Impotencja seksualna lub zaburzenia erekcji to jeden z głównych problemów seksualnych, jakich doświadczają mężczyźni. Ten problem, który może negatywnie wpływać na psychologię mężczyzn, można leczyć odpowiednimi podejściami. Profesor oddziału andrologii szpitala Memorial Şişli. Dr. Mehmet Murad Başar podał informację o impotencji.
Co to jest impotencja?
Trudności we wzwodzie, nazywane przez społeczeństwo impotencją seksualną, definiuje się jako niezdolność do utrzymania lub utrzymania twardości penisa wymaganej do zdrowego stosunku płciowego. Impotencja z męską dysfunkcją seksualną; Obejmuje różne problemy, takie jak brak pożądania seksualnego, problemy z wytryskiem, brak orgazmu, skrócenie penisa, skrzywienie penisa, znane jako utrata libido.
Jaka jest częstotliwość problemu dysfunkcji seksualnych?
Podczas gdy dysfunkcje seksualne występują na poziomie 26-35% w wieku 30-40 lat, wskaźnik ten wzrasta do 40-52% w wieku 40-50 lat. W wieku powyżej 50 lat częstość występowania dysfunkcji seksualnych wynosi od 49,3% do 72%. Chociaż widać, że najczęstszym problemem w młodej grupie wiekowej jest przedwczesny wytrysk; W starszym wieku na pierwszy plan wysuwa się impotencja seksualna i niechęć seksualna. Jednak pomimo tak wysokich wskaźników tylko 10% pacjentów dzieli ten problem ze swoim lekarzem i zgłasza się na leczenie z powodu zażenowania.
Jakie są przyczyny impotencji?
Impotencja seksualna może być spowodowana problemami fizycznymi lub psychologicznymi.
-Choroby psychiczne: odpowiedni nastrój jest bardzo ważny dla zdrowego życia seksualnego. Problemy biznesowe, ekonomiczne lub związane z partnerami i depresja mogą wpływać na nastrój jednostki i uniemożliwić jej prowadzenie zdrowych relacji seksualnych.
-Choroby ogólnoustrojowe: Cukrzyca, miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu i nadciśnienie tętnicze to najważniejsze czynniki powodujące utratę erekcji, czyli impotencję. U 50% mężczyzn z cukrzycą i chorobami serca rozwijają się różne problemy z funkcjami seksualnymi, zwłaszcza impotencja, przy pierwszej diagnozie lub w następnych latach.
- Choroby układu nerwowego: cukrzyca, uzależnienie od alkoholu lub choroby układu nerwowego mogą powodować impotencję u mężczyzn. Ponadto urazy kręgosłupa i uszkodzenie nerwów, które odgrywają rolę w erekcji podczas operacji raka, mogą powodować impotencję u mężczyzn.
-Choroby przewlekłe: 35-70% u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby; Ponad 50% dysfunkcji seksualnych obserwuje się u osób z przewlekłą chorobą nerek.
-Zaburzenia hormonalne: Niedobór hormonu testosteronu, niedoczynność lub nadmierne funkcjonowanie tarczycy powodują impotencję i zaburzenia seksualne.
- Choroby dróg moczowych: Choroby gruczołu krokowego powodują utratę funkcji seksualnych i impotencję na skutek zarówno czynników fizjologicznych, jak i wpływających na jakość życia człowieka.
Palenie: Wskaźnik dysfunkcji seksualnych u palących mężczyzn waha się między 49,5% a 75%. Sytuacja ta jest bezpośrednio związana z ilością i czasem wypalania papierosów.
- Zażywanie narkotyków: Leki, które wpływają na mechanizm hormonalny, ciśnienie krwi i stymulację nerwów, wraz z niektórymi lekami na ciśnienie krwi mogą powodować dysfunkcje seksualne i impotencję.
Otyłość: Otyłość, cukrzyca lub zespół metaboliczny, który objawia się wzrostem zawartości tłuszczu we krwi przy zwiększonej insulinooporności, jest ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju dysfunkcji seksualnych u mężczyzn.
- Anatomiczne zaburzenia prącia: Problemy z impotencją mogą pojawić się w przypadkach takich jak mały penis, skrzywienie prącia, lokalizacja otworu moczowego w innym miejscu niż jego normalne miejsce.
