Gruczolaki przysadki

Zaburzenia w przysadce mózgowej, która jest odpowiedzialna za produkcję i wydzielanie wielu hormonów w naszym organizmie, mogą powodować poważne problemy zdrowotne. Początkiem tych problemów są gruczolaki przysadki mózgowej, które stanowią około 10% guzów występujących w mózgu. Memorial Şişli Hospital Oddział Chirurgii Mózgu, Rdzenia Kręgowego i Nerwów Eksperci udzielili informacji na temat gruczolaków przysadki mózgowej i metod leczenia.

Przysadka mózgowa to gruczoł w centrum mózgu, który wydziela ważne hormony dla naszego organizmu. Hormony uwalniane z tego gruczołu i ich funkcje są następujące;

Prolaktyna (hormon mleka),

GH (hormon wzrostu),

ACTH (bilans soli i wody oraz uwalnianie kortyzonu),

TSH (hormon tyreotropowy),

FSH to LH (hormony płciowe).

Gruczolaki przysadki mózgowej są guzami łagodnymi. Te guzy nie rozprzestrzeniają się gdzie indziej, nie są rakiem. Ma dwa rodzaje efektów.

Przede wszystkim, jeśli gruczolak jest produkowany, jeśli hormon wydziela jeden lub więcej z tych hormonów, pojawiają się objawy wynikające z braku równowagi hormonalnej. Na przykład, jeśli prolaktyna (hormon mleka) jest wydzielana zbyt dużo, mleko pochodzi z piersi u kobiet, a piersi rosną u mężczyzn. Najczęściej występującym hormonem w gruczolakach jest prolaktyna. Jeśli GH (hormon wzrostu) jest wydzielany zbyt dużo, ręce i stopy, nos i narządy wewnętrzne, takie jak serce, ulegają powiększeniu (akromegalia).

Drugi efekt gruczolaka przysadki związany jest z uciskiem tkanek wokół rosnącego gruczolaka. Ponieważ nerw wzrokowy (nerw wzrokowy) znajduje się najbliżej przysadki mózgowej, najczęstsze są skargi na widzenie. Te dolegliwości są głównie w postaci utraty wzroku do połowy w obu oczach.

Diagnoza

W przypadku MRI przysadki można wyraźnie zobaczyć jego związek z gruczolakiem i otaczającymi tkankami. Testy hormonalne krwi i badanie oczu to inne rutynowe testy.

Gruczolaki mniejsze niż 1 cm w MR nazywamy mikrogruczolakami, a duże makrogruczolakami.

Leczenie

Leczenie tych gruczolaków obejmuje 4 etapy:

1) Śledzenie

Jeśli gruczolak nie wydziela żadnych hormonów i jest mniejszy niż 1 cm w badaniu rezonansu magnetycznego i nie wywiera nacisku na otaczające tkanki (nerw wzrokowy), są one kontrolowane. Hormon nie jest wydzielany w około 10% wszystkich gruczolaków.

2) Terapia lekowa

Jeśli gruczolak nie uciska nerwów oka (mniejszy niż 1 cm), ale wydzielany jest hormon, lek podaje się zgodnie z wydzielanym przez niego hormonem. Na przykład gruczolaki zwane prolactinoma bardzo dobrze reagują na farmakoterapię.

3) Leczenie chirurgiczne

Jeśli gruczolak uciska otaczające tkanki, powoduje utratę wzroku lub jeśli wydzielany hormon jest wysoki i nie reaguje odpowiednio na leczenie farmakologiczne, gruczolak jest usuwany chirurgicznie. Na przykład, ponieważ nadmiar hormonu wzrostu powoduje dysfunkcję narządów wewnętrznych, operacja jest pierwszym planem w tych gruczolakach.

Podczas gdy wcześniej leczenie chirurgiczne wykonywano metodą mikroskopową przez nozdrze, obecnie przeprowadza się je endoskopowo przez nozdrze w obecności doświadczonych laryngologów . Zaletą tego jest to, że struktury wewnątrznosowe nie ulegają uszkodzeniu, nie ma potrzeby pakowania nosa po operacji, pozwala to na krótsze wydzielanie i szersze usunięcie gruczolaka.

Original text


Operacja otwartego mózgu ( kraniotomia ) jest wymagana w rzadkich przypadkach, gdy gruczolak jest zbyt duży, a usunięcie przez nos jest niewystarczające .

4) Nóż Gamma

Jeśli część gruczolaka pozostanie w okolicy żyły śpiewającej (szyjnej) po operacji, można zastosować radioterapię jednosesyjną zwaną gamma knife. W niektórych przypadkach leczenie to może być alternatywą dla operacji.