Co to jest rak szyjki macicy, objawy i leczenie

Rak szyjki macicy jest drugim najczęstszym typem raka u kobiet, a rak jest wywoływany przez HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) w 98% . Wiadomo, że co najmniej 2 na 100 kobiet zachoruje na raka szyjki macicy w pewnym momencie swojego życia . Jednak dzięki środkom podejmowanym przeciwko rakowi szyjki macicy odsetek kobiet, które nie chorują na raka przez całe życie, jest bardzo wysoki. Memorial Ginekolodzy udzielili informacji o raku szyjki macicy .

Co to jest rak szyjki macicy?

Rak szyjki macicy jest najczęstszym rakiem ginekologicznym w krajach rozwijających się i słabo rozwiniętych. Każdego roku na całym świecie dokonuje się 500 tysięcy nowych diagnoz raka szyjki macicy . Rak szyjki macicy, który zwykle występuje w wieku około 50 lat, obserwowano również u młodych kobiet w ostatnich latach. Chociaż rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet, rak szyjki macicy wyprzedza raka piersi ze względu na swój zagrażający życiu charakter .

Wirus HPV („Human Papilloma Viruses”) , który jest odpowiedzialny za prawie wszystkie rodzaje raka szyjki macicy, nie wykazuje zbyt wielu objawów i jest wysoce zaraźliwy. Większość kobiet pokonuje wirusa HPV, z którym się spotykają w pewnym momencie swojego życia, przy pomocy własnego systemu obronnego organizmu. Niektóre wirusy HPV są silne z tego systemu obronnego i powodują raka szyjki macicy . Podejmowanie środków ostrożności w celu ochrony przed wirusem HPV wywołującym chorobę oraz regularne kontrole stanu zdrowia pomagają wykryć chorobę we wczesnym okresie i odnieść sukces w leczeniu.

Co to jest HPV, jak jest przenoszony?

HPV jest wirusem przenoszonym drogą płciową i może powodować raka szyjki macicy. HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), występujący u ponad 95% kobiet, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy , jest wirusem, który infekuje okolice narządów płciowych i przenosi się poprzez kontakt. Powoduje brodawki w okolicy narządów płciowych i raka szyjki macicy, zewnętrznych narządów płciowych i dróg rodnych, zwłaszcza u kobiet. Wirus HPV jest bardzo podstępny i może rozprzestrzeniać się przez miesiące bez żadnych objawów. Sytuacje, w których objawy wirusa pojawiają się kilka miesięcy lub lat po infekcji, nazywane są „cichą infekcją”.

Wirus HPV dał kobietom męskich narządów płciowych, kobiety z rakiem szyjki macicy , a także , w męskim rak prącia może spowodować. HPV , infekcja, którą należy traktować poważnie , może być kontrolowana przez układ odpornościowy niektórych osób. Nie należy zapominać, że wirus, którego nie można zdezaktywować przez układ odpornościowy, może przetrwać lata bez żadnych objawów. Bez żadnych skarg osoba może przenosić infekcję przez lata. Nie zapobiega to rozprzestrzenianiu się choroby, a wirus może nadal być przenoszony podczas stosunku płciowego.

Typy wirusa HPV są podzielone na grupy ryzyka w zależności od prawdopodobieństwa wywołania raka szyjki macicy. Typy, które powodują więcej brodawek, należą do grupy niskiego ryzyka raka szyjki macicy. Dlatego nie ma czegoś takiego, jak każda brodawka narządów płciowych zmieni się w raka szyjki macicy.

Leczenie brodawek narządów płciowych

Brodawki wywołane zakażeniem wirusem HPV ; Można go leczyć przez spalanie, zamrażanie, chirurgiczne lub miejscowe kremy. Zanik brodawki narządów płciowych w wyniku tego leczenia nie oznacza, że ​​się nie powtórzy. U niektórych osób brodawki narządów płciowych nie nawracają po leczeniu ; U niektórych można często obserwować odbudowę brodawek narządów płciowych . Leczenie należy powtórzyć w przypadku każdego nowego powstania brodawki narządów płciowych . Wiadomo, że w przypadku infekcji wirusem HPV osoba może usunąć wirusa ze swojego organizmu bez leczenia.

Objawy raka szyjki macicy

Objawy raka szyjki macicy mogą nie objawiać się we wczesnym okresie. Problem w szyjce macicy może nie być widoczny gołym okiem lub podczas badania ginekologicznego. Zmiany można zauważyć przy wydzielinie z pochwy zwanej rozmazem lub przy pomocy narzędzi powiększających szyjkę macicy zwanych „ kolposkopem” , a ostateczną diagnozę można postawić na podstawie biopsji pobranej z podejrzanego obszaru.

