Wszyscy ludzie, zwłaszcza kobiety, są narażeni na ryzyko zachorowania na raka piersi. Jednak niektóre kobiety mają większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż inne. Te zagrożenia to:
- Masz raka w poprzedniej piersi;
- Uszkodzenie, które można uznać za prekursor raka, stwierdzono już wcześniej w piersi;
- Noszenie genetycznie predysponowanych genów do rozwoju raka piersi;
- Posiadanie raka piersi w rodzinie lub krewnych;
- Długotrwałe stosowanie pigułek antykoncepcyjnych;
- Długotrwałe i duże dawki estrogenowej terapii zastępczej w okresie pomenopauzalnym;
- Napromienianie okolicy klatki piersiowej z innego powodu w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
- Wczesny wiek wystąpienia menstruacji i późny wiek zaprzestania menstruacji.
- Brak urodzenia lub pierwsze porody po 30 roku życia
- Zaawansowany wiek; (Rak piersi występuje najczęściej w wieku 50-65 lat).
- Nawyk jedzenia nadmiernie tłustych potraw;
- Gęste piersi wykryte w badaniach mammograficznych.
- Posiadanie historii raka jajnika lub macicy;
- Stała ekspozycja na pola elektromagnetyczne i promieniowanie;
Jakie są objawy raka piersi?
- Obrzęk piersi. Obecność masy, która jest zwykle bezbolesna, twarda, może zostać przesunięta lub przemieszczona i może z czasem narastać;
- Zmiany w ogólnej wielkości lub kształcie piersi;
- Formy takie jak zaczerwienienie, zasinienie, rana, rozszerzenie naczyń krwionośnych, depresja wewnętrzna, pospolity niewielki obrzęk, pojawienie się skórki pomarańczowej na skórze piersi;
- Zmiany, takie jak zmiana koloru i kształtu w okolicach brodawki sutkowej, powiększenie brodawki, spłaszczenie, zapadnięcie się, odwrócenie kierunku, strupy, pęknięcia, owrzodzenia;
- Krwawe lub normalne wydzielanie z brodawki;
- Bolesny lub bezbolesny obrzęk pod pachami lub zauważalny po dłoni;
- Uczucie bólu w piersi;
Samobadanie piersi
We wczesnej diagnostyce raka piersi bardzo ważne jest, aby kobiety regularnie badały siebie. Każda kobieta, która ukończyła 20 lat, powinna raz w miesiącu przeprowadzać samobadanie.
Jak należy przeprowadzić samobadanie piersi?
- Badanie należy przeprowadzić w miejscu z dostatecznym oświetleniem przed lustrem. Kładąc ręce na talii, zwróć uwagę oczami na różnice w kształcie, rozmiarze, kolorze i budowie obu piersi. Powtórz tę samą obserwację, unosząc ręce za głowę i naciskając. W ten sposób mięśnie klatki piersiowej będą się kurczyć, a zmiany w strukturze piersi będą lepsze.
- Ponownie stojąc przed lustrem, lewą ręką przesuwaj prawą pierś, a prawą ręką lewą w taki sposób, aby na piersi tworzyły małe kółka, bez zbytniego nacisku, dotykając wewnętrznych powierzchni palców.
- Weź oba sutki między palce i obejrzyj je dokładnie, bez zbytniego ściskania.
- Po karmieniu piersią zbadaj obie pachy drugą ręką.
- Jeśli chcesz, możesz wykonać badanie manualne na mokrej i mydlanej skórze pod prysznicem.
- To samo badanie możesz wykonać leżąc na plecach, kładąc pod pierś poduszkę lub złożony ręcznik po stronie, którą będziesz badać. Jeśli na końcu badania pojawi się podejrzana sytuacja, bez paniki zgłoś się do chirurga piersi.
Czy można zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi?
Obecnie nie ma jeszcze metody, która zapobiegałaby rozwojowi raka piersi. Jednak dzięki wczesnej diagnozie można pozbyć się raka i żyć bez choroby. Rzeczy do zrobienia w celu wczesnej diagnozy to:
- Co miesiąc sam badaj swoje piersi.
