcherza (pęcherza) u mężczyzn, przechodzącym przez kanał moczowy i jest otwarty na wzrost pod wpływem męskich hormonów wraz z wiekiem. To powiększenie uciska kanał moczowy przechodzący przez prostatę i powoduje dolegliwości na mocz, zamykając ujście pęcherza pod wpływem masy. Powiększenie prostaty i możliwości leczenia zależą zarówno od rozmiaru prostaty, jak i od stopnia dolegliwości pacjenta. W dzisiejszych czasach pacjentom zapewnia się komfortowe życie stosując coraz bardziej zaawansowane metody laserowe w leczeniu przerostu prostaty.
W jakich chorobach stosuje się laser Thulium?
- Endoskopowe leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH) bez dolnej lub górnej granicy wielkości prostaty.
- Endoskopowa resekcja i ocena stopnia zaawansowania guzów pęcherza moczowego.
- Resekcja i ocena stopnia zaawansowania guzów górnych dróg moczowych (guzy w układzie zbiorczym nerki i moczowodzie).
Jakie są zalety lasera Thulium?
Leczenie przerostu prostaty za pomocą ThuLEP; Zapewnia szybki powrót pacjenta do zdrowia i minimalizuje ryzyko krwawienia, nietrzymania moczu i dysfunkcji seksualnych. Mniej krwawienia występuje, gdy energia lasera Thulium dociera do tkanek na mniejszą głębokość. Ta funkcja zapewnia dużą korzyść ryzykownym pacjentom, którzy nie mogą odpocząć od stosowania leków rozrzedzających krew.
Minimalizuje ryzyko nietrzymania moczu. Ryzyko pooperacyjnego nietrzymania moczu jest znacznie zmniejszone dzięki łatwiejszemu kształtowaniu i cięciu tkanki gruczołu krokowego w zależności od technicznych właściwości lasera, a tym samym mniejszym urazom struktur mięśni zwieraczy, które zapewniają zatrzymanie moczu podczas operacji. Ponownie, gdy energia lasera dociera do tkanek na mniejszą głębokość, struktury nerwowe zaangażowane w erekcję wokół prostaty są narażone na mniejszą energię cieplną, co skutkuje lepszym zachowaniem jakości erekcji po operacji. Ponieważ energia lasera ma większą moc cięcia, podczas gdy tkanka prostaty jest usuwana, kąty anatomiczne nie są zaburzone, co ułatwia zachowanie wytrysku pooperacyjnego.
Zapewnia dokładniejsze wyniki patologiczne i przewagę stopnia zaawansowania w endoskopowej resekcji guzów pęcherza w porównaniu z procedurami skrobania guza wykonywanymi za pomocą konwencjonalnej elektrokoagulacji.
Czy laser tulowy n jest rzeczywiście stosowany? Jak wygląda ten proces?
W operacji ThuLEP wykonywanej laserem Thulium, podobnie jak w innych metodach endoskopowych, torebka prostaty i przerost gruczołu krokowego są oddzielane od siebie poprzez wejście do przewodu moczowego (cewki moczowej) przez zewnętrzny otwór moczowy (ujście cewki moczowej). Powiększone tkanki prostaty (gruczolak) wrzucone do pęcherza są następnie rozkładane za pomocą specjalnego urządzenia zwanego morcelatorem i usuwane z otworu moczowego. W laserze Thulium mniej uszkodzeń tkanek i komórek występuje w wyniku pracy przy mniejszej głębokości wnikania w tkankę (0,25 mm) i ciągłej pracy długości fali w określonej temperaturze z ciągłą energią. Zabiegi laserowe ThuLEP trwają średnio od 1 do 3 godzin w zależności od objętości prostaty. Czas pobytu w szpitalu to około 1-2 dni, w zależności od wielkości gruczołu krokowego i wieku pacjenta, dodatkowych schorzeń lub stosowania leków rozrzedzających krew.W przypadku elektrokoagulacji (bipolarnej / monopolarnej) przerost gruczołu krokowego zostaje przecięty w procedurze TUR i niestety część tkanki prostaty zostaje pozostawiona podczas skrobania. Z tego powodu po pewnym czasie reklamacje mogą się powtórzyć. Ponadto po operacji obserwuje się długotrwałe pieczenie moczu (dyzuria), utrzymujące się krwawienie i dłuższy pobyt w szpitalu. Ponieważ powiększona tkanka prostaty jest całkowicie oddzielona od torebki gruczołu krokowego w laserowych metodach wyłuszczania, takich jak ThuLEP, przez wiele lat nie oczekuje się nawrotu dolegliwości. Na ogół nie oczekuje się pieczenia moczu (dyzuria) ani krwawienia. Pacjenci są zwykle wypisywani w ciągu 1-2 dni, po średnio tygodniowym odpoczynku mogą wrócić do normalnego życia.Z tego powodu po pewnym czasie reklamacje mogą się powtórzyć. Ponadto po operacji obserwuje się długotrwałe pieczenie moczu (dyzuria), utrzymujące się krwawienie i dłuższy pobyt w szpitalu. Ponieważ powiększona tkanka prostaty jest całkowicie oddzielona od torebki