Objawy i leczenie raka prostaty

Rak prostaty jest jednym z najczęściej występujących nowotworów u mężczyzn, a jego częstość na świecie wynosi 28 na sto tysięcy, podczas gdy w naszym kraju odsetek ten jest nieco wyższy i wynosi 37 na sto tysięcy. Według danych American Cancer Society stwierdzono, że ryzyko zachorowania na raka prostaty u mężczyzn w ciągu całego życia wynosi 16,7%, a ryzyko utraty życia - 2,5%. Jeden na 5-6 mężczyzn jest narażony na raka prostaty w ciągu swojego życia . Podczas gdy na świecie diagnozuje się raka prostaty co 3 minuty , utrata życia z powodu raka prostaty występuje co 14 minut .

Kiedy rak prostaty zostanie złapany na wczesnym etapie, należy on do tych typów raka, które odnoszą duże sukcesy w leczeniu. Ponieważ jest to rak, który w początkowej fazie nie daje żadnych objawów, każdy mężczyzna po 40 roku życia musi mieć coroczne badanie prostaty i badania krwi. Dzięki rewolucyjnemu systemowi chirurgii robotycznej da Vinci wśród gabinetów chirurgicznych zajmujących bardzo ważne miejsce w leczeniu raka prostaty, pacjent ma ważne przywileje w zakresie jakości życia, a także osiągnięcia życia wolnego od raka. Dzięki chirurgii robotowej można chronić nerwy zapewniające zatrzymanie moczu i kontynuację życia seksualnego.

Gdzie jest gruczoł krokowy i jakie ma funkcje?

Prostata, która jest częścią męskiego układu rozrodczego, jest gruczołem znajdującym się tuż pod pęcherzem, w przedniej części jelita, otaczającym ujście pęcherza. Prostata, której głównym zadaniem jest wytwarzanie płynu chroniącego nasienie i utrzymywanie nasienia w tym płynie w zdrowy sposób , zapobiega również nietrzymaniu moczu poprzez ściskanie ust pęcherza mięśniami zwieraczy. Kapsułka prostaty, która jest podzielona na trzy obszary otoczone kapsułkami, oddziela prostatę od innych części ciała.

Co to jest łagodne powiększenie prostaty?

W miarę starzenia się mężczyzn gruczoł krokowy rośnie . To powiększenie nazywa się łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (łagodne powiększenie gruczołu krokowego) i zwykle występuje w przejściowym obszarze gruczołu krokowego otaczającego drogi moczowe (cewka moczowa). Powiększenie prostaty może zapobiegać przepływowi moczu poprzez blokowanie pęcherza lub cewki moczowej. Mężczyźni mogą często odczuwać bolesne, krwawe problemy z moczem lub nasieniem, sztywność i ból w dolnej części pleców. Objawy te mogą być wynikiem łagodnego powiększenia gruczołu krokowego lub mogą być objawem raka.

Co to jest rak prostaty?

Rak prostaty występuje, gdy komórki gruczołu krokowego wymykają się spod kontroli. Komórki rakowe najpierw wykazują niekontrolowany wzrost i rozprzestrzeniają się do prostaty. Następnie rozciąga się do torebki otaczającej gruczoł krokowy, przebija torebkę i rozprzestrzenia się poza prostatę. W przeciwieństwie do łagodnego przerostu gruczołu krokowego, rak prostaty nie powstaje w centrum gruczołu krokowego, ale w okolicy torebki i dystalnie do środka. Dlatego dolegliwości ze strony dróg moczowych w raku prostaty przeszkadzają pacjentowi w późniejszym okresie. W okresie wzrostu i rozprzestrzeniania może rozprzestrzeniać się poprzez krążenie krwi do pobliskich narządów, układu limfatycznego i innych części ciała. Rak prostaty ma powolny przebieg i może rozprzestrzenić się na kości i inne narządy, wykazując bardzo agresywny charakter.

Objawy raka prostaty

W zależności od postępu choroby mogą wystąpić objawy raka prostaty . Pod tym względem jest to choroba o podstępnym charakterze. Zwłaszcza we wczesnych stadiach nie można zauważyć żadnych objawów ani dolegliwości. Pojawiły się objawy PE raka , niektórzy pacjenci mogą stracić szansę na skuteczne leczenie, znaczenie regularnych badań lekarskich dla powodzenia leczenia jest ogromne.

