Masy wykryte w tarczycy, zwane „guzkami”, są określane podczas badania lekarskiego lub badań obrazowych okolicy szyi.
Guzki tarczycy są częste, zwłaszcza u kobiet. Guzki dotykające jedną na 3 kobiety; Występuje również często u osób starszych, obszarów z niedoborem jodu oraz narażonych na promieniowanie. Guzek tarczycy może być postrzegany jako pojedyncze lub liczne wole guzkowe.
Eksperci z Oddziału Endokrynologii Szpitala Memorial Kayseri udzielili informacji na temat guzków tarczycy.
Należy zbadać, czy guzki są rakiem
Chociaż guzki tarczycy są powszechne w społeczności, wykrywanie guzków w badaniu palpacyjnym wynosi 3-7%, podczas gdy odsetek ten wzrasta do 20-76% w badaniu ultrasonograficznym. Guzki są generalnie nieszkodliwe dla zdrowia. Jednak po ustaleniu należy zbadać, czy powodują one nadmierną produkcję hormonów, a co najważniejsze, czy jest to rak. Niezależnie od średnicy 5% guzków to nowotwory. Posiadanie jednego lub wielu guzków na ogół nie zmienia możliwości wystąpienia raka.
Duże guzki mogą powodować duszność
Większość pacjentów nie ma objawów z powodu guzków. W niektórych przypadkach obrzęk w okolicy szyi może być wyczuwalny lub widoczny. Czasami, gdy guzki stają się zbyt duże, może to powodować duszność i trudności w połykaniu. Jeśli pojawi się krwawienie do guzka, może być odczuwalny ból. Oprócz guzków wywołujących objawy miejscowe (uczucie ucisku, chrypka, problemy kosmetyczne itp.), Nadmierna produkcja hormonów tarczycy może prowadzić do nadczynności tarczycy. Stan ten objawia się u pacjentów takimi objawami, jak zmęczenie, utrata masy ciała, kołatanie serca, drażliwość i pocenie się.
Należy zakwestionować historię tarczycy w rodzinie
Z historią kliniczną pacjenta; Badania krwi zawierające wolne T3, wolne T4, TSH, Anti-Tg, Anti-TPO, ultrasonografia tarczycy i biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zapewniają ostateczną diagnozę. Ocena kliniczna rozpoczyna się od zbadania objawów podmiotowych i przedmiotowych wskazujących na raka u pacjenta, a objawy związane z guzkami występują u większości pacjentów rzadko. Należy kwestionować wywiad rodzinny dotyczący łagodnej lub złośliwej choroby tarczycy. Chrypka, trudności w połykaniu, duszność, napromienianie okolicy szyi w dzieciństwie, rak tarczycy w wywiadzie rodzinnym w wieku poniżej 20 i powyżej 70 lat, płeć męska, nagły początek i szybko narastający obrzęk w okolicy tarczycy, wzrost w ciągu tygodni lub miesięcy, twarde badanie palpacyjne, Przyleganie guzka do otaczających tkanek, wykrycie limfadenopatii w szyi zwiększa możliwość wystąpienia raka. Wolne T3,Badane są poziomy wolnej T4 i TSH oraz bada się, czy te hormony są normalne (eutriod), niskie (niedoczynność tarczycy) czy wysokie (nadczynność tarczycy).
Biopsja podejrzanych guzków
USG tarczycy; należy wykonać we wszystkich przypadkach, w których wykryto lub podejrzewa się guzki. Ocena średnicy guzka dostarcza szczegółowych informacji o jego cechach torbielowatych lub litych, zwapnieniu oraz prawidłowości kształtu. Pozwala na śledzenie, czy po zabiegu średnica guzka kurczy się. W ultrasonografii wykonuje się biopsję guzków większych niż 1 cm. Zaleca się jednak wykonanie biopsji aspiracyjnej igłowej, jeśli w badaniu ultrasonograficznym stwierdza się zmiany mniejsze niż 1 cm, ale podejrzewa się raka. W ocenie guzka stosuje się metodę ultrasonelastografii. Ta metoda obrazowania dostarcza informacji o twardości guzka. Scyntygrafia tarczycy wykonywana jest poprzez podanie materiału radioaktywnego. W scyntygrafii guzki mogą być postrzegane jako zimne (hipoaktywne), gorące (nadpobudliwe) i ciepłe (normoaktywne).Uważa się, że gorące guzki są rakiem. W zimnych guzkach częstość występowania raka waha się od 5 do 8 procent. Obecnie preferowana jest syntroza tarczycy w przypadkach z nadmiarem hormonu tarczycy.
