Lekarze z Oddziału Anestezjologii i Reanimacji Memorial Hospital udzielili informacji o sposobie stosowania znieczulenia ogólnego i regionalnego, wpływie na stan zdrowia pacjenta oraz znaczeniu znieczulenia w operacji.
Anestezjolodzy są najważniejszą częścią zespołu na sali operacyjnej, nawet ich tajemniczym bohaterem.
Ponieważ nie można rozpocząć operacji bez znieczulenia. Leki stosowane w celu zapobieżenia odczuwaniu bólu przez pacjenta podczas operacji ustala i podaje lekarz anestezjolog i reanimacja. Najważniejszym obowiązkiem anestezjologa jest również zminimalizowanie niektórych negatywnych skutków znieczulenia na organizm człowieka oraz zapewnienie wybudzania pacjenta po operacji bez wpływu na jego funkcje życiowe.
Co to jest znieczulenie ogólne?
Tymczasowa utrata przytomności i zmniejszona aktywność odruchowa bez zmiany funkcji życiowych nazywana jest znieczuleniem ogólnym. Aplikacja do znieczulenia ogólnego; Powoduje utratę przytomności, zapobiega świadomości pacjenta podczas zabiegu, zapewnia komfort pacjentowi podczas zabiegu eliminując ból, a także ułatwia interwencję chirurgiczną tłumiąc aktywność odruchową i rozluźnienie mięśni. Przy tych efektach celem znieczulenia ogólnego jest zapewnienie odpowiednich warunków operacyjnych. Jednak obowiązkiem anestezjologa jest również dbanie o zdrowie i bezpieczeństwo pacjenta podczas operacji.
Kto może zastosować znieczulenie?
Znieczulenie może być stosowane przez lekarzy, którzy przeszli szkolenie w zakresie anestezji i reanimacji w zakresie edukacji medycznej. Bardzo ważną częścią zespołu anestezjologów są również technicy anestezjologów, którzy są przeszkoleni, aby pomagać anestezjologom podczas całej operacji.
Którzy pacjenci nie kwalifikują się do znieczulenia ogólnego?
Każda osoba może pewnego dnia przejść operację z ważnych powodów. Jeśli operacja jest zabiegiem obligatoryjnym, który wyeliminuje przyczyny zagrażające życiu pacjenta, każdy pacjent może otrzymać znieczulenie. W takiej sytuacji do obowiązków anestezjologa należy ustalenie najodpowiedniejszej i najbezpieczniejszej metody znieczulenia, leków oraz niezbędnego monitorowania pacjenta. Jeśli jednak operacja nie jest konieczna dla zdrowia pacjenta, wówczas lekarz porozmawia z pacjentami, u których znieczulenie będzie niebezpieczne, wyjaśni im sytuację i wspólnie zadecyduje, co robić. Na przykład; Jeżeli pacjent z zaawansowaną chorobą płuc jest niebezpieczny dla znieczulenia ogólnego, informuje się go, że w przypadku operacji przepukliny bezpieczniej będzie poddać się znieczuleniu regionalnemu lub miejscowemu rozmawiając z pacjentem.
Jakie jest ryzyko znieczulenia i jak się je określa?
Bardziej poprawnym podejściem byłoby mówienie o ryzyku podczas operacji niż o ryzyku znieczulenia. Ponieważ nie zawsze można rozróżnić, czy jakiekolwiek niepożądane zdarzenie, które może przytrafić się pacjentowi podczas zabiegu, jest spowodowane znieczuleniem czy operacją.
Jakie są czynniki ryzyka podczas operacji?
- Ryzyko związane ze sposobem znieczulenia, sprzętem i lekami
- Problemy w zależności od rodzaju zabiegu chirurgicznego, rozmiaru i długości
- Ryzyko związane z cechami fizycznymi pacjenta, stanem ogólnym i chorobami współistniejącymi
Połączenie tych wszystkich czynników stwarza ryzyko operacji. Anestezjolog ocenia wszystkie te czynniki łącznie, określa ryzyko operacji dla pacjenta i udziela pacjentowi niezbędnych wyjaśnień. Lekarz informuje pacjenta, opracowując najbardziej odpowiedni i bezpieczny plan znieczulenia dla pacjenta.
Jakie jest przygotowanie do zabiegu, co należy zrobić?
Po podjęciu przez chirurga decyzji o zabiegu rozpoczyna się przygotowanie do zabiegu. Obowiązkiem anestezjologa jest sporządzenie niezbędnego planu znieczulenia, określenie metody znieczulenia oraz poinformowanie pacjenta, aby zaplanowana operacja przebiegła bezpiecznie i komfortowo dla pacjenta. Anestezjolog widzi i bada pacjenta przed zabiegiem i prosi o konsultację z innych dziedzin (kardiologia, choroby układu oddechowego, neurologia, choroby uszu, nosa, gardła itp.) Konsultacje te mają na celu zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta w trakcie i po operacji. Jeśli oceni wyniki tych konsultacji i uzna to za konieczne, może odłożyć operację do czasu uzyskania wyniku leczenia. Celem jest, aby pacjent przeszedł operację w jak najlepszym stanie zdrowia.
Jakiej rady anestezjolog udziela pacjentowi przed znieczuleniem?