Objawy raka prostaty można wymienić w następujący sposób;

  • Trudności w oddawaniu moczu
  • Zmniejszona siła przepływu moczu
  • Krew w nasieniu lub moczu
  • Ból podczas wytrysku
  • Dyskomfort w okolicy pachwiny
  • Ból kości
  • Zaburzenie erekcji

Te objawy, które ostrzegają przed rakiem prostaty, mogą czasami wskazywać na łagodny przerost prostaty. Podobne objawy i dolegliwości można zaobserwować w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (łagodnego powiększenia gruczołu krokowego), który rozwija się z powodu powiększenia gruczołu krokowego. Jeśli rak prostaty rozprzestrzenił się na inne części i narządy ciała, może również dawać objawy związane z tym obszarem. Na przykład; Jeśli rozprzestrzenił się do kości, jest jak ból kości ...

Czynniki ryzyka raka prostaty

Przyczyna raka prostaty nie jest dokładnie znana. Rak prostaty występuje, gdy niektóre komórki prostaty wyrastają spod kontroli i zastępują normalne komórki z powodu defektów genetycznych na poziomie komórkowym. Następnie może rozprzestrzenić się do otaczających tkanek, a na zaawansowanych poziomach do odległych narządów.

Przyczyny i czynniki ryzyka raka prostaty można wymienić w następujący sposób;

  • Czynniki dziedziczne lub genetyczne

9% przypadków raka prostaty jest dziedzicznych, a 15% przypadków raka prostaty jest przenoszonych przez krewnych pierwszego stopnia. Zaobserwowano, że mutacja w genie BRCA2, o którym wiadomo, że jest związana z rakiem piersi i jajnika u kobiet, zwiększa ryzyko raka prostaty u mężczyzn.

  • Czynniki niegenetyczne (środowiskowe)

Czynniki środowiskowe są bardziej skuteczne niż czynniki genetyczne w raku prostaty . Na przykład, podczas gdy Chińczyk mieszkający w Chinach ma znacznie mniejsze ryzyko zachorowania na raka prostaty niż Amerykanin, kiedy ten sam Chińczyk mieszka w Stanach Zjednoczonych przez długi czas, zaczyna on mieć podobne ryzyko zachorowania na raka prostaty jak Amerykanin.

  • Wpływ wieku

    Ryzyko raka prostaty wzrasta wraz z wiekiem. Rak prostaty, który występuje rzadko u mężczyzn poniżej 50 roku życia, występuje często u mężczyzn w wieku powyżej 55 lat. Wiadomo, że u 1 na 6 mężczyzn w ciągu życia zostanie zdiagnozowany rak prostaty.

  • Race Factor

  • Odżywianie

Original text


Nie udowodniono bezpośredniego wpływu żywienia na raka prostaty. Chociaż wcześniejsze badania wykazały, że selen i witamina E mogą zmniejszać ryzyko raka prostaty, jaśniejsze wyniki późniejszych badań wykazały, że żadne z nich nie przynosi korzyści. Ponieważ jednak zdrowa dieta zmniejsza ryzyko raka, spożywanie niezdrowej żywności może bezpośrednio zwiększyć ryzyko raka prostaty.

Diagnoza raka prostaty

Jeśli na podstawie wyników badania krwi PSA pacjenta i / lub palca odbytu istnieje możliwość raka prostaty, podejrzenie należy potwierdzić biopsją. Raka prostaty rozpoznaje się na podstawie jednej lub więcej biopsji gruczołu krokowego. Biopsja określa łagodny przerost gruczołu krokowego, raka lub inne problemy zdrowotne występujące u pacjenta. Podczas biopsji pobiera się kilka małych kawałków tkanki prostaty z odbytnicy za pomocą igły. Te próbki tkanek są badane pod mikroskopem i wykrywane są wszelkie komórki rakowe.

Następujące skany są wykonywane w celu zdiagnozowania raka prostaty;

Badanie krwi PSA: Poziom PSA we krwi pacjenta, u którego zdiagnozowano raka prostaty, jest równy ilości raka w jego organizmie. PSA (ang. Prostate Specific Antigen) to białko wytwarzane przez komórki gruczołu krokowego, im wyższa jego ilość we krwi, tym bardziej zaawansowany jest rak prostaty. Jednocześnie poziom PSA jest niezwykle pomocny w monitorowaniu powodzenia danego leczenia czy określaniu nawrotu po operacji.

