Specjaliści oddziału okulistycznego Centrum Medycznego Ataşehir, udzielając informacji na temat Jaskry (Napięcia Oka), podkreślają w tym względzie ważne punkty: Choroba oka, która na początku widzenia powoduje postępujące uszkodzenia o charakterze pospolitym, a zatem ma potencjał oślepiający, zwykle z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. jest wspomniany. Powstanie, obraz kliniczny i leczenie różnych typów jaskry bardzo się od siebie różnią. Jaskra może być czasami podstępną chorobą, która może prowadzić do ślepoty na lata, a czasami jako nagła choroba, która może powodować silny ból, wymioty, zaczerwienienie i pogorszenie wzroku. Chociaż ciśnienie wewnątrzgałkowe jest na ogół wysokie, istnieje również normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe. W jaskrze * Ciśnienie wewnątrzgałkowe * Uszkodzenie nerwu wzrokowego * Utrata pola widzenia * Kąty drenażu są badane i monitorowane.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
Wewnątrz oka znajduje się płyn zwany humorem wodnistym, który wypełnia przestrzeń między tylną częścią rogówki a przednią częścią soczewki. Płyn ten jest stale wydzielany z ciała rzęskowego w oku, zapewnia odżywienie i metabolizm soczewki i rogówki, które są jedynymi strukturami naczyniowymi organizmu, a pod względem drenażu przed tęczówką wychodzi z oka z obszaru zwanego beleczką i ponownie wpada do krwiobiegu. Wydzielanie i ewakuacja cieczy wodnistej jest zawsze w równowadze i zapewnia ciśnienie w oku, które zmienia się nieznacznie w ciągu dnia. Brak wydzielania cieczy wodnistej gasi oko, a nie opuszczanie oka powoduje przełom jaskrowy z ciśnieniem wybuchowym. Normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe jest dopuszczalne między 6-21 mmHg. To ciśnienie zmienia się w ciągu dnia. Różnica ciśnień wynosząca 5 mmHg w ciągu dnia nasuwa podejrzenie jaskry. Oko każdego może różnić się odpornością na ciśnienie wewnątrzgałkowe.W niektórych oczach nawet wartości uważane za normalne mogą powodować uszkodzenie jaskry (jaskra normalnego napięcia), podczas gdy u niektórych osób wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe (22-26 mmHg) może nie uszkodzić oka (nadciśnienie oczne). W przypadku wykrycia uszkodzenia jaskry w głowie nerwu wzrokowego lub w polu widzenia albo w przypadku zmian w strukturze kąta drenażu specyficznych dla jaskry, diagnozuje się jaskrę.
Typy jaskry
Klasyfikacja według wieku: * wrodzone (0 lat), * niemowlęce (0-2 lata), * młodzieńcze (2-34 lata) * dorośli (35+ lat) Klasyfikacja według mechanizmu: * rozwojowy (wrodzony, niemowlęcy i młodzieńczy) * Kąt otwarty * Kąt zamknięty * Typ mieszany Jeśli kąt drenażu jest anatomicznie otwarty i nie ma przeszkody przed siatką beleczkowania, nazywa się to kątem otwartym, jeśli kąt ten jest zamknięty tęczówką lub innymi tkankami, mówi się o jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. Na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia anatomiczne elementów kątowych typu rozwojowego.
Jaskry wrodzone i niemowlęce
Występuje w 1/10 000 urodzeń. U niemowląt z jaskrą, gdy wzrasta ciśnienie śródgałkowe, rogówka traci przezroczystość, staje się mętna i zaczyna pękać. To są odkrycia, które jako pierwsze zwróciły uwagę rodziców. Przed ukończeniem 3. roku życia, jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrośnie i sytuacja ta nie zostanie zauważona, oko zaczyna rosnąć (wygląd oka strzałkowego). Jeśli ten stan jest jednostronny, łatwo go rozpoznać, jeśli jest obustronny, rozpoznanie może być opóźnione. Leczenie tego typu jaskry jest prawie zawsze chirurgiczne. Techniki chirurgiczne to goniotomia oraz połączona trabekulotomia i trabekulektomia. Powtarzanie operacji i bardzo dokładna obserwacja mogą być wymagane z powodu wrodzonych problemów strukturalnych.