Objawy raka szyjki macicy najczęściej występują w zaawansowanych stadiach choroby. Do objawów raka szyjki macicy należą takie objawy, jak krwawe wydzieliny, krwawienia po stosunku płciowym i nieregularne miesiączki. W zaawansowanych przypadkach guz można zauważyć już podczas badania. W miarę postępu raka szyjki macicy pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, problemy z wypróżnianiem i ból nóg.

Niespodziewane krwawienie bezpośrednio po stosunku płciowym lub następnego dnia, które jest jednym z objawów raka szyjki macicy, nazywane jest „krwawieniem po stosunku”. Krwawienie po stosunku płciowym jest ważnym objawem i może być wczesnym objawem raka szyjki macicy.

Brodawki narządów płciowych wywoływane przez HPV nie są uważane za objaw raka szyjki macicy . Ponieważ niektóre typy HPV powodują brodawki narządów płciowych , podczas gdy niektóre typy powodują zmiany w komórkach szyjki macicy u kobiet. Jednak szczegółowe badanie i typowanie HPV należy wykonać po zauważeniu brodawek narządów płciowych . Jest badany poprzez pobranie próbek z wymazu z pochwy lub samej brodawki, która jest uważana za spowodowaną przez wirusa, w celu ustalenia, czy dana osoba jest zakażona HPV. Na podstawie wyników badania można określić, czy występuje infekcja HPV, czy nie, jeśli w ogóle, jej rodzaj.

W ten sposób można podsumować objawy raka szyjki macicy ;

  • Zmęczenie, wyczerpanie
  • Wyciek moczu i stolca z pochwy
  • Ból pleców
  • Ból nóg
  • Utrata apetytu
  • Ból miednicy
  • Opuchnięte nogi
  • Utrata masy ciała
  • Ból kości i złamania

Przyczyny raka szyjki macicy i czynniki ryzyka

Wśród przyczyn raka szyjki macicy można wymienić porody mnogie, wczesny stosunek płciowy i palenie. Ponadto zakażenie HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego) jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy. 98% pacjentów z rakiem szyjki macicy zostało zakażonych HPV. Istnieje ponad sto rodzajów wirusa HPV, które są zwykle przenoszone podczas stosunku płciowego. Szczególnie typy 16 i 18 powodują raka szyjki macicy, podczas gdy typy 6 i 11 powodują brodawki narządów płciowych.

Podobnie jak w przypadku wielu nowotworów, dokładna przyczyna raka szyjki macicy jest nieznana. Tylko niektóre czynniki mogą sprzyjać rozwojowi raka szyjki macicy i przyspieszyć proces chorobowy. Ogólnie czynniki ryzyka raka szyjki macicy są następujące;

  • Bądź poligamiczny
  • Rozpoczęcie stosunku płciowego przed ukończeniem 20 roku życia
  • Palić
  • Słaby układ odpornościowy.
  • Częste infekcje wirusowe i bakteryjne narządów płciowych
  • Posiadanie dużej liczby urodzeń
  • Niski poziom społeczno-ekonomiczny
  • Niedobór witaminy C i witaminy A.

Szczepionka na raka szyjki macicy

HPV przenoszony podczas stosunku płciowego może powodować raka szyjki macicy. Zaleca się, aby dziewczęta i kobiety w wieku od 12 lat otrzymały szczepionkę na raka szyjki macicy, aby zapobiec wirusowi HPV . Chociaż w naszym kraju istnieją dwa rodzaje szczepionek przeciwko HPV , trzy szczepionki przeciwko HPV w USA uzyskały aprobatę FDA. Szczepionki na raka szyjki macicyniektóre z nich są odpowiednie tylko dla kobiet i chronią przed wirusem HPV typu 16 i 18. Niektóre rodzaje szczepionek są odpowiednie zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet i są podzielone na 4 i 9. Poczwórne typy szczepionek chronią przed typami HPV, takimi jak 6, 11, które powodują brodawki narządów płciowych i typami HPV, takimi jak 16, 18, które mogą powodować raka szyjki macicy. Typ 9, który nie jest jeszcze stosowany w naszym kraju, zapewnia ochronę przed większą liczbą typów HPV, które mogą powodować raka szyjki macicy.

