Dzieci płaczące przez długi czas mogą stać się problemem nie do zniesienia dla wielu matek i ojców. Płacz i niepokój trwający dłużej niż 2 godziny mogą być pierwszą oznaką poważnych problemów zdrowotnych u niemowląt. Specjalista z Oddziału Zdrowia i Chorób Dziecka Szpitala Memorial Kayseri. Dr. Melahat Yeni podał informacje o powodach długotrwałego płaczu u dzieci poniżej pierwszego roku życia i udzielił rad rodzicom.
Jeśli płacze nadmiernie dłużej niż 2 godziny ...
Nadmierny płacz i płacz trwający dłużej niż 2 godziny u niemowląt poniżej pierwszego roku życia definiuje się jako „niepokój”. W przypadku niespokojnego dziecka należy przeprowadzić ocenę radiologiczną z wywiadem, badanie przedmiotowe i, jeśli to konieczne, badania laboratoryjne. Historia pobrana od matki i ojca zapewnia 20% korzyści w rozpoznaniu. Przy badaniu przedmiotowym wskaźnik ten wzrasta do 40%. W wyniku opowieści rodziców i badań w 75% przypadków stwierdza się przyczynę długotrwałego płaczu i niepokoju.
Jeśli niepokój nie ustąpi, należy przeprowadzić testy
Niektóre dzieci, które trafiają do lekarza z problemem nadmiernego płaczu, zwykle po płaczu w trakcie badania milkną. Jeśli dziecko uspokoi się po badaniu, jest mało prawdopodobne, aby przyczyną była poważna choroba. Jeśli dziecko płacze i nie uspokaja się podczas badania, sytuację należy ocenić pod wieloma względami. Badanie przedmiotowe należy wykonać po zdjęciu wszystkich ubrań i pieluch dziecka, należy szczegółowo zbadać całe ciało i systematycznie oceniać. Zwykle dokładnie określa się, dlaczego dzieci płaczą podczas badania fizykalnego. Jeśli jednak niepokój i płacz utrzymują się pomimo zalegania dziecka, konieczne jest postawienie diagnozy w wyniku niektórych badań laboratoryjnych.
Dla jakich problemów są wykonywane testy?
- Morfologia krwi, CRP ( problemy związane z infekcją)
- Pełna analiza moczu, posiew moczu ( zakażenie dróg moczowych)
- RTG szkieletu ( możliwe złamania, zespół dziecka potrząsanego)
- USG jamy brzusznej ( inwazja, niedrożność jelit, czyli problemy z jelitami)
- Poziomy elektrolitów wapnia we krwi ( hipoglikemia lub cukrzyca)
- Badanie płynu mózgowo- rdzeniowego ( zapalenie opon mózgowych)
- Specyficzne testy metaboliczne ( dziedziczne choroby metaboliczne)
- EKG ( tachykardia nadkomorowa lub problemy z sercem)
Original text
5 powodów przedłużającego się płaczu u niemowląt
1. Kolka dziecięca: jest jedną z najczęstszych przyczyn przedłużającego się płaczu u 20-30% dzieci poniżej 4 miesiąca życia. W badaniu przedmiotowym te dzieci wydają się całkowicie normalne. Ataki płaczu zwykle występują w nocy, trzy razy w tygodniu jako napady padaczkowe. Nadmierna kumulacja gazów w jelicie może wystąpić z powodu zwiększonego wypróżnienia i podanej przez pomyłkę alergii na mleko krowie. Nie ma ostatecznego i skutecznego leczenia kolki niemowlęcej. Przed zaplanowaniem leczenia należy wykluczyć inne poważne choroby, które mogą powodować ten stan. Prawidłowa informacja o kolce, jaką należy podać matce i ojcu, odpręży rodziców w krótszym czasie.
Co należy zrobić dla dziecka z kolką?
- Należy poinformować matkę i ojca, że w badaniu nie ma objawów ciężkiej choroby oraz wyjaśnić, w jaki sposób uzyskano ten wynik i jak wyeliminowano inne choroby.
- Należy wyjaśnić matce, że przy prawidłowym karmieniu zapobiega się połykaniu zbyt dużej ilości powietrza i należy wspierać karmienie piersią.
- W okresach niepokoju należy stosować metody uspokajające dziecko, takie jak trzymanie dziecka, masaż brzucha i jazda samochodem.
- Niemowlęta, których niepokój się przedłuża, powinny być uważnie obserwowane i należy zwrócić większą uwagę na poważne choroby, które mogą się pod nimi kryć.
- Ponieważ nie ma bezwzględnego leczenia kolki, należy kontynuować stosowanie kropli gazu, które powinny być stosowane przez rodzinę.
2. Zespół opaski uciskowej: Występuje, gdy kawałek prześcieradła, koc, kołdra lub bielizna i część ubrania owinięte są na palce dziecka lub dowolną kończynę i uciskają ten obszar. Z tego powodu niespokojne dzieci powinny być całkowicie zdarte, a wszystkie części ciała należy dokładnie zbadać.
3. Reakcje na szczepionki: Niemowlęta mogą odczuwać niepokój i ataki płaczu w ciągu 8-12 godzin po szczepieniu. Dyskomfort występuje najczęściej po szczepionce przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi (DBT). Jedna trzecia dzieci, które otrzymały tę szczepionkę, skarżyła się na płacz krócej niż 2 godziny. Acetaminofen może być stosowany jako środek łagodzący. Jednak profilaktyczny acetaminofen przed szczepionką zmniejszy skuteczność szczepionki.
4. Reakcje polekowe: Niektóre leki stosowane przez matkę mogą powodować dyskomfort podczas przekazywania dziecku podczas karmienia piersią. Stwierdzono, że leki zmniejszające przekrwienie, stosowane przez matkę do otwierania nosa, powodują dyskomfort u niemowląt.
5. Ząbkowanie: Niektóre dolegliwości związane z niepokojem i płaczem u niemowląt w okresie po 4 miesiącu są związane z ząbkowaniem. Niemowlęta, które są niezadowolone w tym okresie, odmawiają karmienia, mają niewielką gorączkę i zwiększa się ilość śliny. W okresie ząbkowania można zaobserwować przerywane i bezsensowne ataki płaczu. Wiadomo, że stosowanie żeli zawierających paracetamol zmniejsza swędzenie i ból dziąseł.
