Co to jest amniopunkcja? Jaki jest proces i jak długo to trwa? Czy możesz krótko wyjaśnić?
Dziecko znajduje się w płynie owodniowym w macicy. Płyn owodniowy jest moczem większości niemowląt i zawiera dużo komórek dziecka. Na tych komórkach przeprowadza się analizę genetyczną, aby uzyskać informacje o chromosomach dziecka.
Amniocenteza; Jest to proces badania płodu poprzez pobranie próbek płynu owodniowego w łonie matki.
Proces amniopunkcji; Wykonywany jest w ambulatorium przy pomocy ultrasonografii. Przed ryzykiem infekcji, po przygotowaniu brzucha matki jałowo, 9-15 cm. 15-20 ml płynu owodniowego, w którym żyje płód, pobiera się, wprowadzając cienką igłę do brzucha matki. Po zakończeniu przygotowań proces trwa 3-5 minut. Okres ten może czasami ulec wydłużeniu z powodu zmiany pozycji płodu.
Dodatkowe znieczulenie nie jest wymagane ze względu na krótki czas trwania zabiegu amniopunkcji i niewielki ból.
Większość płynu pobieranego z macicy matki to mocz dziecka, a płyn owodniowy w macicy powraca w ciągu 24 godzin.
Płyn pobrany z łona matki jest wysyłany do laboratoriów genetycznych. Tutaj przeprowadza się długoterminową hodowlę komórek owodniowych lub testy krótkoterminowe (FISH lub PCR). W przypadku testów standardowych wyniki uzyskuje się zwykle w ciągu 1-21 dni. Niektóre testy specjalne mogą zająć miesiące.
Jaka jest wiarygodność wyniku amniopunkcji?
Amniopunkcja jest testem diagnostycznym; Ma wskaźnik niezawodności ponad 99%. Amniopunkcja może nie dawać wyników w tempie 1%. Komórki niemowlęce pobrane z płynu owodniowego pobranego z łona matki są rozmnażane w pożywce zwanej hodowlą i pobierane do badań w laboratoriach genetycznych. Czasami komórki dziecka mogą mieć problemy podczas namnażania w pożywce hodowlanej. W takich przypadkach wyniku amniopunkcji nie można podać rodzinie.
Jakie jest ryzyko amniopunkcji dla matek i dzieci?
Większość ciąż poddawanych amniopunkcji to ciąże problematyczne i ryzykowne. Nie można jednoznacznie określić źródła negatywnych skutków ryzykownych ciąż. Jak wiadomo klasycznie, po zabiegu amniopunkcji około 0,5%
- Krwawienie
- Woda nadchodzi
- Może to być skomplikowane z powodu utraty płodu.
Ciąża trwa nadal w około połowie przypadków z rozpadem wody lub krwawieniem.
Jeśli podczas zabiegu amniopunkcji nie ma kontaktu z płodem, bezpośrednie uszkodzenie nie jest możliwe. Po zabiegu istnieje bardzo rzadkie ryzyko infekcji. Generalnie ten ryzykowny okres obejmuje 3-4 tygodnie po zabiegu.
Kto powinien mieć amniopunkcję w jakich okolicznościach? W jakich sytuacjach należy wykonać amniopunkcję? Jakie sytuacje pozostawia się decyzji przyszłej mamy?
Zabieg amniopunkcji wykonywany jest po uprzednim poinformowaniu specjalisty perinatologii, uzyskaniu zgody rodziny / lub konsultacji genetycznej.
Sytuacje zalecane w przypadku amniopunkcji;
- Ze względu na wysokie ryzyko anomalii chromosomowych
- Zwiększona grubość karku
- Niedorozwój lub brak kości nosa
- Wentriculomegalia, czyli gromadzenie się wody w mózgu dziecka
- Anomalie serca
- Inne poważne anomalie (przepuklina przeponowa, przepuklina przeponowa itp.)
- Nieinwazyjny test prenatalny (NIPT) wysokiego ryzyka z płodowym DNA z krwi matki
- W przypadku chorób dziedzicznych w rodzinie
Jak wygląda amniopunkcja w Turcji i na świecie? Czy możesz porównać?