Kobiety i mężczyźni, którzy otrzymali szczepionki na raka szyjki macicy, uzyskują prawie 100% odporności na typy HPV zawarte w szczepionkach. Osoby, które mają podwójną szczepionkę, nie muszą mieć 4 szczepionek. Ponieważ szczepionka czterostrzałowa zapewnia również ochronę przed kłykcinami narządów płciowych, zaleca się jej preferowanie. Szczepionki zapewniają dożywotnią ochronę przed pokrewnymi typami wirusa HPV, bez konieczności powtarzania. O wiele bardziej korzystne jest posiadanie szczepionki 4 lub 9, która jest skuteczna zarówno w przypadku raka szyjki macicy, jak i brodawek narządów płciowych.

Otrzymanie szczepionki na raka szyjki macicy bez narażenia na HPV może zapobiec większości przypadków raka szyjki macicy. Działa ochronnie w raku szyjki macicy, rakach bajinalu i sromu. Szczepionki typu 4 i 9 mogą zapobiegać powstawaniu brodawek narządów płciowych i raka odbytu u mężczyzn i kobiet. Niektóre typy wirusa HPV chronią również przed nowotworami, które rozwijają się w jamie ustnej i gardle. CDC (The Centers for Disease Control and Prevention) zaleca rutynowe szczepienie przeciw HPV dziewczętom i chłopcom w wieku 11-12 lat . Szczepionka na raka szyjki macicyIdealny czas na szczepienie to okres przed rozpoczęciem doznania seksualnego, czyli przed kontaktem z wirusem HPV. W przypadku zakażenia HPV szczepionka może nie być tak skuteczna, jak podana w zalecanym czasie. W październiku 2016 roku CDC zalecił wszystkim nastolatkom i nastolatkom w wieku 9-14 lat otrzymanie dwóch dawek szczepionki przeciwko wirusowi HPV w odstępie co najmniej sześciu miesięcy zamiast trzech zalecanych dawek. Zaleca się, aby młodzież i młodzi dorośli w wieku od 15 do 26 lat otrzymali trzy dawki szczepionki.

Dodatkowo szczepionkę na raka szyjki macicy przeciwko wirusowi HPV należy podawać mężczyznom do 45 roku życia . Ponieważ HPV powoduje również niektóre rodzaje raka u mężczyzn i powoduje przenoszenie wirusa HPV przez nosiciela.

>

Diagnoza raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy można łatwo zdiagnozować za pomocą badania ginekologicznego i „testu wymazu” , jak również wczesnego objawu . Biopsja jest również bardzo ważna dla rozpoznania choroby i prawidłowego planu leczenia raka szyjki macicy, którego skuteczność wynosi 80-85%, gdy zostanie złapany i leczony na wczesnym etapie.

Pierwszym krokiem w raku szyjki macicy jest rozpoznanie raka i określenie stadium raka. Dlatego pobiera się biopsję z szyjki macicy i przeprowadza się ocenę stopnia zaawansowania raka. Stopień zaawansowania raka szyjki macicy definiuje się na podstawie rozprzestrzeniania się raka w organizmie. Stopień zaawansowania opiera się na badaniu miednicy i odbytnicy, oprócz badania radiologicznego i innych możliwych badań diagnostycznych. Oprócz wymazu i biopsji testy te znajdują zastosowanie w diagnostyce raka szyjki macicy;

Co to jest test rozmazu?

Badanie cytologiczne to niezwykle prosta i bezbolesna metoda przesiewowa w kierunku raka. Bardzo ważne jest, aby kobiety raz w roku wykonały wymaz, aby zapobiec rakowi szyjki macicy. Test wymazu przeprowadza się na dwa sposoby. W metodzie klasycznej; Wyładowanie jest rozmazane na szkle i po wykryciu specjalnym sprayem jest wysyłane do laboratorium. Po drugie; Pobrany materiał wlewa się do specjalnego płynu w butelce. W ten sposób trafia do laboratorium, gdzie przechodzi przez określone etapy i jest badana mikroskopowo.

Wszystkie kobiety w wieku powyżej 21 lat, które rozpoczęły aktywne życie seksualne, powinny raz w roku mieć badanie cytologiczne . Jeżeli aktywne życie seksualne rozpoczęło się przed osiągnięciem tego wieku, zaleca się wykonanie wymazu w ciągu pierwszych trzech lat od początku choroby . Testów nie należy przerywać w okresie menopauzy. Po 65 roku życia, jeśli pacjent ma co najmniej trzy normalne wymazu testowe wyniki Do tej pory badania cytologiczne może być rozwiązana ze świadomością swojego lekarza. Ponadto , jeśli jest podejrzana sytuacja na wymaz , badanie może być wykonywane częściej lub dalsze badania mogą być wykonywane.

