Uz. Z Polikliniki Bólu Szpitala Pamięci. Dr. Mehmet Çelik odpowiedział na nasze pytania dotyczące bólów głowy i metod leczenia, które są dla wielu z nas bardzo ważne.
Często porównuje się ją do migreny z powodu objawów, takich jak bóle głowy, nudności i wymioty. Najskuteczniejszym sposobem leczenia tej dolegliwości jest blokowanie nerwów przenoszących ból.
Co to jest ból głowy?
Wbrew powszechnemu przekonaniu bóle głowy nie zawsze są spowodowane dolegliwościami mózgu lub innych struktur w głowie. Przez długi czas uważano, że ból głowy może również pochodzić z szyi, aw 1983 r. International Headache Society opracowało definicję „bólu głowy pochodzenia szyi”. W tego typu bólu zaburzenia różnych struktur szyi powodują ból głowy.
Co to za struktury?
Mięśnie w okolicy szyi, kręgi szyjne, dyski międzykręgowe, stawy międzykręgowe, które odgrywają ważną rolę w ruchu szyi; Krótko mówiąc, wszystkie struktury szyi mogą znajdować się u nasady bólu głowy spowodowanego szyją. Bóle te powodują nadmierne skurcze mięśni, zniekształcenia kręgów i krążków, przepukliny w krążkach, czyli przepukliny szyi i zwapnienia stawów.
Kto zwykle ma bóle głowy?
Część szyjna naszego ciała to ta część naszego ciała, która przenosi ciężar głowy i jednocześnie najbardziej się porusza. Z tego powodu bóle głowy są widoczne w każdym wieku i u obu płci, ponieważ są one bardzo podatne na szkodliwe działanie czynników zewnętrznych. W szczególności pacjenci, którzy mieli wypadek drogowy, powinni być bardzo uważnie oceniani pod tym względem. Bóle głowy mogą wystąpić nawet lata po wypadku drogowym. Chociaż wypadek ten nie jest bardzo dużym wypadkiem drogowym, ruch bicza głowy do przodu i do tyłu powoduje mikrourazy szyi, a ból może z czasem wystąpić. Ponadto starzenie się kości i stawów szyi prowadzi do wystąpienia bólu głowy związanego z szyją.Oprócz tego mogą wystąpić problemy w stawach szyi z powodu różnych chorób reumatologicznych i mogą objawiać się bólem głowy. Ponadto niektórzy z tych pacjentów mogą w przeszłości uprawiać ciężkie sporty.
Jakie są objawy bólu głowy szyi?
Ból zaczyna się od tyłu głowy i szyi i rozprzestrzenia się w górę. Chociaż czasami rozprzestrzenia się na okolice oczu, rzadko jest to widoczne. Zwykle jest jednostronny. Jednak może zmieniać strony, czasem prawą, a czasem lewą. Ból nie ma charakteru ucisku ani pulsowania, jest zwykle opisywany jako skurcz rozpoczynający się od szyi i idący w górę. Na ogół nie występuje wrażliwość na światło i dźwięk. Mogą towarzyszyć nudności lub wymioty. Gdy towarzyszą mu nudności lub wymioty, można je łatwo pomylić z migreną. Niestety, podobnie jak w przypadku wielu rodzajów bólu głowy, pacjenci z bólami głowy związanymi z szyją byli omyłkowo leczeni migreną i otrzymywali leczenie migrenowe.
Jak postawiono diagnozę?
Aby zdiagnozować ból głowy szyi, podobnie jak we wszystkich bólach głowy, należy szczegółowo wysłuchać skarg pacjenta. Kwestionuje się lokalizację, częstotliwość, rozprzestrzenianie się, nasilenie i inne cechy bólu. Badanie przedmiotowe daje ważne wskazówki. Ponadto badanie szyi metodami obrazowania radiologicznego może ujawnić ukryty dyskomfort. Przepuklinę szyi można zobaczyć w badaniu MRI szyi, a deformacje i zwapnienia w stawach międzykręgowych można zobaczyć w badaniu tomograficznym kręgów szyjnych.
Jakie są metody leczenia?
Pacjenci z bólami głowy związanymi z szyją zwykle próbują wielu leków przeciwbólowych po zgłoszeniu się do kliniki bólu. Jednak te bóle nie ustają, ponieważ nie reagują dobrze na leki przeciwbólowe. Wiadomo, że fizjoterapia przynosi ulgę w ruchach szyi i eliminuje skurcze mięśni szyi. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest blokowanie nerwów szyi przenoszących ból metodą termokoagulacji o częstotliwości radiowej. Najbardziej widoczne z nich to nerwy stawów, które nazywamy stawami międzykręgowymi, które zapewniają ruchy szyi i znajdują się między kręgami szyjnymi, ułożonymi jeden na drugim w tylnej części kręgosłupa.
Ile sesji jest zwykle wykonywanych w ramach tego procesu?
Proces blokowania nie jest stosowany podczas sesji, jest to operacja jednorazowa. Zabieg wykonywany jest specjalną metodą obrazowania wspomaganego komputerowo. Pacjenta usypia się, aby uniknąć bólu lub dyskomfortu podczas zabiegu. Jednak znieczulenie ogólne (narkoza) nie jest wymagane. Po zabiegu pacjent po kilku dniach odpoczynku może kontynuować normalne życie codzienne. Następnie, stosując regularny program ćwiczeń, usuwane są zwapnienia w stawach międzykręgowych i zapobiega się nawrotom bólu.
Jakie inne metody są dostępne?
Po ustaleniu przyczyny istnieje wiele innych metod ustalenia przyczyny. Na przykład, jeśli ból głowy wystąpi z powodu nadmiernych skurczów mięśni szyi, wstrzyknięcia do punktów spustowych są stosowane w te skurczone punkty, aby wyeliminować ból. W przypadku rozprzestrzeniającego się bólu głowy z powodu przepukliny szyjnej, jeśli przepuklina ta nie mieści się w granicach chirurgicznych, wstrzykuje się lek na przepuklinę krążka międzykręgowego.