Badanie odbytnicy: jest to jeden z najczęściej stosowanych testów przesiewowych w kierunku raka prostaty. Palcem dotyka się prostaty pacjenta, a nieprawidłowości bada się zgodnie z ich wielkością i charakterystyką.

Ultrasonografia przezodbytnicza : Podczas ultrasonografii przezodbytniczej do odbytnicy wprowadza się małą sondę. Sonda emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które generują echo i odbijają się z powrotem do prostaty. Komputer tworzy obraz za pomocą sonogramu, który może pokazać nieprawidłowe obszary przy użyciu tych ech. Badania nadal pokazują, że ultrasonografia przezodbytnicza zmniejsza istotne ryzyko raka prostaty.

Zaawansowany test PSA: trwają badania mające na celu opracowanie testu PSA w celu uzyskania bardziej szczegółowych wyników dotyczących raka trzustki. Im wyraźniejsze wyniki PSA, tym mniejszy niepokój odczuwa pacjent i mniejsza potrzeba wykonywania innych testów.

Czynnik wzrostu podobny do insuliny : Czynnik wzrostu podobny do insuliny (IGF) jest ważnym czynnikiem wzrostu i przeciwapoptotycznym dla komórek rakowych w wielu typach raka. Białko wiążące insulinopodobny czynnik wzrostu-3 (IGFBP-3) stymuluje apoptozę niezależną od IGF-1 (śmierć komórek) i hamuje wzrost. Ostatnie badania wskazują, że wyższy poziom IGF-I i niski GFBP-3, lub oba, są związane ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty.

Wczesna diagnostyka raka prostaty

W przypadku raka prostaty, podobnie jak w przypadku innych nowotworów, wczesna diagnoza może zmniejszyć wskaźnik utraty życia. Kolejną zaletą wczesnej diagnozy jest zminimalizowanie skutków ubocznych związanych z leczeniem raka prostaty. W celu wczesnego wykrycia raka prostaty, do pomiaru poziomu białka zwanego antygenem swoistym dla prostaty (PSA) stosuje się badanie krwi, badanie przez odbytnicę i / lub ultrasonografię przezodbytniczą. Jednak badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są złożonym i kontrowersyjnym zagadnieniem i nie uzyskano jeszcze wystarczających dowodów na to, że zmniejsza to istotny czynnik ryzyka. Ponadto wszystkie testy przesiewowe wiążą się z pewnym ryzykiem. Ważne jest, aby przed badaniami przesiewowymi w kierunku raka prostaty omówić wątpliwości związane z jego korzyściami i możliwymi szkodami z lekarzem specjalistą. Potencjalne korzyści z testów przesiewowychPo wspólnym omówieniu niepewności i zagrożeń, należy to zrobić lub nie, zgodnie z osobistymi preferencjami pacjenta.

Etapy raka prostaty

Rak prostaty dzieli się na etapy w zależności od rozprzestrzeniania się, które wykazuje. To, czy guz prostaty rozprzestrzenił się do otaczających tkanek, takich jak pęcherz lub odbytnica, i czy wpływa na węzły chłonne i kości, to najważniejsze kryteria oceny zaawansowania. Skala Gleasona i poziom PSA, które wskazują stopień guza, są również ważne dla określenia stadiów raka prostaty.

  1. Faza

W I etapie guz znajduje się tylko w prostacie. Czasami może być zbyt mały, aby był wyczuwalny podczas badania doodbytniczego. Wynik Gleasona wynosi 6 lub mniej. Poziom PSA jest poniżej 10.

  1. Faza
  2. stadium, guz znajduje się w prostacie. Jednak struktura guza stała się agresywna. Można to wyraźnie odczuć podczas badania palcem lub stopień guza może być wysoki.
  3. Faza
  4. stadium raka prostaty wylało się z prostaty. Zwykle rozprzestrzenił się na worki nasienne. Jednak nie rozprzestrzenił się na kości i węzły chłonne.
  5. Faza

Na tym etapie rak prostaty rozprzestrzenił się na pęcherz, odbytnicę lub otaczające tkanki (z wyjątkiem pęcherzyków nasiennych). Może również rozprzestrzeniać się na okoliczne węzły chłonne i kości.