Jak zrozumieć źródło problemu impotencji?
Przede wszystkim konieczne jest ustalenie rodzaju dysfunkcji seksualnych wraz ze szczegółowym przesłuchaniem. U wielu pacjentek zgłaszających się z dolegliwościami związanymi z trudnościami w odbyciu stosunku płciowego, gdy przeprowadza się szczegółowe przesłuchanie, rozumie się, że głównym problemem nie jest erekcja, ale wydzielanie nasienia na początku stosunku płciowego i niemożność kontynuowania erekcji z powodu wytrysku. U takich pacjentów głównym problemem nie jest impotencja, ale przedwczesny wytrysk. Podobnie, gdy przeprowadza się szczegółowe przesłuchanie, zwłaszcza u starszych pacjentów, u których występuje utrata erekcji, głównym problemem jest anoreksja seksualna; Można zrozumieć, że osoba nie może osiągnąć erekcji i doświadczyć impotencji seksualnej, ponieważ nie ma popędu seksualnego. Można tego doświadczyć w sytuacjach przeciwnych. W szczegółowym badaniu przeprowadzonym na pacjentach ze skargami na anoreksję seksualną, dana osoba miała trudności z osiągnięciem erekcjiMożna zrozumieć, że unika stosunku płciowego, ponieważ nie może osiągnąć erekcji. Dlatego też wywiad pacjenta ma zasadnicze znaczenie dla dokładnej oceny dysfunkcji seksualnych.
Informacje uzyskane podczas tego wywiadu są również przydatne w zrozumieniu, czy problem jest spowodowany chorobą psychiczną, czy organiczną.
Psychologiczne objawy impotencji;
- Zwykle ma nagły początek. Chociaż wcześniej istniało normalne życie seksualne, sytuacja ta pojawia się nagle. W obliczu tego problemu pacjent zwykle w krótkim czasie zgłasza się do lekarza.
- W przeprowadzonym na egzaminie przesłuchaniu stwierdza się, że ludzie prowadzą stresujący tryb życia i stosunki między pracą a rodziną a środowiskiem.
- Może nie być żadnych czynników ryzyka dla jakiegokolwiek problemu zdrowotnego, impotencji.
- Problemy z erekcją są różne na miejscu. Podczas gdy w niektórych środowiskach i warunkach obserwuje się normalną erekcję, w niektórych przypadkach występuje problem z erekcją.
- Erekcje nocne i poranne są normalne.
Objawy impotencji spowodowane zaburzeniami organicznymi;
- Problem impotencji pojawia się stopniowo przez długi czas. W dłuższym okresie następuje pogorszenie jakości erekcji osoby. Szczególnie starsi pacjenci postrzegają to jako naturalną konsekwencję starzenia się. Z tego powodu rozwój pełnej impotencji następuje w dłuższym okresie czasu. Dlatego pacjent zgłasza się do lekarza w dłuższym terminie. Skarga pacjenta jest starsza niż 6 miesięcy.
- Często pojawia się dodatkowy problem zdrowotny, taki jak cukrzyca, która powoduje zaburzenia organiczne, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze czy hiperlipidemia.
- Problemy z impotencją nie wykazują zmienności sytuacyjnej.
- Hartowanie w nocy i poranne erekcje są zmniejszone lub nieobecne.
Jakie testy są wykonywane, aby określić źródło impotencji?
Po określeniu rodzaju dysfunkcji seksualnych wraz ze szczegółowym wywiadem wymagane jest szczegółowe badanie fizykalne. Badanie przedmiotowe nie ogranicza się do oceny narządu płciowego, jest wykonywane jako pełne badanie ogólnoustrojowe. Po ocenie okolicy narządów płciowych należy sprawdzić, czy u pacjentki występuje porost włosów, budowa brody i piersi. Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego i wskaźnika masy ciała pacjenci z problemami z oddawaniem moczu i przedwczesnym wytryskiem oraz pacjenci powyżej 50. roku życia powinni mieć badanie prostaty.