Anestezjolog wydaje niezbędne zalecenia do zabiegu, zapoznając się z lekami, nawykami i chorobami towarzyszącymi pacjenta. Niektóre leki należy odstawić na jakiś czas przed operacją. Na przykład: Leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna… Jeśli pacjent, który ma nałóg palenia, rzuci palenie nawet na tydzień przed operacją, będzie to znacznie wygodniejsze w oddychaniu po operacji. Pacjent, który zostanie znieczulony, musi być głodny (6-8 godzin postu) do operacji. Ponieważ znieczulenie stosowane przy pełnym żołądku może spowodować przedostanie się treści żołądkowej do płuc, co może mieć bardzo niebezpieczne konsekwencje dla pacjenta. Anestezjolog informuje również pacjenta o bólu, który może wystąpić po zabiegu i sposobach jego uśmierzenia. Zawiera sugestie dotyczące tej sytuacji, która może wystąpić.
Jakie są metody znieczulenia regionalnego, jakie zabiegi można zastosować?
Znieczulenie miejscowe blokuje zmysły w operowanym obszarze, nie powodując utraty przytomności przez pacjenta. Znieczulenie miejscowe można podzielić na „blokadę na poziomie rdzenia kręgowego” i „blokadę zakończeń nerwowych”. Bloki na poziomie rdzenia kręgowego obejmują znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe i połączone znieczulenie podpajęczynówkowo-zewnątrzoponowe, a podsumowując, jest to pożądany poziom blokowania nerwów, które wychodzą z rdzenia kręgowego i rozprzestrzeniają się na organizm. Metody te nakłada się na pacjenta od pasa i wykonuje się w pozycji leżącej lub siedzącej. Większość operacji na poziomie rdzenia kręgowego od pasa w dół można z powodzeniem wykonać. Podczas operacji pacjent nie śpi, ale operację można wykonać łatwo, gdyż nie będzie odczuwał bólu w okolicy operowanej. Zwłaszcza w znieczuleniu zewnątrzoponowym, umieszczając cienki cewnik w przestrzeni zewnątrzoponowej, można zapewnić, że pacjent nie odczuwa bólu po operacji.Zablokowanie na końcowym poziomie nerwu to odrętwienie nerwów docierających do tego obszaru za pomocą znieczulenia miejscowego w operacjach wykonywanych w końcowych obszarach ciała. Operacje dłoni, ramienia lub stóp z blokadą na poziomie nerwu końcowego można łatwo wykonać tylko poprzez znieczulenie nerwów, które stymulują ten obszar. Wraz z rozwojem leków i technik anestezjologicznych w ostatnich latach coraz większą popularność zyskują metody regionalne. Lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom metody regionalne.Wraz z rozwojem leków i technik anestezjologicznych w ostatnich latach coraz większą popularność zyskują metody regionalne. Lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom metody regionalne.Wraz z rozwojem leków i technik anestezjologicznych w ostatnich latach coraz większą popularność zyskują metody regionalne. Lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom metody regionalne.
Często zadawane pytania od pacjentów dotyczące znieczulenia:
1. W jaki sposób stosuje się znieczulenie?
Aby pacjent mógł wygodniej przyjść na salę operacyjną, podaje się doustny lek o nazwie „Premedykacja”. Pacjent zabierany na salę operacyjną zapewnia dostęp naczyniowy. Pacjent jest następnie monitorowany w celu monitorowania podstawowych funkcji, takich jak serce, oddychanie i ciśnienie krwi. Po tych przygotowaniach, do znieczulenia ogólnego, pacjentowi przez wprowadzoną surowicę podaje się tylko specjalne leki pod nadzorem anestezjologa. W tchawicy umieszczana jest specjalna rurka zapewniająca ciągłość i bezpieczeństwo dróg oddechowych. Po zapewnieniu bezpiecznej głębokości znieczulenia można przystąpić do zabiegu za zgodą anestezjologa. Ciągłość znieczulenia zapewnia jednoczesne lub oddzielne podawanie leków do dróg oddechowych i dożylnych.Po operacji odstawia się stosowane leki znieczulające, budzi pacjenta pod nadzorem anestezjologa i zabiera na salę wybudzeń. Pacjent jest tu rozgrzewany, uśmierza się ból, podejmuje się działania przeciw nudnościom i wymiotom, po czym wygodnie odsyła się go do swojego pokoju.
2. Czy się obudzę lub poczuję operację?
Podczas znieczulenia największym lękiem pacjentów jest przebudzenie lub odczucie. Ten strach jest silniejszy u pacjentów, którzy nigdy wcześniej nie mieli znieczulenia ogólnego. Możliwość odczucia zabiegu; Występuje bardzo rzadko, z wyjątkiem pacjentów, którzy wymagają znieczulenia powierzchownego ze względu na wymagania medyczne. Dzięki zaawansowanym metodom monitorowania nie jest to już straszna możliwość w wyniku ścisłego monitorowania głębokości znieczulenia.
3. Czy będę mógł się obudzić po zakończeniu operacji?
Po zakończeniu zabiegu pacjent wybudza się w ciągu 5-10 minut, w zależności od ustąpienia działania zastosowanych środków znieczulających i zakończenia ich działania. Chociaż nie pamięta bardzo dobrze wczesnego okresu, w zależności od czasu trwania operacji i jej wielkości, w ciągu 2-4 godzin nie ma działania znieczulającego na organizm.
4. Czy mogę położyć się spać w moim pokoju, aby nie widzieć otoczenia sali operacyjnej?
Całkowite uśpienie pacjenta i wyprowadzenie go z pokoju na salę operacyjną nie ma miejsca na rutynowe znieczulenie. Środowiskiem, w którym zapewnia się pacjentowi w znieczuleniu najwyższy poziom bezpieczeństwa, jest niewątpliwie środowisko sali operacyjnej. Zamiast znieczulenia na sali operacyjnej, premedykacja podawana doustnie, dożylnie lub domięśniowo może całkowicie wyeliminować dyskomfort pacjenta ze środowiska operacyjnego lub w bardzo bezpieczny sposób odczulić pacjenta.