Jaskry z otwartym kątem przesączania
Istnieją typy wysokociśnieniowe, normalne i wtórne. Najpopularniejszym typem jest ten z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Występuje z częstością około 1/100, a ponad połowa pacjentów nie jest świadoma swojego stanu. Nieleczona ma przez lata podstępnie oślepiającą cechę. Po „zwapnieniu” kanałów siateczki beleczkowania ciecz wodnista zaczyna mieć trudności z opuszczaniem oka, przez co ciśnienie wewnątrz oka zaczyna wzrastać. To zwiększone ciśnienie zaczyna mechanicznie niszczyć włókna nerwowe siatkówki. Po uszkodzeniu włókien nerwowych najlepiej przeprowadzić badanie pola widzenia. Kiedy te uszkodzenia osiągną pewien poziom, powodują zapadnięcie się nerwu wzrokowego w głowie. Stopień załamania jest wprost proporcjonalny do szkód. Nieleczona niekontrolowana jaskra przestaje widzieć, powodując zapadnięcie się całej głowy nerwu wzrokowego. Jaskra w rodzinie, krótkowzroczność,cukrzyca i nadciśnienie są określane jako czynniki ryzyka dla tego typu jaskry. W jaskrze z otwartym kątem przesączania z prawidłowym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, w przeciwieństwie do wszystkich innych jaskry, ciśnienie wewnątrzgałkowe mieści się w granicach przyjętych jako uniwersalna wartość normalna, ciśnienie wewnątrzgałkowe nie przekracza 22 mmHg. Delikatność tych oczu spowodowana niewydolnością krążenia nerwu wzrokowego powoduje, że nie są one w stanie wytrzymać nawet normalnego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kiedy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawidłowe, nerw wzrokowy ulega wżerom i pojawiają się ubytki w polu widzenia. Stany wazospastyczne, takie jak migrena i zjawisko Reynauda (którego palce są bardzo zimne i posiniaczone na zimno), osoby stosujące leki przeciwnadciśnieniowe i których ciśnienie krwi zbytnio spada w nocy, są czynnikami ryzyka jaskry z normalnym napięciem. Ten typ jaskry występuje częściej u rasy azjatyckiej, zwłaszcza w starszym wieku. Używanie kortyzonu, uraz,Zapalenie i niektóre szczególne stany oczu mogą również powodować jaskrę z otwartym kątem przesączania z efektem wtórnym. Celem jaskry otwartego kąta jest zapobieganie niszczeniu włókien nerwowych poprzez zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego Niektóre leki przeciwjaskrowe zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej, podczas gdy inne ułatwiają odpływ cieczy wodnistej z oka. Skuteczność zabiegu obserwuje się badając pole widzenia i monitorując stan zagłębienia głowy nerwu wzrokowego. Leczenie jest kontynuowane tak długo, jak długo ustąpi uszkodzenie pola widzenia. W tym celu, jeśli to konieczne, stosuje się kombinacje 2 lub 3 leków. Jeżeli mimo zastosowanego leczenia uszkodzenie pola widzenia narasta, wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Ponadto lekarz może potrzebować wcześnie przeprowadzić operację jaskry u osób, które mają trudności z obserwacją, zaniedbują przyjmowanie narkotyków lub zgłaszają się na kontrolę. Obserwacja w polu widzenia jest bardzo ważna po operacji.Po operacji mogą być wymagane leki lub powtarzające się operacje. Metody chirurgiczne stosowane w jaskrze z otwartym kątem przesączania to trabekulektomia i wiskokanalostomia. Celem obu metod jest otwarcie kanału, który pozwoli cieczy wodnistej na łatwe opuszczenie oka. Zastosowanie lasera argonowego w siateczce beleczkowania w jaskrze jest również jedną z opcji leczenia jaskry. Ta aplikacja może zmniejszyć ciśnienie w oku nawet o 30 procent, ale jej działanie bardzo słabnie w ciągu 5 lat. Dlatego laser jest bardziej odpowiednią opcją, gdy pożądana jest oszczędność czasu u pacjentów, którzy nie przestrzegają farmakoterapii, ale nie mogą być operowani przy ciśnieniu do 26 mmHg.Zastosowanie lasera argonowego w siateczce beleczkowania w jaskrze jest również jedną z opcji leczenia jaskry. Ta aplikacja może zmniejszyć ciśnienie w oku nawet o 30 procent, ale jej działanie bardzo słabnie w ciągu 5 lat. Dlatego laser jest bardziej odpowiednią opcją, gdy pożądana jest oszczędność czasu u pacjentów, którzy nie przestrzegają farmakoterapii, ale nie mogą być operowani przy ciśnieniu do 26 mmHg.Zastosowanie lasera argonowego w siateczce beleczkowania w jaskrze jest również jedną z opcji leczenia jaskry. Ta aplikacja może zmniejszyć ciśnienie w oku nawet o 30 procent, ale jej działanie bardzo słabnie w ciągu 5 lat. Dlatego laser jest bardziej odpowiednią opcją, gdy pożądana jest oszczędność czasu u pacjentów, którzy nie przestrzegają farmakoterapii, ale nie mogą być operowani przy ciśnieniu do 26 mmHg.