Po badaniu przedmiotowym wykonywane są badania, które ujawniają czynniki ryzyka, takie jak miażdżyca, cukrzyca czy zaburzenia hormonalne. Testy, które należy wykonać u pacjentów z dolegliwościami związanymi z impotencją, są następujące:
-Testy biochemiczne: Pomiar poziomu lipidów w surowicy, stężenia glukozy we krwi na czczo, testy poziomu HbA1C, które dostarczają informacji o 3-miesięcznym średnim stężeniu glukozy we krwi pacjenta, u którego stwierdzono cukrzycę.
-Testy hormonalne: pomiar poziomu testosteronu w surowicy
Oprócz tych testów mogą być wymagane dodatkowe testy, takie jak testy czynności wątroby, pełna krew i sedymentacja, pełna analiza moczu, pomiar poziomu PSA, dodatkowe testy hormonalne w koniecznych przypadkach, w zależności od choroby podstawowej lub czynnika ryzyka. Nie ma rutynowego badania oceniającego układ neurologiczny pacjenta z impotencją. W przypadku cukrzycy, przewlekłej choroby obejmującej układ nerwowy, stosowania leków lub przebytej operacji, ocena pacjenta jest zalecana przez właściwy oddział w celu szczegółowego badania neurologicznego.
Czy w diagnostyce i leczeniu impotencji stosuje się obrazowanie radiologiczne?
Dopływ krwi do prącia zapewnia pojedyncza tętnica. Każdy czynnik ryzyka lub choroba wpływająca na tę żyłę może zakłócić przepływ krwi i spowodować zmniejszenie ukrwienia prącia i impotencję. W tym celu przepływ krwi w prąciu jest oceniany za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Ultrasonografia dopplerowska prącia nie jest stosowana u każdego pacjenta, ponieważ jest to zabieg małoinwazyjny. Sytuacje, w których stosuje się ultrasonografię dopplerowską prącia;
- Osoby z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca, miażdżyca tętnic, nadciśnienie, hiperlipedemia, które wpływają na strukturę naczyń
- Długotrwałe przewlekłe spożywanie alkoholu i papierosów
- Pacjenci z operacjami prącia, urazami w wywiadzie i upośledzonym przepływem krwi i strukturą prącia
- Osoby, które przeszły operację dolnej części brzucha lub dużych naczyń
- Osoby z historią choroby Peyroniego
- Pacjenci, którzy nie reagują na poprzednie leczenie
- W ultrasonografii dopplerowskiej prącia do pacjenta wprowadza się igłę zapewniającą erekcję, aby zapewnić sztuczną erekcję, a przepływ krwi w prąciu jest mierzony przed i po wstrzyknięciu co 5 minut.
Niedobór testosteronu powoduje impotencję?
Testosteron to hormon wydzielany przez jądra, męskie narządy płciowe. Testosteron, który zaczyna się uwalniać wraz z dojrzewaniem, zapewnia zróżnicowanie budowy ciała i rozwój w tym procesie cech płciowych. Testosteron, który ma istotny wpływ na wiele narządów i tkanek, takich jak rozwój tkanki kostno-mięśniowej, produkcja krwinek, kontrola metabolizmu lipidów i regulacja funkcji serca, jest najważniejszą cechą pożądania seksualnego. W przypadkach, gdy poziom testosteronu jest niski, współżycie nie może zostać osiągnięte z powodu utraty pożądania seksualnego. Niski poziom testosteronu związany z wiekiem, zwany również „Andropauzyą”, to problem zdrowotny występujący u mężczyzn powyżej 50 roku życia. Ponadto w młodym wieku obserwuje się niski poziom testosteronu i dysfunkcje seksualne z powodu stresu, niektórych stosowanych leków i otyłości.
Jakie sposoby stosuje się w leczeniu impotencji?
Leczenie dysfunkcji seksualnych należy przeprowadzić po postawieniu odpowiedniej diagnozy.
Zabiegi wykonywane w leczeniu impotencji to odpowiednio:
- Wdrożenie stylu życia, który kontroluje palenie i spożycie alkoholu i obejmuje regularne programy ćwiczeń.
- Lek. Stosowanie wśród ludzi leków zwanych lekami utwardzającymi powinno być ściśle kontrolowane przez lekarza. Stosuje się zaburzenia hormonalne oraz leki i terapie opóźniające przedwczesny wytrysk.