- Zidentyfikuj swoje czynniki ryzyka. Jeśli masz czynnik ryzyka, dowiedz się, jak go monitorować iw jakim okresie.
- Raz w roku poddawaj się badaniu chirurgowi piersi.
- Wykonuj regularną mammografię raz na 2 lata po 40 roku życia i co roku po 50 roku życia.
- Staraj się jak najbardziej utrzymać idealną wagę. Skoncentruj się na pokarmach włóknistych, dużej ilości warzyw i owoców.
- Ćwicz regularnie.
- Nie pal i unikaj nadmiernej ilości alkoholu.
Mammografia
Mammografia to zdjęcie rentgenowskie piersi wykonane w małych dawkach w celu wykrycia małych anomalii, których nie można wykryć podczas badania piersi. Szansa na pozbycie się raka piersi wynosi 95% w przypadku mammografii, która skutecznie ujawnia masy, które są zbyt małe, aby można je było wykryć podczas badania ręcznego. Duże znaczenie ma jakość wykonanej mammografii w diagnostyce raka piersi oraz trafność interpretacji.
Programy mammograficzne według statusu ryzyka i wieku
Zalecane programy mammograficzne do wczesnego wykrywania raka piersi są następujące:
- Kobiety, u których nie występują żadne czynniki ryzyka, są zobowiązane do wykonywania okresowych badań mammograficznych w ramach badania piersi chirurga, co 2 lata w wieku powyżej 40 lat i raz w roku w wieku powyżej 50 lat.
- Kobiety z niewielkim ryzykiem raka, takim jak obecność raka w odległej krewnej lub wczesnej menstruacji i późnej menopauzie, powinny raz w roku mieć mammografię w wieku powyżej 40 lat.
- Kobiety, które mają poważne ryzyko raka u swoich krewnych pierwszego stopnia, takich jak matka, rodzeństwo i córka, powinny mieć regularną mammografię w wieku powyżej 35 lat.
- Kobiety, u których występuje bardzo poważne ryzyko, takie jak obecność obustronnego raka u więcej niż jednego krewnego pierwszego stopnia, powinny mieć regularną mammografię w wieku powyżej 25 lat.
- Kobiety ze zmianami prekursorowymi w jednej piersi powinny mieć regularną mammografię co 6 miesięcy.
Nowoczesne techniki chirurgii piersi
Chirurgia oszczędzająca piersi stała się standardem w przypadkach wcześnie rozpoznanych. Jednym z najważniejszych punktów w operacji oszczędzającej pierś jest to, czy w pozostałej piersi znajduje się guz. Rozwiązując ten problem, najdokładniejsze wyniki uzyskuje się tylko dzięki pracy zespołowej. Doświadczony patolog, doświadczony radiolog i doświadczony chirurg wspólnie decydują o braku guza (Border Negation) pozostałej tkanki. Jedną z najnowszych innowacji jest wykrywanie wartowniczego węzła chłonnego w chirurgii raka piersi. W tej metodzie podczas zabiegu wstrzykuje się w pierś specjalny barwnik, a pod pachą znajdują się pierwsze gruczoły, do których dochodzi przepływ limfy z piersi. Jeśli komórki guza nie zostaną usunięte po zbadaniu usuniętych gruczołów specjalnymi metodami podczas operacji,pacjent pozbywa się niepotrzebnej operacji czyszczenia węzłów chłonnych pod pachą. Kolejną innowacją w tej dziedzinie jest wykorzystanie nowoczesnych technik medycyny nuklearnej do wyznaczania wartowniczego węzła chłonnego pod pachą. Węzeł wartowniczy jest określany w znacznie krótszym czasie poprzez wykrycie materiałów radioizotopowych podanych przed operacją i pobranych z gruczołów pachowych specjalnymi sondami gamma. Ta specjalna technika jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę medycyny nuklearnej, doświadczonego patologa, doświadczonego radiologa i doświadczony zespół chirurgiczny. Nowoczesnym zabiegiem w chirurgii piersi jest gruba igła biopsyjna. Chociaż z tej masy pobiera się wystarczającą ilość próbek od pacjentek z guzem w piersi, oczekuje się, że podczas tej biopsji guz nie rozprzestrzeni się. W tym celu przez pewien czas wykonywano biopsję cienkoigłową.Jednak ilość tkanki pobranej podczas biopsji cienkoigłowej nie zawsze jest wystarczająca do rozpoznania raka i określenia jego rodzaju. Biopsja gruboigłowa, będąca nowoczesną procedurą biopsyjną, wykonywana jest starannie wraz z cienką igłą w obecności doświadczonego radiologa i patologa.