Kolposkopia: Jest to powiększenie nabłonka wyściełającego szyjkę macicy poprzez spojrzenie na szyjkę za pomocą specjalnego instrumentu podobnego do lornetki. Rak szyjki macicy nie jest zdarzeniem, które zaczyna się w ciągu jednego dnia. Pogorszenie, które zaczyna się w komórkach, narasta stopniowo w czasie. Zmiany te można śledzić, obserwując je za pomocą badania kolposkopem. Jeśli badanie kolposkopowe jest oceniane razem z rozmazem, poziom błędów znacznie się zmniejsza.

Testy te są również wykorzystywane w diagnostyce i określaniu stopnia zaawansowania raka szyjki macicy.

  • Badanie odbytniczo-pochwowe; W tym teście bada się jednocześnie okolicę pośladkową i pochwową. Jest to proste badanie miednicy, które można wykonać w warunkach biurowych. Rozumie się, czy rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy.
  • Skan CT lub BAT; Badanie TK, zwane także tomografią komputerową lub tomografią komputerową osiową, rozpoczyna się od spożycia lub dożylnego wstrzyknięcia substancji nieprzepuszczającej promieniowania. Substancja ta pozwala na lepszą wizualizację narządów wewnętrznych na zdjęciu rentgenowskim.
  • Skanowanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego); Ten test wykorzystuje magnetyczne fale radiowe i komputer do obrazowania narządów wewnętrznych i tkanek.
  • Skanowanie PET (pozytonowa tomografia emisyjna); Radioaktywna glukoza jest wstrzykiwana do żyły i określa się obszary ciała, w których glukoza jest używana z dużą szybkością w PET. Komórki rakowe są bardziej aktywne niż zwykłe komórki i zużywają więcej glukozy. W tym teście komórki rakowe wydają się jaśniejsze.

Ponadto można zażądać prześwietlenia klatki piersiowej i morfologii krwi, aby określić rozprzestrzenianie się raka na piersi lub płuca.

Etapy raka szyjki macicy

Istnieją rodzaje raka szyjki macicy, takie jak CIN 1, CIN 2, CIN 3, w zależności od stopnia zaawansowania procesu w raku szyjki macicy. W pierwszym etapie 70-90%, w drugim 40-45%, aw trzecim 30-35% choroby może ulec samoistnej regresji. U pacjentów, którzy nie otrzymują żadnego leczenia, z biegiem lat choroba przekształca się w zaawansowanego raka. We wczesnych stadiach nie ma potrzeby usuwania macicy, a całkowite wyleczenie można osiągnąć poprzez częściowe usunięcie szyjki macicy za pomocą prostych procedur chirurgicznych zwanych LEEP i konizacji. Pacjenci ci mogą zajść w ciążę i mieć dziecko po leczeniu.

Etapy raka szyjki macicy można wymienić w następujący sposób;

  • Etap 0: nieprawidłowe komórki znajdują się w najbardziej wewnętrznej warstwie szyjki macicy. Nazywa się to również rakiem insut.
  • Etap I: Komórki rakowe znajdują się tylko w szyjce macicy. Rozmiar guza może wynosić od 3 mm do 4 cm.
  • Stadium II A: Rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy do górnych dwóch trzecich pochwy, ale nie rozprzestrzenił się na tkanki wokół macicy.
  • Stadium II B: Rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy do górnych dwóch trzecich pochwy i tkanek wokół macicy.
  • Stadium III A: Rak rozprzestrzenił się na dolną część pochwy, ale nie rozprzestrzenił się na ścianę miednicy.
  • Stadium IIIB: Rak rozprzestrzenił się na ścianę miednicy lub zablokował moczowody, rurki, w których nerki łączą się z pęcherzem.
  • Etap IV: Rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy do pęcherza, odbytnicy lub innych części ciała.

Co to jest gruczolakorak?