- Aplikacje miejscowe; Można wykonać zastrzyki, które zapewniają twardnienie penisa.
- Zastosowania do leczenia zewnętrznego; Terapia szokowa aparatem próżniowym ESWT
Metody chirurgiczne; Protezy prącia i operacje naczyniowe zwane pałeczkami szczęścia
LECZENIE NIEMOŻLIWOŚCI
Jak skuteczne są zmiany stylu życia w leczeniu impotencji?
79% mężczyzn z impotencją znajduje się na granicy otyłości. U otyłych mężczyzn obserwuje się utratę popędu seksualnego i libido z powodu spadku poziomu testosteronu. Ponadto impotencja może być spowodowana niektórymi chorobami towarzyszącymi otyłości, takimi jak arterioskleroza i cukrzyca. Badania pokazują, że mężczyźni o obwodzie talii powyżej 102 centymetrów mają więcej problemów seksualnych i reprodukcyjnych. Nie należy zapominać, że niektóre leki obniżające ciśnienie krwi i niektóre leki psychiatryczne mogą również powodować impotencję. Jedną z najważniejszych przyczyn impotencji jest to, że palenie powoduje toksyczny wpływ na układ naczyniowy i miażdżycę, czyli stwardnienie naczyń. Chociaż alkohol spożywany w niewielkich ilościach działa pobudzająco, alkohol spożywany w dużych dawkach hamuje funkcje mózgu.Przy przewlekłym używaniu alkoholu, niewydolność wątroby, upośledzenie mechanizmów hormonalnych i stymulacja nerwowa prowadzą do impotencji.
Biorąc pod uwagę te efekty, jako początkowe leczenie każdego pacjenta zaleca się regularne ćwiczenia, śródziemnomorskie nawyki żywieniowe, rzucenie palenia i spożywanie alkoholu, zmianę stosowanych leków, jeśli takie są, powodujące impotencję.
Czy to, co jemy, ma pozytywny czy negatywny wpływ na impotencję? Jakie pokarmy należy spożywać w przypadku impotencji?
Dieta składająca się z dużej ilości warzyw, owoców i błonnika będzie korzystna dla życia seksualnego. Zwiększenie pożądania seksualnego; Spożywanie niektórych afrodyzjaków może być korzystne.
Awokado; Zwiększa poziom testosteronu poprzez witaminę B6. Odgrywa również rolę jako źródło energii dzięki zawartości kwasu foliowego.
Nasiona dyni; Pestki dyni zawierające witaminy B, E, C i K podnoszą poziom testosteronu i kontrolują pożądanie seksualne.
Orzeszki ziemne; Zwiększa ukrwienie narządu płciowego poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych dzięki dużej ilości zawartych w nim aminokwasów argininy.
Ostryga; Reguluje libido zwiększając poziom dopaminy.
Arbuz; Dzięki aminokwasowi cytruliny zwiększa ukrwienie penisa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych.
Czosnek; Dzięki zawartej w niej substancji zwanej „allicyną” skutecznie zwiększa ukrwienie penisa.
Oprócz tego spożywanie czekolady, chleba świętojańskiego i bananów daje również korzystne efekty w przypadku impotencji.
Czy konieczne jest zgłoszenie się do lekarza, aby zastosować leki zwane lekami na erekcję?
Leki znane jako leki utwardzające; Są to inhibitory fosfodiesterazy typu 5, które zapewniają syntezę substancji, które odgrywają rolę we wzwodzie prącia i działają rozszerzająco na naczynia krwionośne. Na rynku dostępne są cztery różne rodzaje inhibitorów PDE5: Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil i Avenafil ze składnikami aktywnymi. Chociaż mechanizmy działania tych leków są takie same, to ich efektywne czasy startu różnią się od siebie. Ponieważ leki mają wpływ na serce i ogólnoustrojowe skutki uboczne, przed rozpoczęciem leczenia wymagana jest kontrola lekarza.
U kogo stosowane są leki?