Jaskra z zamkniętym kątem (kryzys jaskry)
Najczęściej obserwuje się go u osób z wąskimi kątami drenażu lub oczami, które mają tendencję do zamykania się. Drenaż beleczkowy jest normalny. Poszerzenie źrenic oraz zakrycie i zablokowanie kąta drenażu tęczówki powoduje, że ciecz wodnista utknęła w oku. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta powyżej 50 mmHg. Tak więc rogówka jest obrzękiem, pogarsza się widzenie i widoczne są kolorowe pierścienie. Ciśnienie wewnątrzgałkowe na tych poziomach paraliżuje źrenicę. Oko staje się zbyt wrażliwe i bolesne. Ból oka jest tak silny, że może powodować wymioty. Ta sytuacja to kryzys jaskry. Chociaż kryzys rzadko ustępuje samoistnie, często wymaga pomocy lekarskiej. Sytuacji tej można przeciwstawić postacie podostre i ostre. Po przejściu lub wyleczeniu ataku może stać się przewlekły, a jeśli pozostanie niekontrolowany, oko może zostać całkowicie utracone. Zwykle osoby z wąskimi kątami odpływu są ostrzegane przez lekarza przed takim kryzysem.Jeśli bólowi oka towarzyszy stwardnienie oka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Za pomocą palca można kontrolować ciśnienie w oku. Leczenie w nagłych wypadkach diazomidu i mannitolu rozpoczyna się w przełomie jaskry, a źrenice są zmniejszone. Jeśli mimo to kryzys nie zostanie rozwiązany, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Po ustąpieniu kryzysu nowe przejście uzyskuje się, przebijając tęczówkę laserem YAG. Jeśli to nie wystarczy, stosuje się operację jaskry. Ataki jaskry obserwuje się w średnim wieku 60 lat, 4 razy częściej u kobiet i więcej w historii rodziny ze względu na jej cechy anatomiczne. Ponadto cukrzyca, niedrożność naczyń gałki ocznej, zapalenie błony naczyniowej oka, skomplikowane operacje zaćmy i różnorodne schorzenia powodują jaskrę wtórną z zamkniętym kątem przesączania. Czasami współistnieją z jaskrą otwartego kąta i jaskrą z zamkniętym kątem.
Nadciśnienie oczne
Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi 22 mm Hg i więcej i nie wykryto uszkodzenia jaskry we włóknach nerwu wzrokowego, stan ten nie jest uważany za jaskrę. W takim stanie zwanym nadciśnieniem ocznym nie jest wymagane żadne leczenie. Ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wysokie, badania pola widzenia wykonuje się w odpowiednich odstępach czasu. Dopóki udokumentowano, że włókna nerwu wzrokowego są zdrowe, pacjent jest kontrolowany bez leczenia.
Ważne punkty
* Jaskra może wydawać się podstępną chorobą, która może prowadzić do ślepoty. * Rozpoznanie jaskry może być postawione tylko przez okulistę, dlatego badanie wzroku wymagane jest co 2 lata. * Rodziny z jaskrą są narażone na większe ryzyko i powinny być badane co roku. * Ponieważ jaskra jest chorobą postępującą, ważne jest, aby nie zakłócać leczenia i kontroli lekarza. * Dzieci, których oczy są powiększone, łzawiące lub z zaburzoną przezroczystością, powinny zostać poddane badaniu okulistycznemu z podejrzeniem jaskry wrodzonej.