Istnieją różne rodzaje raka szyjki macicy. Można napotkać wiele rodzajów raka szyjki macicy, na przykład nowotwory inwazyjne, takie jak gruczolakorak i rak płaskonabłonkowy. Wśród raków szyjki macicy gruczolakorak jest stosunkowo agresywnym typem raka, trudniejszym do wykrycia i rzadziej występującym. Gruczolakoraki zwykle występują na wewnętrznej powierzchni szyjki macicy, a nie na zewnętrznej powierzchni szyjki macicy. Testy rozmazu wykorzystują próbki komórek na zewnętrznej powierzchni. Dlatego w przypadku rozpoznania gruczolakoraka rak jest zwykle w zaawansowanym stadium. Więcej gruczolakoraków występuje z typami wirusa HPV powodującymi raka, takimi jak 16, 18, 45 i 31.

Leczenie raka szyjki macicy

Brodawki narządów płciowych wywołane zakażeniem wirusem HPV można leczyć za pomocą pieczenia, zamrażania, zabiegu chirurgicznego lub miejscowych kremów. Zniknięcie brodawki w wyniku tego zabiegu nie oznacza, że ​​nie pojawi się ona ponownie. Podczas gdy niektórzy ludzie nie nawracają po leczeniu; W niektórych przypadkach często można zaobserwować powstawanie brodawek. Leczenie należy powtórzyć w przypadku każdej nowej powstawania brodawek. Ryzyko nawrotu brodawek narządów płciowych zależy od siły układu odpornościowego. Wiadomo, że w przypadku infekcji wirusem HPV osoba może usunąć wirusa ze swojego organizmu bez leczenia.

Leczenie raka szyjki macicy przeprowadza się 4 różnymi metodami. Są to interwencja chirurgiczna, radioterapia, terapia hormonalna i chemioterapia. Jeśli wirus nie wniknął głęboko w tkankę, obszar, który utrzymuje w szyjce macicy, można określić za pomocą kolposkopii. Dzięki chirurgicznemu usunięciu obszaru, obszar, który może stać się rakowy, zostaje wyeliminowany, a pacjent uzyskuje wysoki wskaźnik powrotu do zdrowia. Dzięki prostemu zabiegowi chirurgicznemu pacjent może zostać wypisany tego samego dnia. Jeśli rak stał się inwazyjny, to znaczy, jeśli wniknął głęboko w tkankę, istnieją dwie opcje leczenia. W tym przypadku wykonywana jest „radykalna histerektomia”, czyli kompleksowa i trudna operacja, która potrwa długo. Jednocześnie, ponieważ komórki rakowe utrzymują węzły chłonne w okolicy miednicy, są one również usuwane. Alternatywą jest chemioterapia; Dzięki chemioterapii komórki nowotworowe w tym obszarze są uczulone na promieniowanie,Następnie pacjentowi podaje się radioterapię i kontynuuje obserwację. Jeśli jest na późnym etapie, wskaźniki przeżycia są na pewnym poziomie, niezależnie od operacji, chemioterapii lub radioterapii.

Czy rak szyjki macicy jest zaraźliwy?

Największym czynnikiem powodującym raka szyjki macicy jest HPV. Wirus ten został wykryty u 99,7% pacjentów. Chociaż rak szyjki macicy nie jest zaraźliwy, HPV jest najpowszechniejszym wirusem przenoszonym drogą płciową. Istnieje wysoki wskaźnik zarażenia, wynoszący 60%, po kontakcie seksualnym z osobami z brodawkami w okolicy narządów płciowych.

HPV 90% seksualnie; 10% może być przenoszonych przez kontakt z rękami, toaletą i środkami higieny osobistej. Więcej niż jeden partner niesie większe ryzyko niż przenoszenie wirusa HPV. HPV; Oprócz seksualności może zostać przekazana dziecku podczas porodu i dlatego może być konieczne cięcie cesarskie. Ponieważ niektóre wirusy HPV mogą powodować raka gardła (gardła) u dziecka w kolejnych latach. Ponieważ wirus może żyć 72 godziny, może przenosić się z rąk opiekunki na niemowlęta.

Po leczeniu raka szyjki macicy

W zależności od stadium raka i rodzaju leczenia, rak szyjki macicy może nie zniknąć lub pojawić się ponownie po leczeniu. Nowy rak może również pojawić się w innej części ciała. Z tego powodu rutynowe kontrole i wymazy są ważne nawet po zakończeniu leczenia. Lekarz może zalecić częstsze badania cytologiczne w ciągu pierwszych kilku lat po leczeniu. Ma to na celu zapewnienie zniszczenia wszystkich komórek rakowych. Mogą być wymagane inne testy i procedury. Lekarz będzie współpracował z Tobą w celu zaplanowania potrzebnych badań kontrolnych nawet po zakończeniu leczenia.