Pierwszym podejściem w leczeniu impotencji jest farmakoterapia. Każdy pacjent jest kandydatem do terapii lekowej. Jednak przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę następujące punkty:
- Przede wszystkim należy ustalić, czy rodzajem dysfunkcji seksualnych jest impotencja, niechęć seksualna czy przedwczesny wytrysk i zastosować odpowiednie leczenie.
- Przed zastosowaniem leków utwardzających należy ocenić, czy dana osoba jest sprawna kardiologicznie.
- Należy ujawnić, czy istnieje czynnik ryzyka używania narkotyków.
- Należy wykryć współistniejące problemy zdrowotne i odpowiednio dostosować dawkę leku. Na przykład stosowanie w dużych dawkach (100 mg) u pacjentów z cukrzycą; stosowanie małych dawek (25 mg) u pacjentów z niewydolnością nerek
Jakie są skutki uboczne terapii lekowej?
Leki często powodują podobne skutki uboczne, takie jak ból głowy, wysypka, niestrawność i katar. Chociaż działania niepożądane występują w zależności od przyjętej dawki, niektóre działania niepożądane są bardziej widoczne w przypadku niektórych leków. Na przykład wpływ na wzrok jest oczywisty w przypadku leków zawierających syldenafil, rzadko obserwowany w lekach zawierających wardenafil, ale nie w przypadku leków zawierających substancje czynne tadalafil. Wysypka występuje rzadziej w przypadku tadalafilu. Jednak tadalafil ma specjalne skutki uboczne, takie jak ból pleców i bóle mięśni.
Częste działania niepożądane to:
- Bół głowy,
- Zaczerwienienie, zaczerwienienie
- Pełnia w nosie
- Wada wzroku
- Zgaga
Czy osoby z chorobami serca lub innymi chorobami mogą stosować leki w leczeniu impotencji?
Wszyscy pacjenci z ciężkimi chorobami serca powinni najpierw zostać zbadani przez wykwalifikowanego kardiologa. Stosowanie wszystkich leków stosowanych w leczeniu impotencji różnymi lekami zawierającymi azotany jest niewygodne. Leki zawierające wyłącznie tadalafil można stosować w połączeniu z tamsulosyną, która jest również stosowana w leczeniu chorób prostaty. Należy zachować ostrożność w odniesieniu do interakcji leków na impotencję z lekami przeciwnadciśnieniowymi rozszerzającymi naczynia krwionośne. Nie ma informacji, że działania niepożądane nasilają się u pacjentów z chorobami serca lub że wszystkie trzy leki zwiększają ryzyko zawału serca.
Według oceny Amerykańskiego Instytutu Kardiologii nie zaleca się stosowania leków na impotencję u osób z zaawansowaną niewydolnością serca.
Czy możliwe jest całkowite wyzdrowienie dzięki lekom i współżycie seksualne bez leków?
Terapia lekowa jest leczeniem objawowym. Pacjenci mogą osiągnąć erekcję, przyjmując te leki przez pewien czas przed stosunkiem. Dlatego leki działają tylko w okresie ich stosowania, a po ich odstawieniu u pacjentów ponownie pojawia się problem impotencji. Jednak w ostatnich latach prowadzone są badania kliniczne nad trwałym leczeniem impotencji, zwłaszcza przy codziennym stosowaniu leków zawierających tadalafil w małych dawkach. Codzienne stosowanie leków zawierających tadalafil jest preferowaną metodą leczenia pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, a zwłaszcza w celu zapobiegania rozwojowi impotencji po operacji prostaty.
Czy leki ziołowe są przydatne w leczeniu impotencji?
Niektóre środki ziołowe mogą być stosowane w leczeniu impotencji spowodowanej czynnikami psychologicznymi, takimi jak lęk przed wydajnością i stres. W tym celu można zastosować zwłaszcza ekstrakt z liści epimedium, liść miłorzębu japońskiego zwanego śliwką japońską, korzeń żeń-szenia azjatyckiego, owoc głogu i owoc palmy karłowatej.
Czy produkty ziołowe sprzedawane w Internecie i na rynku mogą mieć negatywne skutki?
