Tonsillectomy and Adenoidectomy (Tonsil and Adenoid Surgery)
Co to są migdałki i migdałki? Migdałki to tkanki limfoidalne zlokalizowane w nosogardzieli (przewodzie nosowym) za nosem. Migdałki (migdałki) to dwie tkanki limfoidalne zlokalizowane po obu stronach gardła.
Jakie są ich obowiązki? Migdałki i migdałki składają się z tkanki limfatycznej. Odgrywają rolę w obronie przed drobnoustrojami, które przedostaną się przez drogi oddechowe, szczególnie w ciągu pierwszych 3 lat. Wiadomo, że wycięcie migdałków (wycięcie migdałków) wykonywane w wieku 3 lat i powyżej, jeśli jest to konieczne, nie ma negatywnego wpływu na system obronny i zdrowie organizmu.
W jakich sytuacjach wykonuje się adenoidektomię? Adenoidektomia, zwana adenoidektomią, jest wykonywana w następujących sytuacjach. Niektóre dzieci mogą mieć kilka takich razem. Adenoid wystarczająco duży, aby uniemożliwić oddychanie: nadmiernie powiększone migdałki powodują objawy, takie jak oddychanie przez usta, chrapanie i bezdech senny (oddychanie ustaje podczas snu). Niemożność oddychania przez nos może powodować zaburzenia zapachu i smaku. Ostre infekcje górnych dróg oddechowych mogą powodować podobne objawy. Dlatego pytamy rodzinę, czy wymienione objawy są trwałe. Decydujemy się na adenoidektomię z rodziną. Wiemy, że rodzice są najlepszymi obserwatorami.Choroby ucha środkowego spowodowane niedrożnością Tuba Eustachii: Adenoid działa jako rezerwuar dla mikroorganizmów. Przy niedrożności Tuba Estachii mogą wystąpić nawracające choroby ucha (ostre zapalenie ucha środkowego: zapalenie ucha środkowego lub surowicze zapalenie ucha środkowego: nagromadzenie płynu w uchu środkowym). W przypadku surowiczego zapalenia ucha środkowego, które nie ustępuje po leczeniu, może być konieczne podłączenie rurki wentylacyjnej do błony bębenkowej podczas adenoidektomii.Nawracające lub przewlekłe infekcje zatok wywoływane przez migdałki: Podobnie jak w przypadku choroby ucha, powiększone lub zakażone migdałki mogą powodować gromadzenie się wydzielin w nosie lub nawracające infekcje zatok. Wielu chirurgów preferuje adenoidektomię jako leczenie pierwszego rzutu w leczeniu ciężkiego dziecięcego zapalenia zatok. W naszej klinice preferujemy przede wszystkim adenoidektomię w chirurgicznym leczeniu nawracającego zapalenia zatok w dzieciństwie.
Original text
Czy można się tego spodziewać bez operacji? Migdałki kurczą się w drugiej dekadzie (dekadzie) życia. Ale problemy, które powoduje, mogą być droższe niż czekanie. Szczególnie bezdech senny i przekrwienie błony śluzowej nosa mogą prowadzić do trwałych deformacji twarzy i rozwoju zębów. Ponadto zaburzenia snu mogą mieć negatywny wpływ na uczenie się i wzrost.
Jak przebiega operacja? Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa 5-15 minut. Tkanka gruczołowa jest usuwana przez łyżeczkowanie z przewodu nosowego.
Jakie są powikłania adenoidektomii? Powikłania są rzadkie. Ryzyko znieczulenia jest związane z czynnikami związanymi z pacjentem. Krwawienie jest rzadkie. Infekcja powierzchowna rozwija się w łożysku migdałkowym trwającym 7-10 dni, infekcja głęboka jest bardzo rzadka. Dokładne badanie i badanie jest wymagane u dzieci z rozszczepem podniebienia, warg i zespołem Downa. Po adenoidektomii u tych dzieci może rozwinąć się „niewydolność podniebienno-gardłowa” (wydostawanie się dźwięków i pokarmu do przewodu nosowego), może to mieć wpływ na mowę i połykanie. Nie napotkaliśmy tej komplikacji; jednakże w literaturze są opisane przypadki.
Jak to wygląda po operacji? Adenoidektomia jest mniej bolesną operacją niż wycięcie migdałków i często nie są potrzebne leki przeciwbólowe. Zatkanie nosa ustępuje po 7-10 dniach. nie ograniczamy działań dziecka. Dzieciom polecamy normalną dietę. Po 10 dniach wzywamy do kontroli.
Kiedy wykonuje się wycięcie migdałków (operacja migdałków)? Duże migdałki: Zalecamy operację migdałków, które są wystarczająco duże, aby wpływać na oddychanie, połykanie i mowę. Migdałki powodujące zwężenie dróg oddechowych powodują chrapanie i bezdech senny, podobnie jak powiększone migdałki. Powoduje to problemy zdrowotne w zaawansowanych stadiach życia. Nawracające i przewlekłe infekcje: W często nawracających infekcjach migdałków (zapalenie migdałków) zalecamy wycięcie migdałków. Ropień okołomigdałkowy: W przypadku ropnia okołomigdałkowego ewakuujemy ropień i poddajemy leczeniu antybiotykiem. Zalecamy wycięcie migdałków po wyzdrowieniu.Przewlekłe kryptyczne zapalenie migdałków: składa się z wielu kieszeni zwanych kryptą migdałków. U niektórych pacjentów krypty te zawierają cuchnące białe odpady. Odpady te składają się z bakterii i martwych komórek. Antybiotyki zapewniają chwilową ulgę. Ostatecznym leczeniem jest wycięcie migdałków. Asymetrycznie powiększone migdałki: Tonsillektomię należy wykonać w migdałkach, które wydają się asymetrycznie duże. Niepowstrzymane krwawienie z migdałków: Tonsillektomia jest wykonywana w przypadku krwotoków z migdałków, które występują z dowolnego powodu i nie można ich zatrzymać innymi metodami.