Ataşehir Memorial Medical Center, Departament Chorób Oka, Op. Dr. Olcay Sahin, udzielając informacji na temat jaskry (napięcia oka), podkreśla ważne punkty w tym względzie: Choroba oczu, która powoduje postępujące uszkodzenia na początku widzenia o charakterze pospolitym, a zatem ma potencjał oślepiający, jest często określana jako jaskra, która charakteryzuje się wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Powstanie, obraz kliniczny i leczenie różnych typów jaskry bardzo się od siebie różnią. Jaskra może być czasami podstępną chorobą, która może prowadzić do ślepoty na lata, a czasami jako nagła choroba, która może powodować silny ból, wymioty, zaczerwienienie i pogorszenie wzroku. Chociaż ciśnienie wewnątrzgałkowe jest na ogół wysokie, istnieje również normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe.W jaskrze * Ciśnienie wewnątrzgałkowe * Uszkodzenie nerwu wzrokowego * Utrata pola widzenia * Kąty drenażu są badane i monitorowane.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
Wewnątrz oka znajduje się płyn zwany humorem wodnistym, który wypełnia przestrzeń między tylną częścią rogówki a przednią częścią soczewki. Płyn ten jest stale wydzielany z ciała rzęskowego w oku, zapewnia odżywienie i metabolizm soczewki i rogówki, które są jedynymi strukturami naczyniowymi organizmu, a pod względem drenażu przed tęczówką wychodzi z oka z obszaru zwanego beleczką i ponownie wpada do krwiobiegu. Wydzielanie i ewakuacja cieczy wodnistej jest zawsze w równowadze i zapewnia ciśnienie w oku, które zmienia się nieznacznie w ciągu dnia. Brak wydzielania cieczy wodnistej gasi oko, a nie opuszczanie oka powoduje przełom jaskrowy z ciśnieniem wybuchowym. Normalne ciśnienie wewnątrzgałkowe jest dopuszczalne między 6-21 mmHg. To ciśnienie zmienia się w ciągu dnia. Różnica ciśnień wynosząca 5 mmHg w ciągu dnia nasuwa podejrzenie jaskry. Oko każdego może różnić się odpornością na ciśnienie wewnątrzgałkowe.W niektórych oczach nawet wartości uważane za normalne mogą powodować uszkodzenie jaskry (jaskra normalnego napięcia), podczas gdy u niektórych osób wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe (22-26 mmHg) może nie uszkodzić oka (nadciśnienie oczne). W przypadku wykrycia uszkodzenia jaskry w głowie nerwu wzrokowego lub w polu widzenia albo w przypadku zmian w strukturze kąta drenażu specyficznych dla jaskry, diagnozuje się jaskrę.
Typy jaskry
Klasyfikacja według wieku: * wrodzone (0 lat), * niemowlęce (0-2 lata), * młodzieńcze (2-34 lata) * dorośli (35+ lat) Klasyfikacja według mechanizmu: * rozwojowy (wrodzony, niemowlęcy i młodzieńczy) * Kąt otwarty * Kąt zamknięty * Typ mieszany Jeśli kąt drenażu jest anatomicznie otwarty i nie ma przeszkody przed siatką beleczkowania, nazywa się to kątem otwartym, jeśli kąt ten jest zamknięty tęczówką lub innymi tkankami, mówi się o jaskrze z zamkniętym kątem przesączania. Na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia anatomiczne elementów kątowych typu rozwojowego.
Jaskry wrodzone i niemowlęce
Występuje w 1/10 000 urodzeń. U niemowląt z jaskrą, gdy wzrasta ciśnienie śródgałkowe, rogówka traci przezroczystość, staje się mętna i zaczyna pękać. To są odkrycia, które jako pierwsze zwróciły uwagę rodziców. Przed ukończeniem 3. roku życia, jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrośnie i sytuacja ta nie zostanie zauważona, oko zaczyna rosnąć (wygląd oka strzałkowego). Jeśli ten stan jest jednostronny, łatwo go rozpoznać, jeśli jest obustronny, rozpoznanie może być opóźnione. Leczenie tego typu jaskry jest prawie zawsze chirurgiczne. Techniki chirurgiczne to goniotomia oraz połączona trabekulotomia i trabekulektomia. Powtarzanie operacji i bardzo dokładna obserwacja mogą być wymagane z powodu wrodzonych problemów strukturalnych.