Pacjenci, którzy wahają się i nie mogą skonsultować się z lekarzem z powodu impotencji, wykazują większe zainteresowanie przedmiotami sprzedawanymi online. Pacjenci czują się bezpiecznie, ponieważ mogą łatwiej dzielić się swoimi problemami bez korzystania z poświadczeń. Takie substancje stanowią 70-80% rynku farmaceutycznego w krajach Dalekiego Wschodu, 40-50% w krajach takich jak Turcja, podczas gdy w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych 20-30%. Jednak substancje te mają pewne wady;
- Stosunek substancji czynnej w ich składnikach może nie być wystarczający.
- Nie mogą zawierać żadnych aktywnych składników.
- Ponieważ nie są produkowane w sterylnym środowisku, mogą mieć szkodliwy wpływ.
- Mogą zawierać chemikalia toksyczne dla organizmu. Mogą wystąpić poważne konsekwencje, od utraty funkcji narządów do śmierci spowodowanej tymi substancjami.
U jakich pacjentów stosuje się metody igłowe i próżniowe?
Drugim etapem leczenia impotencji jest zastosowanie miejscowe i miejscowe. Zabiegi te są zalecane dla pacjentów, u których nie można stosować inhibitorów PDE5 lub u których leczenie to nie przynosi żadnego efektu.
Czy są jakieś skutki uboczne metod igłowych i próżniowych?
Najważniejszym efektem ubocznym terapii igłowej jest przedłużona erekcja. Stosowane w tym celu środki takie jak papaweryna i prostaglandyna wykazują działanie miejscowe. Erekcja pojawia się w ciągu 10-15 minut po wstrzyknięciu i ma ustąpić w ciągu 20-30 minut. Erekcja trwająca dłużej niż 6 godzin nazywana jest przedłużoną erekcją lub priapzimem i wymaga pilnej interwencji. Nieleczony stan, który pojawia się przy gromadzeniu się skrzepniętej krwi w penisie, może spowodować utratę tkanki, która zapewnia erekcję i trwałą impotencję. Ponadto podczas leczenia igłą mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak krwiak w miejscu wstrzyknięcia, tworzenie się zwłóknieniowych struktur prącia w wyniku wielokrotnych wstrzyknięć i rzadko łamanie igły.
Aplikacja próżniowa to niezwykle prosta metoda. Podczas tej aplikacji pacjent utrzymuje erekcję, mocując gumowy pierścień do nasady prącia, aby zapewnić erekcję. Zaleca się zdjęcie tego pierścienia w ciągu 30 minut po stosunku płciowym. W przeciwnym razie, wpływając na krążenie krwi w prąciu, może wystąpić przedłużona erekcja, jak w przypadku tego samego leczenia igłą, co może spowodować martwicę prącia, czyli śmierć tkanki. Z drugiej strony, ponieważ erekcja z podciśnieniem następuje wraz z gromadzeniem się krwi żylnej w penisie, penis jest zimny i ciemniejszy niż normalnie, a erekcja jest trochę bolesna. Może to być niewygodne dla niektórych pacjentów.
Czy metody igłowe i próżniowe są bolesne?
W leczeniu igłą wstrzyknięcie wykonuje się za pomocą igły insulinowej. Ponieważ ta końcówka igły jest wyjątkowo cienka, jest znacznie mniej traumatyczna. Ze względu na zawartość leków stosowanych w igłoterapii podczas wstrzyknięcia może wystąpić ból. Ta sytuacja jest bardziej widoczna w przypadku leków zawierających prostaglandyny. Jednak ból znika w krótkim czasie.
Przy stosowaniu próżniowym, gdy erekcja jest osiągana przy gromadzeniu się brudnej krwi w penisie, w prąciu odczuwany jest ból spowodowany działaniem substancji toksycznych. Przy wielokrotnym używaniu urządzenia pacjent dostosowuje się do tej sytuacji, a odczuwanie bólu z czasem słabnie.
Jak przebiega terapia szokowa za pomocą ESWT?
