10 pytań, nad którymi zastanawiają się matki wcześniaków

Każdego roku rodzi się około 150 tysięcy wcześniaków. Te dzieci urodzone przedwcześnie, według dzieci urodzonych o czasie; Mogą napotkać poważne problemy z układem oddechowym, układem nerwowym, słuchem, wzrokiem i funkcjami poznawczymi związanymi z uczeniem się w późniejszym wieku. Kierownik Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka dr hab. Dr. Ercan Tutak odpowiedział na 10 najciekawszych pytań matek wcześniaków w ramach „Światowego Dnia Wcześniaka 17 Listopada”.

  1. Czy każde słabe dziecko urodzone przedwcześnie?

Jednym z częstych błędów jest to, że można określić, czy noworodek jest wcześniakiem, czy nie, na podstawie jego wagi. Jednak waga urodzeniowa nie wskazuje, czy dziecko jest przedwczesne, czy nie. Podczas gdy dziecko ważące 2 tysiące gramów nie jest przedwczesne, o tyle dziecko urodzone 3 tysiące gramów może być przedwczesne. Dzieci urodzone przed 37 tygodniem nazywane są wcześniakami.

  1. Czy wcześniaki muszą koniecznie mieć poważne problemy zdrowotne?

    U dzieci urodzonych przed 6 tygodniem mogą wystąpić zaburzenia ważnych narządów i układów narządów, takich jak mózg, wątroba, nerki, serce, płuca i jelita. Zaraz po urodzeniu dziecko musi przy pierwszym oddechu przystosować się do zupełnie innego układu krążenia niż układ krążenia w łonie matki. W miarę jak tygodnie urodzeniowe wcześniaków stają się coraz krótsze, narastają problemy w innych układach narządów, zwłaszcza w układzie oddechowym. Dlatego ważne jest, aby wcześniak urodził się w ośrodkach z oddziałem intensywnej terapii noworodków.

  1. Czy mleko matki powinno być natychmiast podawane wcześniakom?

Problemy z ssaniem, połykaniem, oddychaniem i koordynacją tych wszystkich rzeczy czekają na dziecko urodzone przed dojrzewaniem układu odpornościowego. W przypadku wcześniaków bardzo ważne jest, aby pierwsze karmienie odbywało się pierwszym mlekiem matki zwanym siarą. Wstrzymywanie oddechu podczas karmienia, ataki siniaków, ssanie, połykanie i koordynacja oddychania to jedne z częstych problemów, które mogą trwać przez pierwsze dni, czasem kilka tygodni, podczas procesu adaptacji do środowiska zewnętrznego. U wcześniaków wyciek pokarmu z żołądka do przełyku może powodować spowolnienie akcji serca i ataki siniaków.

  1. Dlaczego utrata ciepła jest ważniejsza u tych dzieci?

Wcześniaki mają bardzo małą zdolność wytwarzania ciepła ze względu na cienką skórę i niską podskórną tkankę tłuszczową. Co więcej, gdy tylko się podniesie, utrata ciepła osiągnie najwyższy poziom, gdy pierwsza konserwacja zostanie wykonana w miejscu, w którym nie jest zapewniona odpowiednia temperatura, bez dobrego suszenia. Kiedy temperatura ciała spada, organizm zużywa więcej tlenu, aby wytworzyć ciepło. U wcześniaka, który ma już niewydolność oddechową, zwiększone zużycie tlenu do wytwarzania ciepła wielokrotnie zwiększa zapotrzebowanie na tlen. Taka sytuacja spowoduje brak tlenu, krwotok mózgowy, poważne pogorszenie narządów. Z tego powodu pierwsze interwencje bezpośrednio po urodzeniu należy wykonać pod źródłem ciepła, aby zminimalizować utratę ciepła u wcześniaków,skórę należy dokładnie osuszyć, a głowę z największą utratą ciepła przykryć jak najszybciej. Nigdy nie należy go przyjmować przed upływem 24 godzin.

  1. Czy wcześniaki również chorują na żółtaczkę?

Wcześniaki są bardziej czerwone niż dzieci urodzone o czasie. Jest to spowodowane dużą liczbą krwinek i bardzo cienką skórą. Żółtaczka u wcześniaków trwa dłużej niż u dzieci urodzonych o czasie. Bilirubina, która jest uwalniana w wyniku rozpadu dużej liczby krwinek, nadaje skórze i białkom oczu żółty kolor. Leczenie żółtaczki zapewnia odpowiednie odżywianie i fototerapia.