W jakich sytuacjach nie zalecamy wycięcia migdałków? Skłonność do krwawień: Nie zalecamy wycięcia migdałków u pacjentów ze skłonnością do krwawień bez korekty obrazu krwi. Ostre zapalenie migdałków: Ryzyko krwawienia jest wysokie po usunięciu migdałków w przypadku ostrej infekcji migdałków. Dlatego po ustąpieniu ostrej infekcji wykonujemy wycięcie migdałków. Zażywanie narkotyków: Pacjenci, którzy stosują aspirynę i doustne leki przeciwzakrzepowe (powszechnie znane jako leki rozrzedzające krew), mogą zostać odstawieni na tydzień wcześniej i można wykonać wycięcie migdałków. Wiek: Podobnie jak wielu chirurgów wolimy wykonywać wycięcie migdałków u dzieci w wieku od 3 lat, z wyjątkiem szczególnych przypadków. Jak wykonuje się wycięcie migdałków?Chociaż często preferowana jest operacja w znieczuleniu ogólnym, w szczególnych przypadkach można wykonać wycięcie migdałków z sedacją i znieczuleniem miejscowym.Oprócz techniki klasycznej opisano techniki elektrokoagulacji i wycinanie migdałków wspomagane laserem. Preferujemy klasyczną wycięcie migdałków. Używamy elektrokoagulacji w jak najmniejszym stopniu, aby zminimalizować ból pooperacyjny. Ponieważ nie wierzymy w wyższość stosowania lasera, nie preferujemy go, ponieważ powoduje on silny ból po operacji. Jakie są powikłania po usunięciu migdałków? Ryzyko związane ze znieczuleniem. Poważne problemy są niezwykle rzadkie.Krwawienie: jest to najczęstsze powikłanie po usunięciu migdałków. Występuje częściej u dorosłych. Można to zobaczyć we wczesnym okresie pooperacyjnym lub 5-10 dni później. Dlatego zalecamy naszym pacjentom nie opuszczać miasta w ciągu 10 dni po zabiegu. Zakażenie: w łożysku migdałkowym można zaobserwować pooperacyjną kolonizację bakteryjną i związaną z nią łagodną gorączkę. Poważna infekcja jest rzadka. Czy po operacji konieczne jest pozostanie w szpitalu? Pacjentów wypisujemy najczęściej wieczorem po zabiegu. Jeśli jednak wystąpi jedna lub więcej z poniższych sytuacji, wolimy wpłacić depozyt na 1 noc.
- Pacjent siedzi zbyt daleko (lub nie jest łatwo dostępny)
- Pacjent dorosły
- Niemożność uzyskania wystarczającej ilości pokarmu doustnie po operacji
- Ciężkie nudności i wymioty pooperacyjne
- Obecność innych współistniejących chorób
Czy po zabiegu można uprawiać sport? Nie zalecamy forsownych ćwiczeń przez 2 tygodnie po zabiegu. Jak powinno wyglądać odżywianie po operacji? Po zabiegu polecamy pokarmy miękkie i płynne, szczególnie soki owocowe, które są kwaśne i powodują ból. Żywność, którą należy podać, jest szczegółowo opisana w dostarczonej „broszurze żywieniowej”. Czy po operacji stosuje się leki? Antybiotyki: są stosowane, ponieważ przyczyniają się do gojenia się ran i zapobiegają rozwojowi infekcji. Środki przeciwbólowe: Najczęściej preferowany jest paracetamol. Nie należy stosować aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ zwiększają one skłonność do krwawień po usunięciu migdałków.Jakie są normalne warunki po operacji? Nie przejmuj się w następujących sytuacjach. Ból gardła: Ból gardła po wycięciu migdałków często występuje u starszych dzieci i dorosłych pacjentów. Stopniowo zmniejsza się w ciągu 5-10 dni po operacji. Ból ucha: Ból ucha może wystąpić po usunięciu migdałków. Ten ból pochodzi z gardła i jest znany jako ból odbity. Gorączka: może wystąpić niewielka gorączka. Gorączkę można opanować za pomocą parcetamolu. Białe płytki w łożysku migdałkowym: Białe płytki można zobaczyć przez 2 tygodnie po operacji. Mały język może być czasami postrzegany jako obrzękły. Kiedy mam zadzwonić do lekarza?Krwawienie: Woda lodowa lub lody mogą być pomocne w przypadku lekkiego sączenia. Jeśli krwawienie nie ustąpi, wezwij lekarza i udaj się na pogotowie. Odwodnienie: Jeśli nie możesz pić wystarczającej ilości płynów przez 24 godziny, skontaktuj się z lekarzem. Odwodnienie objawia się niskim i skoncentrowanym wydalaniem moczu oraz letargiem (letarg, apatia): Wysoka gorączka: Zadzwoń do lekarza w przypadku gorączki powyżej 39 stopni, kaszlu i zaburzeń oddychania. Kiedy powinienem udać się na kontrolę? Pacjentów prosimy o kontrolę 10 dnia po zabiegu. Prosimy o umówienie się przed przyjazdem.