Rodzice niewiele wiedzą o procesie amniopunkcji. Rodzice nie są dostatecznie poinformowani o tym problemie, a nawet lekarze nie poświęcają na to wystarczająco dużo czasu. Rodziny, które niewiele wiedzą o jego treści i konsekwencjach, nieuchronnie stają się uprzedzone co do amniopunkcji. ciężarne matki z problemami świata są w Turcji zasadniczo takie same. Jednak jeśli chodzi o informacje, wyraźnie widać, że brakuje nam matek na świecie, zwłaszcza jeśli chodzi o amniopunkcję.
W przypadkach, gdy konieczna jest amniopunkcja, jakie podejście należy przyjąć, aby ułatwić podjęcie decyzji przyszłej matce?
Przyszłej matce należy jasno wyjaśnić, czym jest amniopunkcja i w jakim celu zostanie wykonana. Wiele rodzin reaguje na amniopunkcję niekompletnymi i fałszywymi uprzedzeniami, takimi jak „Nie chcemy, aby nasze dziecko coś robiło” lub „Nie chcemy, aby nasze dziecko zostało odebrane”. Bardzo ważne jest, aby jasno wyjaśnić, że badanie amniopunkcji wykonuje się w celu uzyskania odpowiedzi na pytanie, czy u dziecka istnieje podejrzenie choroby. Należy wyjaśnić rodzinie znaczenie odpowiedzi na to pytanie dla ciąży i noworodka. W razie potrzeby należy omówić z rodzinami fakt, że amniopunkcja jest jednym z najważniejszych kroków w prowadzeniu ciąży i spotkaniu z noworodkiem. Po omówieniu wszystkich aspektów procesu amniopunkcji z rodzicami,O wiele łatwiej jest osiągnąć wynik z rodzinami, które uczą się celów i korzyści.
W jaki sposób małżonek i bliskie koło mogą wspierać się po decyzji o amniopunkcji?
Ostatecznie amniopunkcja jest zabiegiem wykonywanym w ciążach ryzykownych. Rodzicom należy wyjaśnić wszelkie wady i zalety amniopunkcji. Konieczne jest skierowanie rodziny, która podjęła decyzję o amniopunkcji, do pozytywnych myśli, stwierdzając, że można napotkać jakiekolwiek skutki.
Jaki rodzaj badania krwi za granicą (nieinwazyjny test prenatalny (NIPT) z DNA płodu z krwi matki), komu to zrobić?
Nieinwazyjny test prenatalny (NIPT) to bardzo dobre badanie przesiewowe wykonywane przez pobranie krwi od matki. Można podsumować analizę genetyczną wolnego DNA płodu we krwi. Wyniki testu są klasyfikowane jako wysokie lub niskie ryzyko. Jest to kosztowny test przesiewowy.
Test przesiewowy NIPT;
- 35 lat i starsze kobiety w ciąży
- Ciąża z trisomią 21 i 18 w wywiadzie
- Ciąże z dodatnimi wynikami testów przesiewowych
- Zalecany jest dla kobiet w ciąży, które są markerami Tr 21 i 18 w USG, ale nie akceptują zabiegów inwazyjnych.
Czy liczba wniosków o wykonanie amniopunkcji zmniejszyła się po wysłaniu wniosku o badanie krwi za granicę? Czy po wykonaniu tego testu nie ma potrzeby ryzykować wykonania amniopunkcji? Czy rodzice są odpowiednio poinformowani o tej kwestii?
Rozpowszechnienie nieinwazyjnego testu prenatalnego (NIPT) zapewnia wygodę zarówno lekarzom, jak i pacjentom. Powszechne stosowanie tego testu zmniejszyło również liczbę przypadków amniopunkcji.
Jednak „Nieinwazyjny test prenatalny (NIPT) z płodowym DNA z krwi matki jest testem przesiewowym i nie należy do tej samej kategorii co amniopunkcja. Ponieważ NIPT może dawać fałszywie dodatnie, tj. Fałszywe wyniki, pacjenci z NIPT grupy wysokiego ryzyka muszą być potwierdzeni amniopunkcją lub innymi badaniami inwazyjnymi.
Ponownie, w sytuacji wymagającej uwagi, zażądanie lub niewłaściwe użycie NIPT w każdej nietypowej sytuacji może spowodować opóźnienie diagnozy lub błędną ocenę. Jeśli z jakiegoś powodu wymagane jest wykonanie badania NIPT, ciąże te powinny zostać dokładnie zbadane przez specjalistę perinatologa. To podejście; Oprócz prawidłowego zarządzania ciążą przyczynia się to również pod względem czasu i kosztów.