Jaskry z otwartym kątem przesączania
Istnieją typy wysokociśnieniowe, normalne i wtórne. Najpopularniejszym typem jest ten z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Występuje z częstością około 1/100, a ponad połowa pacjentów nie jest świadoma swojego stanu. Nieleczona ma przez lata podstępnie oślepiającą cechę. Po „zwapnieniu” kanałów siateczki beleczkowania ciecz wodnista zaczyna mieć trudności z opuszczaniem oka, przez co ciśnienie wewnątrz oka zaczyna wzrastać. To zwiększone ciśnienie zaczyna mechanicznie niszczyć włókna nerwowe siatkówki. Po uszkodzeniu włókien nerwowych najlepiej przeprowadzić badanie pola widzenia. Kiedy te uszkodzenia osiągną pewien poziom, powodują zapadnięcie się nerwu wzrokowego w głowie. Stopień załamania jest wprost proporcjonalny do szkód. Nieleczona niekontrolowana jaskra przestaje widzieć, powodując zapadnięcie się całej głowy nerwu wzrokowego. Jaskra w rodzinie, krótkowzroczność,cukrzyca i nadciśnienie są określane jako czynniki ryzyka dla tego typu jaskry. W jaskrze z otwartym kątem przesączania z prawidłowym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, w przeciwieństwie do wszystkich innych jaskry, ciśnienie wewnątrzgałkowe mieści się w granicach przyjętych jako uniwersalna wartość normalna, ciśnienie wewnątrzgałkowe nie przekracza 22 mmHg. Delikatność tych oczu spowodowana niewydolnością krążenia nerwu wzrokowego powoduje, że nie są one w stanie wytrzymać nawet normalnego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kiedy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawidłowe, nerw wzrokowy ulega wżerom i pojawiają się ubytki w polu widzenia. Stany wazospastyczne, takie jak migrena i zjawisko Reynauda (którego palce są bardzo zimne i posiniaczone na zimno), osoby stosujące leki przeciwnadciśnieniowe i których ciśnienie krwi zbytnio spada w nocy, są czynnikami ryzyka jaskry z normalnym napięciem. Ten typ jaskry występuje częściej u rasy azjatyckiej, zwłaszcza w starszym wieku. Używanie kortyzonu, uraz,Zapalenie i niektóre szczególne stany oczu mogą również powodować jaskrę z otwartym kątem przesączania z efektem wtórnym. Celem jaskry otwartego kąta jest zapobieganie niszczeniu włókien nerwowych poprzez zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego Niektóre leki przeciwjaskrowe zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej, podczas gdy inne ułatwiają odpływ cieczy wodnistej z oka. Skuteczność zabiegu obserwuje się badając pole widzenia i monitorując stan zagłębienia głowy nerwu wzrokowego. Leczenie jest kontynuowane tak długo, jak długo ustąpi uszkodzenie pola widzenia. W tym celu, jeśli to konieczne, stosuje się kombinacje 2 lub 3 leków. Jeżeli mimo zastosowanego leczenia uszkodzenie pola widzenia narasta, wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Ponadto lekarz może potrzebować wcześnie przeprowadzić operację jaskry u osób, które mają trudności z obserwacją, zaniedbują przyjmowanie narkotyków lub zgłaszają się na kontrolę. Obserwacja w polu widzenia jest bardzo ważna po operacji.Po operacji mogą być wymagane leki lub powtarzające się operacje. Metody chirurgiczne stosowane w jaskrze z otwartym kątem przesączania to trabekulektomia i wiskokanalostomia. Celem obu metod jest otwarcie kanału, który pozwoli cieczy wodnistej na łatwe opuszczenie oka. Zastosowanie lasera argonowego w siateczce beleczkowania w jaskrze jest również jedną z opcji leczenia jaskry. Ta aplikacja może zmniejszyć ciśnienie w oku nawet o 30 procent, ale jej działanie bardzo słabnie w ciągu 5 lat. Dlatego laser jest bardziej odpowiednią opcją, gdy pożądana jest oszczędność czasu u pacjentów, którzy nie przestrzegają farmakoterapii, ale nie mogą być operowani przy ciśnieniu do 26 mmHg.Zastosowanie lasera argonowego w siateczce beleczkowania w jaskrze jest również jedną z opcji leczenia jaskry. Ta aplikacja może zmniejszyć ciśnienie w oku nawet o 30 procent, ale jej działanie bardzo słabnie w ciągu 5 lat. Dlatego laser jest bardziej odpowiednią opcją, gdy pożądana jest oszczędność czasu u pacjentów, którzy nie przestrzegają farmakoterapii, ale nie mogą być operowani przy ciśnieniu do 26 mmHg.Zastosowanie lasera argonowego w siateczce beleczkowania w jaskrze jest również jedną z opcji leczenia jaskry. Ta aplikacja może zmniejszyć ciśnienie w oku nawet o 30 procent, ale jej działanie bardzo słabnie w ciągu 5 lat. Dlatego laser jest bardziej odpowiednią opcją, gdy pożądana jest oszczędność czasu u pacjentów, którzy nie przestrzegają farmakoterapii, ale nie mogą być operowani przy ciśnieniu do 26 mmHg.
Jaskra z zamkniętym kątem (kryzys jaskry)
Najczęściej obserwuje się go u osób z wąskimi kątami drenażu lub oczami, które mają tendencję do zamykania się. Drenaż beleczkowy jest normalny. Poszerzenie źrenic oraz zakrycie i zablokowanie kąta drenażu tęczówki powoduje, że ciecz wodnista utknęła w oku. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta powyżej 50 mmHg. Tak więc rogówka jest obrzękiem, pogarsza się widzenie i widoczne są kolorowe pierścienie. Ciśnienie wewnątrzgałkowe na tych poziomach paraliżuje źrenicę. Oko staje się zbyt wrażliwe i bolesne. Ból oka jest tak silny, że może powodować wymioty. Ta sytuacja to kryzys jaskry. Chociaż kryzys rzadko ustępuje samoistnie, często wymaga pomocy lekarskiej. Sytuacji tej można przeciwstawić postacie podostre i ostre. Po przejściu lub wyleczeniu ataku może stać się przewlekły, a jeśli pozostanie niekontrolowany, oko może zostać całkowicie utracone. Zwykle osoby z wąskimi kątami odpływu są ostrzegane przez lekarza przed takim kryzysem.Jeśli bólowi oka towarzyszy stwardnienie oka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Za pomocą palca można kontrolować ciśnienie w oku. Leczenie w nagłych wypadkach diazomidu i mannitolu rozpoczyna się w przełomie jaskry, a źrenice są zmniejszone. Jeśli mimo to kryzys nie zostanie rozwiązany, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Po ustąpieniu kryzysu nowe przejście uzyskuje się, przebijając tęczówkę laserem YAG. Jeśli to nie wystarczy, stosuje się operację jaskry. Ataki jaskry obserwuje się w średnim wieku 60 lat, 4 razy częściej u kobiet i więcej w historii rodziny ze względu na jej cechy anatomiczne. Ponadto cukrzyca, niedrożność naczyń gałki ocznej, zapalenie błony naczyniowej oka, skomplikowane operacje zaćmy i różnorodne schorzenia powodują jaskrę wtórną z zamkniętym kątem przesączania. Czasami współistnieją z jaskrą otwartego kąta i jaskrą z zamkniętym kątem.
Nadciśnienie oczne
Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi 22 mm Hg i więcej i nie wykryto uszkodzenia jaskry we włóknach nerwu wzrokowego, stan ten nie jest uważany za jaskrę. W takim stanie zwanym nadciśnieniem ocznym nie jest wymagane żadne leczenie. Ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wysokie, badania pola widzenia wykonuje się w odpowiednich odstępach czasu. Dopóki udokumentowano, że włókna nerwu wzrokowego są zdrowe, pacjent jest kontrolowany bez leczenia.
Ważne punkty
* Jaskra może wydawać się podstępną chorobą, która może prowadzić do ślepoty. * Rozpoznanie jaskry może być postawione tylko przez okulistę, dlatego badanie wzroku wymagane jest co 2 lata. * Rodziny z jaskrą są narażone na większe ryzyko i powinny być badane co roku. * Ponieważ jaskra jest chorobą postępującą, ważne jest, aby nie zakłócać leczenia i kontroli lekarza. * Dzieci, których oczy są powiększone, łzawiące lub z zaburzoną przezroczystością, powinny zostać poddane badaniu okulistycznemu z podejrzeniem jaskry wrodzonej.