  1. Co należy zrobić, aby chronić wcześniaki przed infekcją?

W celu ochrony wcześniaków z wyjątkowo słabymi funkcjami obronnymi organizmu przed infekcjami, przed dotknięciem tych dzieci należy umyć ręce. Z tego powodu mycie rąk powinno być nieodzownym nawykiem na oddziałach noworodkowych. Oddział noworodkowy powinien być wentylowany systemem wentylacji z filtrem zatrzymującym zarazki w obiegu zamkniętym. Aby uchronić wcześniaka przed krztuścem, bardzo ważne jest szczepienie osób znajdujących się w pobliżu dziecka, a zwłaszcza matki i ojca, którzy mają z dzieckiem największy kontakt, zgodnie z aplikacją zwaną strategią kokonu.

  1. Czy wcześniaki mają ciśnienie krwi?

Innym problemem napotykanym u wcześniaków jest krwotok mózgowy i związane z nim powikłania. Bariera krew-mózg, która zapobiega bezpośredniemu odbiciu zmian ciśnienia krwi w mózgu u urodzonych o czasie noworodków, nie jest w pełni dojrzała u wcześniaków. Ważne jest, aby obserwować zmiany ciśnienia krwi. Oprócz niezbędnych środków uspokajających u niemowląt intensywnej terapii zmniejsza się liczba i intensywność bodźców emitowanych przez światło, dźwięk i dotyk otoczenia. „Mniej rąk, więcej oczu” to jedna z najważniejszych zasad na oddziałach zajmujących się wcześniakami.

  1. Czy ryzyko słuchu i wzroku jest wyższe u wcześniaków?

Innym problemem napotykanym u wcześniaków jest utrata wzroku. Wczesne wykrycie choroby umożliwia leczenie. Operacje takie wykonują specjalni okuliści zajmujący się chorobami warstwy siatkówkowej oka. Niski poziom cukru we krwi, wapń i magnez to inne problemy metaboliczne występujące u wcześniaków. To ustalenie brakujących do leczenia i uzupełnienie ich dożylnie lub doustnie. Utrata słuchu i porażenie mózgowe należą do innych schorzeń występujących u niemowląt urodzonych przed 30 tygodniem, które otrzymały tlenoterapię za pomocą aparatu wspomagającego oddychanie.

  1. Jak jest określany czas powrotu wcześniaka do domu?

Można karmić ją całkowicie doustnie mlekiem matki lub mieszanką, toleruje jej karmienie, częstość oddechów 25-55 / min. Dzieci, które nie mają dysfunkcji narządów wymagających leczenia szpitalnego, są objęte planem wypisu. Wychowanie matki jest prowadzone indywidualnie, jeśli żadna matka nie jest śledzona, pewnego dnia jest monitorowana po stronie matki, aby sprawdzić, czy cała opieka jest sprawowana przez matkę. Jeśli matka może karmić swoje dziecko, jeśli nie ma problemu u dziecka, jeśli dziecko nie wykazuje oznak siniaków, bladego wstrzymania oddechu po ułożeniu w foteliku samochodowym i może utrzymać temperaturę ciała w powietrzu pokojowym, można je teraz odesłać do domu.

  1. Na jakie punkty powinna zwrócić uwagę rodzina w ramach opieki domowej nad moim wcześniakiem?

Dzienna liczba odchodów, ilość moczu, pory posiłków, porcje posiłków powinny być zapisane w tabeli. Wszelkie zaobserwowane nienormalne sytuacje powinny być rejestrowane i przekazywane lekarzowi. Zaleca się, aby temperatura pokojowa wynosiła 23-25 ​​stopni i spała we własnym łóżku w cichym otoczeniu, zakrywając spód, kombinezon i cienki koc na wierzchu zgodnie z tą temperaturą. W przypadku odmowy jedzenia, braku ssania, ciągłego płaczu lub całkowitego braku płaczu, pozostawania w bardzo luźnej pozycji i zapadania się kończyn przy poruszaniu stopami dłoni, siniaków, częstego i utrudnionego oddychania, gorączki lub niskiej temperatury ciała, widocznej żółtaczki na skórze należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Wzrost i rozwój dzieci urodzonych poniżej 28 tygodnia życia obserwuje się przez 3 lata i starsze wcześniaki do 2 roku życia, obserwując tygodnie urodzenia.Po tym wieku nie trzeba już patrzeć na skorygowany wiek. Musiał złapać swoich rówieśników.