Metoda znakowania drutem:
Dokładne usunięcie podejrzanych zmian w postaci niewielkich mas lub zwapnień wykrytych we wczesnym stadium bez uszkodzenia prawidłowej tkanki piersi jest trudnym zabiegiem. W niedawno opracowanej i z powodzeniem stosowanej metodzie cienki metalowy drut mocuje się do zmiany w piersi za pomocą ultrasonografii lub mammografii przed operacją i dokładnie określa lokalizację zmiany. Tą metodą, zwaną znakowaniem drutem, podejrzaną zmianę usuwa się dokładnie i bez uszkadzania normalnej tkanki w momencie operacji. Ponownie, w przypadku tej nowoczesnej procedury, doświadczony radiolog i doświadczony patolog współpracuje z zespołem chirurgicznym podczas operacji. Pomimo wszystkich skomplikowanych procedur,Dzięki drobiazgowej i bezproblemowej operacji, pacjentka przebywa w szpitalu średnio 1 dzień po operacji piersi, a pacjentki mogą wracać do domu w dniu operacji lub na drugi dzień.
Jakie jest ryzyko raka piersi? - Mini Test
1- Ile masz lat, aby zobaczyć swoją pierwszą miesiączkę
A) po ukończeniu 11 lat
B) przed 11 rokiem życia
2- W jakim wieku jesteś, aby wejść w menopauzę?
A) przed 55 rokiem życia
B) Po 55 roku życia
3- Jaki jest Twój pierwszy wiek urodzenia?
A) przed 30 rokiem życia
B) Po 30 roku życia lub jeśli nigdy nie rodziłaś
4- Czy pigułki antykoncepcyjne są długotrwałe?
A) Jeśli używasz go krócej niż 3 lata
B) Jeśli używasz go przez 3 lata lub dłużej
5- Czy twoi dalecy krewni mają 1 lub 2 nowotwory piersi? A) Brak
C) Mam
6- Czy masz raka piersi u 1 bliskiej rodziny (matki, siostry, dziecka) lub więcej niż 2 dalekich krewnych?
A) Brak
D) Mam
7- Czy masz raka piersi lub jajnika u więcej niż jednego bliskiego krewnego?
A) Brak
E) Tak
8- Czy masz obustronnego raka piersi lub raka piersi, który rozwija się w młodym wieku (poniżej 40 lat) u Twoich bliskich?
A) Brak
E) Tak
Punktacja: A: 0 punktów, B: 1 punkt, C: 5 punktów, D: 10 punktów, E: 20 punktów
Ocena:
0 punktów: Nie masz czynnika ryzyka. Twój wskaźnik zachorowań na raka piersi w ciągu całego życia wynosi około 10%. Wejdź do standardowego programu badań przesiewowych.
Punkty 1-4: należysz do grupy łagodnego ryzyka. Ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia wynosi 10–15%. Wejdź do standardowego programu badań przesiewowych.
5-9 punktów: należysz do grupy średniego ryzyka. Wskaźnik zachorowań na raka piersi w ciągu życia wynosi od 10 do 20%. Wejdź do standardowego programu badań przesiewowych.
10-19 punktów: należysz do grupy wysokiego ryzyka. Twój wskaźnik zachorowań na raka piersi w ciągu życia przekracza 20%. Potrzebujesz specjalnego programu do kontroli i śledzenia.
20-59 punktów: należysz do grupy wysokiego ryzyka. Wskaźnik zachorowań na raka piersi w ciągu życia wynosi od 20 do 85%. Potrzebujesz specjalnego programu do kontroli i śledzenia.
