Memorial Hospital Oddział Kardiochirurgii Op. Dr. Naci Erciyes Yağan podał informacje na temat żylaków i metod leczenia, jakie obserwuje się u około 15–20% dorosłej populacji.
Żylaki, które występują znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, są najczęstszą chorobą naczyniową. Żylaki, które narastają wraz z wiekiem; Powoduje dolegliwości takie jak ból, swędzenie, obrzęk stawu skokowego, skurcze nocne, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zmiany skórne żylnej kostki i krwawienie.
Co to są żylaki?
Żylaki definiuje się jako powiększenie, wydłużenie i skrzywienie żył bez przyczyny organicznej. Pochodzi od łacińskiego słowa „żylak” (żyła fałdowa).
W jakiej grupie wiekowej występuje najczęściej?
Żylaki to poważny problem zdrowotny. Chociaż występowanie u dorosłych wykazuje różne różnice geograficzne, stopniowo wzrasta wraz z wiekiem. Żylaki kończyn dolnych są w praktyce najczęściej występującą chorobą naczyniową. Dotyka 15-20 procent dorosłej populacji. Chociaż występuje 2-4 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, częstość przenoszenia rodzinnego wynosi ponad 50%.
Choroby żylne kończyn dolnych dotykają około 17 procent dorosłych. W etiologii żylaków wysuwano różne hipotezy, takie jak ciąża, otyłość, zaburzenia postawy i zaparcia.
Ile rodzajów żylaków?
Żylaki mogą być pierwotne lub wtórne. Chociaż istnieją różne teorie na temat przyczyn pierwotnych żylaków, główne przyczyny są niepewne. Obecnie najbardziej akceptowaną teorią jest dziedziczne osłabienie ścian żył i niewydolność zastawkowa żył, nadciśnienie żylne.
Wtórne lub nabyte żylaki powstają w wyniku uszkodzenia zastawek żylnych z przyczyn takich jak uraz, zakrzepica żył głębokich lub stan zapalny. Oprócz wyraźnych form żylaków z fałdami na jednym końcu można znaleźć również teleangiektazje o mniejszej średnicy, siatkowate. Te formacje są widoczne jako niebieskie lub czerwone liniowe zmiany koloru o średnicy 1 milimetra lub mniejszej, które nie są wyczuwalne, są powierzchowne na skórze. Są one lokalnie w kształcie gwiazdy lub pajęczyny, szeroko rozpowszechnione liniowe formacje, które mogą pokrywać całą nogę. Chociaż różni się to w zależności od pacjenta, te formacje w jednej kończynie mogą znajdować się razem lub oddzielnie.
Czynniki sprzyjające powstawaniu żylaków
W badaniach epidemiologicznych zasugerowano wiele czynników, które odgrywają rolę w patofizjologii żylaków. W tych badaniach wywiad rodzinny (dziedziczenie), ryzykowny tryb życia i palenie tytoniu były głównymi czynnikami ryzyka ze względu na wyższe wskaźniki u pacjentów z niewydolnością żylną. Ryzyko wystąpienia żylaków jest 4,4 razy większe u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym. Stanie przez długi czas lub robienie interesów w pozycji siedzącej przez długi czas jest czynnikiem ryzyka, a także 2,7-krotnie większym ryzykiem wystąpienia niewydolności żylnej wysokiego stopnia u osób, które stoją dłużej niż 4 godziny dziennie.
- Stojąc przez długi czas
- Ciąża
- Otyłość
- Siadać
- Bezczynność
- Starczy
- Stosowanie leków (tabletki antykoncepcyjne, hormonalne terapie zastępcze stosowane w okresie menopauzy)
Żylaki i częste dolegliwości
Najczęstsze objawy pacjentów to zniekształcony wygląd nóg i ból nóg oraz uczucie ciężkości nóg podczas długotrwałego stania. Objawy mogą nie być związane ze stopniem wady anatomicznej. Czasami pacjent może uszkodzić żylaki. W takim przypadku można zauważyć znaczne krwawienie. Jednym z powikłań żylaków kończyn dolnych jest zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych; Może powodować silny ból i ograniczenie ruchu. W długotrwałych żylakach nóg może rozwinąć się przewlekły obrzęk kostek, zastoinowe zapalenie skóry i owrzodzenia kończyn dolnych. Stanie przez długi czas lub otyłość (otyłość) powoduje, że wszystkie żylaki kończyn dolnych stają się bardziej objawowe.
- ból
- Swędzący
- Obrzęk stawu skokowego
- Skurcze nocne
- Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył
- Zmiany żylne skóry kostki (pigmentacja, egzema, lipodermatoskleroza i otwarta rana)
- Krwawienie
Leczenie żylaków
Celem leczenia żylaków jest podniesienie jakości życia. Choroba jest ogólnie łagodna, a większość pacjentów nie wymaga operacji, a konserwatywne metody leczenia zapewniają dobre wyniki. Dlatego jeśli objawy nie są ciężkie, należy unikać leczenia inwazyjnego. Leczenie należy rozważyć, jeśli objawy poważnie wpływają na jakość życia pacjenta. Czasami u pacjentów z dużymi żylakami, w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak krwawienie lub owrzodzenie, można zastosować bardziej agresywne metody leczenia chirurgicznego.
Nie należy zapominać, że żylaki powrócą po pewnym czasie, chyba że zostaną wyeliminowane przyczyny przyczynowe (nadwaga, długotrwałe stanie, stosowanie estrogenów).
Metody stosowane w leczeniu żylaków
Leczenie
1. Leki
2. