Jedną z najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego są kamienie żółciowe i guzy. Rak pęcherzyka żółciowego jest piątym najczęściej występującym nowotworem wśród nowotworów, które mogą rozwinąć się w układzie pokarmowym. Ponieważ woreczek żółciowy może przetrwać, gdy organizm nie funkcjonuje, jego objawy można zwykle zauważyć, gdy rak pęcherzyka żółciowego postępuje zbyt daleko. Rak pęcherzyka żółciowego, który występuje częściej u osób w wieku 60 lat i starszych, może postępować bardzo szybko, jeśli nie zostaną podjęte środki ostrożności. Dlatego wczesne rozpoznanie pęcherzyka żółciowego jest bardzo ważne, podobnie jak w przypadku wszystkich innych nowotworów. Eksperci z Oddziału Chirurgii Ogólnej Szpitali Memorial udzielili informacji na temat raka pęcherzyka żółciowego.
Co to jest rak pęcherzyka żółciowego?
Nowotwory pęcherzyka żółciowego to nowotwory złośliwe , zwłaszcza te wywodzące się ze ściany pęcherza. Niektóre substancje chemiczne, takie jak polipy woreczka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, otyłość, nitrozoamina mogą być głównymi przyczynami raka pęcherzyka żółciowego . Kiedy rak pęcherzyka żółciowego, który można znacznie łatwiej zdiagnozować u osób z kamieniami żółciowymi, zaczyna wykazywać objawy z różnych powodów , rak zostaje złapany w zaawansowanym stadium.
Objawy raka pęcherzyka żółciowego
Chociaż rak pęcherzyka żółciowego występuje głównie u osób w wieku 60 lat i starszych, jest to bardzo podstępny rodzaj raka. Ponieważ pacjent może przeżyć, nawet jeśli woreczek żółciowy nie funkcjonuje, może nie wykazywać wielu objawów lub objawy mogą wskazywać na różne choroby.
Typowe objawy raka pęcherzyka żółciowego obejmują;
- Żółtaczka,
- Ból brzucha
- Problemy z trawieniem,
- Nudności wymioty,
- Nietolerancja pokarmu,
- Osłabiający,
- Obserwuje się ciemny mocz i białe stolce.
Najważniejszymi objawami zaawansowanego raka pęcherzyka żółciowego są żółtaczka, uczucie dużej masy w jamie brzusznej i okolicy pęcherzyka żółciowego oraz ból. Objawy raka pęcherzyka żółciowego zwykle ujawniają się 3-6 miesięcy przed wystąpieniem choroby. Rak pęcherzyka żółciowego może wystąpić u niektórych pacjentów po upływie 1 roku od zaburzeń związanych z woreczkiem żółciowym. Żółtaczka bez żadnych objawów jest również uważana za oznakę raka pęcherzyka żółciowego. 75% raka pęcherzyka żółciowego występuje u kobiet, a kamienie żółciowe wykryto u 80% tych pacjentów. Jeśli kamienie są większe niż 3 cm, zwiększa się ryzyko raka pęcherzyka żółciowego. W przypadku zauważenia któregokolwiek z objawów raka pęcherzyka żółciowego należy jak najszybciej zgłosić się na oddział chirurgii ogólnej w pełni wyposażonego szpitala.
>
Czynniki ryzyka raka pęcherzyka żółciowego
Czynniki ryzyka raka pęcherzyka żółciowego obejmują polipy pęcherzyka żółciowego i chorobę pęcherzyka żółciowego zwaną „porcelanowym woreczkiem żółciowym”. Otyłość, niezdrowa dieta i narażenie na chemikalia, takie jak nitrozoamina, również są uważane za ważne czynniki ryzyka. Oprócz tego nawracające infekcje dróg żółciowych są również akceptowane jako jeden z czynników powodujących raka pęcherzyka żółciowego. Infekcje postępują z żółtaczką, gorączką i dolegliwościami bólowymi, pacjent zgłasza się do szpitala w przypadku nasilenia napadów. Chociaż związek z rakiem nie jest jasno udowodniony, zaleca się, aby pacjenci z kamieniami w woreczku żółciowym nie zakłócali ich kontroli i mieli regularną kontrolę.
Czy kamienie żółciowe powodują raka?
Obecność kamieni żółciowych u ponad 90% pacjentów z rakiem pęcherzyka żółciowego została potwierdzona badaniami. Jednakże, chociaż sytuacja ta ujawniła pogląd, że kamica żółciowa może wywołać raka, opinia, że „kamienie żółciowe powodują raka” nie jest pewna. Ścisłe powiązanie samych kamieni żółciowych i raka było podejrzane od lat. Rak zajmuje ostatnie miejsce wśród chorób wywoływanych przez kamienie żółciowe. Kamienie żółciowe prowadzą do infekcji, niedrożności dróg żółciowych, żółtaczki i zapalenia trzustki przed rakiem.
>
Diagnoza i stadia raka pęcherzyka żółciowego
Bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie raka pęcherzyka żółciowego. Metody obrazowania, takie jak ultrasonografia, tomografia i rezonans magnetyczny, są stosowane w zależności od objawów obserwowanych u pacjenta. Podobnie jak w przypadku wielu rodzajów raka, ostateczną diagnozę raka pęcherzyka żółciowego dokonuje się na podstawie biopsji po zastosowaniu zaawansowanych technik obrazowania. Metody diagnostyczne; Decyduje o tym stan zdrowia pacjenta, wiek, objawy chorobowe i wyniki poprzednich badań.
Metody te są stosowane w diagnostyce raka pęcherzyka żółciowego;
Badania krwi: W celu rozpoznania raka pęcherzyka żółciowego konieczne jest zmierzenie nieprawidłowego poziomu bilirubiny i innych substancji we krwi.
Ultradźwięki: to użycie fal dźwiękowych do wykrywania guzów w organizmie. Tkanki rakowe prezentują inne fale dźwiękowe w porównaniu do normalnych tkanek.
Skan tomografii komputerowej (CT): trójwymiarowy obraz ciała uzyskuje się za pomocą tomografii komputerowej. Jest sprawdzany pod kątem guza lub jakichkolwiek nieprawidłowości. Pomaga także zrozumieć wielkość guza.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Dzięki MRI można dowiedzieć się, czy rak rozprzestrzenił się poza pęcherzyk żółciowy i rozmiar guza.
Biopsja: Ostateczną diagnozę można postawić na podstawie biopsji wykonanej poprzez zbadanie małej próbki tkanki pod mikroskopem. Biopsję można wykonać minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną lub aspiracją cienkoigłową lub grubą igłą. Można również zastosować tomografię komputerową i endoskopię.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP): Wnętrze ciała jest wizualizowane za pomocą instrumentu endoskopowego umieszczonego w żołądku i jelicie cienkim w dół przełyku pacjenta. Przez endoskop wprowadza się małą rurkę lub cewnik do dróg żółciowych. Jest częściej stosowany w diagnostyce raka dróg żółciowych. Jest również stosowany, gdy rak pęcherzyka żółciowego rozprzestrzenił się i zablokował drogi żółciowe.
Cholangiografia przezskórna: W tej metodzie obrazowania zabarwiona igła jest wprowadzana przez skórę do obszaru pęcherzyka żółciowego, aby uzyskać wyraźny obraz na zdjęciu rentgenowskim. Patrząc na promieniowanie rentgenowskie, zrozumiałe jest, czy jest guz pęcherzyka żółciowego.
Laparoskopia: Aby obejrzeć woreczek żółciowy i inne narządy wewnętrzne, endoskop wprowadza się przez małe nacięcie w jamie brzusznej i wykonuje się obrazowanie.
Endoskopowa ultrasonografia (endosonografia): bardziej wszechstronny i specjalny endoskop może dotrzeć do żołądka i jelit, zaczynając od jamy ustnej po uspokojeniu.
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET): Skan PET to sposób na tworzenie obrazów narządów i tkanek wewnątrz ciała. W ten sposób można określić, do jakich narządów w ciele rozprzestrzenił się istniejący guz i można dokonać oceny stadium raka.
Etapy woreczka żółciowego można zdefiniować w następujący sposób;
Etap 1: rak in situ, guz pęcherzyka żółciowego zlokalizowany tylko domięśniowo.
Etap 2: guz zajął tylko warstwę mięśniową pęcherzyka żółciowego.
Etap 3: Wszystkie warstwy ściany pęcherzyka żółciowego są dotknięte guzem nowotworowym. Węzły chłonne przewodu cysticus mogą być zajęte lub nie.
Etap 4: Na tym etapie rak pęcherzyka żółciowego rozprzestrzenił się na wątrobę i inne sąsiednie narządy. Występuje zajęcie dróg żółciowych i innych węzłów chłonnych.
Leczenie raka pęcherzyka żółciowego
Leczenie raka pęcherzyka żółciowego polega na chirurgicznym usunięciu guza. Może być również konieczne usunięcie części wątroby podczas leczenia obejmującego operację na dużą skalę. Ponieważ raki pęcherzyka żółciowego są zwykle diagnozowane w zaawansowanym stadium, pacjenci często nie mają szans na operację. Jednak wczesne rozpoznanie raka zapewnia skuteczne leczenie raka pęcherzyka żółciowego. Niektóre zabiegi endoskopowe, leczenie bólu, drenaż przezskórny (interwencja radiologiczna) mogą być wykonywane w celu złagodzenia żółtaczki i bólu u pacjentów z nieoperacyjną chorobą w zaawansowanym stadium. Gorąca chemioterapia i niektóre inteligentne leki, które są ostatnio opracowywane, również mogą wpływać na progresję guza.
>