gruczołu krokowego w laserowych metodach wyłuszczania, takich jak ThuLEP, przez wiele lat nie oczekuje się nawrotu dolegliwości. Na ogół nie oczekuje się pieczenia moczu (dyzurii) ani krwawienia. Pacjenci są zwykle wypisywani w ciągu 1-2 dni, po średnio tygodniowym odpoczynku mogą wrócić do normalnego życia.Z tego powodu po pewnym czasie może nastąpić nawrót reklamacji. Ponadto po operacji obserwuje się długotrwałe pieczenie moczu (dyzuria), utrzymujące się krwawienie i dłuższy pobyt w szpitalu. W metodach wyłuszczania laserowego, takich jak ThuLEP, przerost tkanki gruczołu krokowego jest całkowicie usuwany z torebki prostaty, więc przez wiele lat nie oczekuje się nawrotu dolegliwości. Na ogół nie oczekuje się pieczenia moczu (dyzurii) ani krwawienia. Pacjenci są zwykle wypisywani w ciągu 1-2 dni, po średnio tygodniowym odpoczynku mogą wrócić do normalnego życia.Ponieważ powiększona tkanka prostaty jest całkowicie oddzielona od torebki gruczołu krokowego w laserowych metodach wyłuszczania, takich jak ThuLEP, przez wiele lat nie oczekuje się nawrotu dolegliwości. Na ogół nie oczekuje się pieczenia moczu (dyzuria) ani krwawienia. Pacjenci są zwykle wypisywani w ciągu 1-2 dni, po średnio tygodniowym odpoczynku mogą wrócić do normalnego życia.Ponieważ powiększona tkanka prostaty jest całkowicie oddzielona od torebki gruczołu krokowego w laserowych metodach wyłuszczania, takich jak ThuLEP, przez wiele lat nie oczekuje się nawrotu dolegliwości. Na ogół nie oczekuje się pieczenia moczu (dyzuria) ani krwawienia. Pacjenci są zwykle wypisywani w ciągu 1-2 dni, po średnio tygodniowym odpoczynku mogą wrócić do normalnego życia.
Często Zadawane Pytania
Jaka jest różnica między Holep i ThuLEP?
W metodzie wyłuszczenia gruczołu krokowego (HoLEP) stosowanej laserem holmowym opiera się na zasadzie oddzielenia tkanek prostaty od torebki poprzez wejście między torebkę prostaty a przerośniętą tkankę prostaty, wrzucenie ich do pęcherza, a następnie wyłamanie przy pomocy urządzenia zwanego morcelatorem. Chociaż wyniki metod wykonanych obydwoma energiami lasera są generalnie podobne, mniej krwawienia, lepsza ochrona mięśni, które zapewniają zatrzymanie moczu po zabiegu i wytrysk dzięki lepszej sile cięcia i mniejszej głębokości tkanek lasera Thulium.
Jaka jest różnica między laserem GreenLight a ThuLEP?
Endoskopowe operacje przerostu prostaty wykonywane laserem GreenLight są obecnie zastępowane metodami wyłuszczania prostaty ze względu na wiele negatywnych cech. Te negatywne skutki można zaliczyć do niemożności pobrania próbek tkanek do badania patologicznego, długotrwałego pooperacyjnego spalania moczu (dyzurii) i rozwoju zwężenia w kanale moczowym, które jest częstsze.
Czy istnieje orientacyjna granica wieku dla ThuLEP?
Metoda ThuLEP wykonywana laserem Thulium jest bezpieczniejszą metodą, którą można zastosować u wszystkich grup wiekowych z przerostem prostaty w porównaniu z innymi metodami. Może być stosowany zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i podpajęczynówkowym. Oczywiście, ponieważ jest to zabieg endoskopowy wykonywany na sali operacyjnej, anestezjolog jest wcześniej oceniany.
Miałem wcześniej operację prostaty; jednak moje skargi się powtórzyły. Czy mogę być ThuLEPem?
Wcześniejsza operacja prostaty nie stanowi przeszkody dla metody ThuLEP, którą wykonuje się laserem Thulium. Przed operacją ThuLEP przegląda się całą historię choroby i przyjmowane leki, przeprowadza niezbędne badania, przeprowadza badanie urologiczne i informuje o szczegółach.
Czy sonda jest zamocowana na końcu zabiegu?
Podobnie jak w przypadku endoskopowych zabiegów TUR z elektrokoagulacją, po zabiegu ThuLEP pacjent opuszcza salę operacyjną z ciągłym płukaniem solą fizjologiczną do cewnika i pęcherza. Jednak po zabiegu TUR wykonanym z elektrokoagulacją czas trwania tego przemywania z powodu krwawienia trwa dłużej, a gdy sonda jest przechowywana przez kilka dni, po ThuLEP oba płukanie przerywa się, a cewnik usuwa się średnio w ciągu 1-2 dni.
Jak przebiega proces powrotu do normalnego życia po zabiegu?
Po wykonaniu ThuLEP z laserem Thulium, spożycie żywności i płynów rozpoczyna się około 4-6 godzin później. Ponieważ na ciele nie ma otwartych ran ani skaleczeń, nie będziesz mieć opatrunku. Po usunięciu cewnika pacjent oddaje mocz i zostaje wypisany.
