IVM i naturalny cykl w zabiegach IVF

Specjaliści z zakresu ginekologii i położnictwa z Memorial Hospital IVF Center udzielili informacji na temat IVM (In Vitro Maturation) i Natural Cycle, znanego również jako aplikacja IVF bez leków.

IVM to metoda zapłodnienia pozaustrojowego stosowana u kobiet, które są wyjątkowo wrażliwe na leki hormonalne i nadal jest stosowana w kilku ośrodkach na całym świecie.

Co to jest IVM, znane również jako leczenie IVF bez leków?

IVM (in Vitro Maturation) został po raz pierwszy wprowadzony u kobiet z zespołem policystycznych jajników, które wykazują nadwrażliwość na leki hormonalne, w celu uzyskania IVM bez leków. IVM polega na stosowaniu leków hormonalnych, które krótkotrwale pobudzają jajniki lub pobrane bez użycia leków niedojrzałe komórki jajowe dojrzewają i zapładniają się w środowisku zewnętrznym (w laboratorium), a po osiągnięciu odpowiedniego stadium rozwojowego przenoszone są do macicy.

Jaki jest najważniejszy obszar użytkowania?

Najważniejszym obszarem stosowania są kobiety z zespołem policystycznych jajników, które nadmiernie reagują na leki. W tym przypadku IVM ma na celu zapobieganie występowaniu zespołu zwanego OHSS (zespół hiperstymulacji jajników) u kobiet z wyjątkowo wrażliwymi jajnikami.

Poza tym jest to metoda alternatywna dla pacjentek, które mają prawidłową rezerwę jajnikową, ale nie chcą stosować hormonów.

Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników jest ważnym problemem owulacji u kobiet. Problem ten dotyczy co piątej kobiety w społeczeństwie.

Dwa jajniki w ciele kobiety rozwijają 1 dojrzałe jajo nadające się do zapłodnienia w ciągu jednej miesiączki. To jajo kończy swój rozwój i dojrzewanie w wypełnionym płynem worku zwanym „Pęcherzykiem”. W zespole policystycznych jajników; wiele jaj próbuje dojrzeć w tym samym czasie, ale nie udaje się to. W końcu jest wiele jaj, ale żadne z nich nie może się rozwinąć i stać się płodne. W badaniu USG jajniki widoczne są jako cysty, innymi słowy, wiele worków zawierających nierozwinięte komórki jajowe.

OHSS

OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome - Ovarian Hyperstimulation Syndrome) występuje u kobiet leczonych hormonem folikulotropowym (FSH) w celu rozwoju jaja. Jeśli podczas leczenia rozwinie się duża liczba komórek jajowych, w ciągu dwóch tygodni od stymulacji mogą wystąpić pewne skutki uboczne spowodowane zwiększeniem rozmiaru jajników i wysokim poziomem hormonów w tych nadmiernie pobudzonych jajnikach. Skutki uboczne:

  • Nudności, wymioty i biegunka
  • Ból brzucha z powodu powiększonych jajników,
  • Duszność z powodu gromadzenia się płynu w płucach
  • Tworzenie się skrzepów w żyłach w wyniku zwiększonego krzepnięcia krwi,
  • Znaczne różnice w bilansie płynów ustrojowych i elektrolitów,
  • Odwodnienie (odwodnienie organizmu).

W przypadkach ciężkiego OHSS zwykle wymagane jest leczenie szpitalne w celu obserwacji i leżenia w łóżku.

Szczególnie kobiety z zespołem policystycznych jajników są niezwykle wrażliwe na działanie leków stymulujących jajniki, a ze względu na leki hormonalne narażone są na ryzyko wystąpienia wspomnianego powyżej zespołu hiperstymulacji jajników, którego skutki uboczne są dość uciążliwe, a czasem nawet wymagają leczenia szpitalnego. Ryzyko OHSS jest wyeliminowane, gdy stosuje się zapłodnienie in vitro bez stymulacji jajników lekami. Oprócz tego inną ważną kwestią jest; Ponieważ ilość leków stosowanych w procedurze IVM jest znacznie mniejsza niż w klasycznej metodzie IVM, koszt leczenia jest znacznie obniżony.

Wskaźniki sukcesu IVM

Cechą, która sprawia, że ​​metoda IVM jest lepsza niż lecznicze leczenie IVF, jest brak leków. Z drugiej strony wskaźniki ciąż przy użyciu metody IVM są niższe niż w przypadku leczenia IVM. Jest to główny powód, dla którego IVM nie rozpowszechnił się pomimo swoich zalet. Wskaźniki sukcesu nie są na pożądanym poziomie. Nieuniknione jest, że technika ta stanie się powszechna wraz z wprowadzeniem nowych i bardziej zaawansowanych pożywek hodowlanych IVM.

Cykl naturalny

W leczeniu IVF u kobiet, które nie chcą stosować hormonów, jest to proces pobrania naturalnie rosnącego i dojrzewającego jajeczka tuż przed etapem pękania i zapłodnienia poza organizmem poprzez zapłodnienie in vitro. Uzyskane tutaj pojedyncze jajo można rozwinąć i uzyskać dobry zarodek, a ciążę można osiągnąć poprzez transfer.

Jednak największa grupa, dla której zaleca się „leczenie in vitro w cyklu naturalnym”, to pacjenci, którzy nie reagują na klasyczną metodę IVF.