Leczenie raka prostaty

W leczeniu raka gruczołu krokowego preferowane mogą być różne metody leczenia, w zależności od tempa wzrostu raka, jego rozprzestrzeniania się, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i skuteczności stosowanego leczenia, a także możliwych skutków ubocznych. Jeśli rak prostaty jest we wczesnym stadium, zamiast natychmiastowego leczenia można zalecić obserwację. Opcja chirurgiczna jest jedną z najczęstszych i najskuteczniejszych metod leczenia raka prostaty. Dostępne są metody chirurgiczne robotyczne, laparoskopowe i otwarte, a każda metoda chirurgiczna powinna być preferowana w zależności od pacjenta. Celem dostępu chirurgicznego jest usunięcie całej prostaty. W odpowiednich przypadkach można chronić nerwy wokół prostaty, które pomagają twardnieć w penisie.

Operacją z wyboru we wczesnym stadium raka prostaty jest laparoskopia. Również radioterapia prostaty we wczesnym stadium (radioterapia) jest ważną opcją leczenia dla odpowiednich pacjentów. Chirurgia laparoskopowa zapewnia pacjentowi komfortowy proces operacyjny i ma wysokie wskaźniki skuteczności w zakresie kontroli raka. Po tych operacjach z 4-5 małymi otworami pacjent odczuwa mniejszy ból i może w krótkim czasie wrócić do codziennych zajęć. Ponieważ nie ma nacięcia chirurgicznego, zabiegi te zapewniają pacjentowi wysoki stopień satysfakcji kosmetycznej. Duże postępy w diagnostyce i leczeniu raka prostaty sprawiają, że choroba ta nie jest chorobą, której się obawiamy.

Leczenie według stadium raka prostaty

Jeśli rak prostaty jest w 1 i 2 stadium, można go leczyć chirurgicznie lub radioterapią. Następnie można rozpocząć terapię hormonalną lub podjąć odpowiednie działania w zależności od stanu pacjenta. W leczeniu raka gruczołu krokowego plan trzeciego etapu powinien obejmować operację lub radioterapię. Według badań, po zabiegu i radioterapii, 5-miesięczna chemioterapia również wydłuża oczekiwaną długość życia w raku prostaty.Był zdecydowany przedłużyć. Chemioterapię należy rozważyć jako uzupełnienie terapii hormonalnej po operacji lub radioterapii u pacjentów z PSA powyżej 40, zajęciem węzłów chłonnych lub wynikiem Gleasona powyżej 7. W 4. etapie głównym leczeniem raka prostaty powinna być terapia hormonalna. W przypadku leczenia hormonalnego można chirurgicznie usunąć jajniki pacjentki lub zablokować hormon męski zastrzykami co 1-3 miesiące. Po 2010 roku wprowadzono wiele innowacji w leczeniu raka prostaty w stadium 4. Oczekiwana długość życia w IV etapie chemioterapii niektórymi lekamiWykazano, że znacznie wzrosła. Ponadto opracowano pewne środki, które są stosowane w przypadkach, gdy tradycyjne leki blokujące hormony nie działają. Z drugiej strony szczepionka na raka prostaty nie przyniosła oczekiwanego efektu, chociaż została wypróbowana. Tylko u chorych z przerzutami do kości wykazano skuteczność radioterapii. Dodatkowo w naszym kraju możliwe jest leczenie PSMA w połączeniu z radioaktywnym lutetem w raku prostaty.

Chirurgia robotyczna Da Vinci

Operacje raka prostaty wykonywane za pomocą Robotic System Da Vinci są szczególnie ważne, aby pacjent nie doświadczył dysfunkcji seksualnych po operacji. Dla doświadczonego chirurga laparoskopowego, ramiona robota da Vinci, które zapewniają trójwymiarową jakość „wysokiej rozdzielczości” i 10-20-krotne powiększenie, mają trójwymiarową mobilność 540 °, mogą z łatwością chronić nerwy i naczynia w ciele, a nawet w najtrudniejszym miejscu, a także usuwać rakową prostatę. zapewnić lekarstwo.

Szczegółowe informacje na temat chirurgii robotowej Da Vinci można znaleźć tutaj.