ESWT, czyli terapia falą uderzeniową, to forma leczenia polegająca na skupianiu za pomocą aplikatora fal uderzeniowych pochodzących z wysokociśnieniowych fal dźwiękowych wytwarzanych na zewnątrz ciała na żądany obszar ciała. ESWT, metoda opracowana na podstawie urządzeń do kruszenia kamieni tradycyjnie stosowanych w leczeniu kamicy nerkowej, została również wykorzystana w leczeniu impotencji w ostatnich latach. W tym zabiegu aplikuje się go na różne partie penisa, aby wspomóc tworzenie się nowych naczyń krwionośnych i zapewnić trwałą poprawę impotencji. W tym zabiegu składającym się z 6 sesji, z których każda trwa około 20 minut, zastosowano łącznie 1500 fal uderzeniowych w 5 różnych punktach. W trakcie aplikacji nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ani leków przeciwbólowych. Zabieg przeprowadzany jest ambulatoryjnie;po aplikacji pacjent może kontynuować swoje codzienne życie. Ponieważ jest to nowa terapia, dane pacjentów są bardzo skąpe. Jednak uzyskane wyniki pokazują, że pozytywną odpowiedź można uzyskać u 70-80% pacjentów. Zabieg można powtórzyć w 2 sesjach w odstępie 4 tygodni. U części pacjentów problem impotencji może nawrócić po 6-12 miesiącach. W takim przypadku tę samą procedurę można zastosować ponownie.
Czy terapię szokową można zastosować u każdego pacjenta?
Ponieważ celem wstrząsu jest tworzenie nowych naczyń krwionośnych, zaleca się stosowanie go przede wszystkim u pacjentów z problemami naczyniowymi. Ponieważ jest to nowa metoda leczenia, jak wspomniano wcześniej, dane kliniczne nie są wystarczające, w przypadku której grupa pacjentów wykazuje lepszą odpowiedź.
W jakich sytuacjach stosuje się operację?
Dzisiaj, jeśli chodzi o metodę chirurgiczną w leczeniu impotencji, ogólnie mówi się o protezach prącia, czyli aplikacjach sztyftu szczęścia. U ograniczonej liczby pacjentów stosuje się obecnie metody chirurgii obejściowej w celu ukrwienia prącia. Wybierając pacjentów do operacji naczyniowej należy wziąć pod uwagę następujące kryteria:
- Pacjent musi być w młodym wieku
- Nie powinna to być choroba ogólnoustrojowa, taka jak cukrzyca, nadciśnienie, hiperlipidemia.
- Przypadki impotencji z powodu uszkodzenia spowodowanego urazem tętnicy
- Nerwowa stymulacja penisa musi być nienaruszona
- Powinien być preferowany u pacjentów, którzy reagują na terapię iniekcyjną lub leki na erekcję.
W przypadku których pacjentów stosuje się kij szczęścia i jaki jest wskaźnik sukcesu?
Pałeczkę szczęścia można zastosować do wszystkich pacjentów, którzy nie reagują na inne metody leczenia lub którzy nie mogą z nich korzystać. Konieczne jest jednak omówienie wszystkich szczegółów zalet i wad z pacjentem przed założeniem protezy. Bo jeśli pacjent jest niezadowolony po zabiegu, jeśli pasek szczęścia zostanie usunięty, tkanka penisa zapewniająca erekcję zniknie, więc nie będzie możliwe osiągnięcie samoistnej erekcji w następnym okresie.
Happy sticks są dwojakiego rodzaju, zginane i nadmuchiwane. Wskaźnik satysfakcji pacjentów po operacji waha się w granicach 70-92%. Szczęście blokuje się, a wszystkie ich przywiązania są wewnątrz ciała i żadna część nie jest widoczna z zewnątrz. U pacjentów z pałeczką szczęścia nie ma to wpływu na wypływ nasienia i mogą mieć dziecko w sposób naturalny.
Czy patyk szczęścia ma określoną długość życia?
Szczęście laski życie można ocenić jako całe życie Jednak w niektórych szczególnych przypadkach może być konieczne wyjęcie pałeczek szczęścia i ponowne otwarcie pacjenta. Są to następujące sytuacje:
- Natychmiastowe usunięcie protezy z powodu infekcji pozaprotetycznej
- Spontaniczne uwolnienie protezy z czubka prącia, co jest szczególnie widoczne w przypadku elastycznych protez.
- Może zaistnieć potrzeba ponownej operacji ze względu na problem przenoszenia płynu między łącznikami protezy, widoczny tylko w protezach nadmuchiwanych, a łączniki protezy nie działają prawidłowo.
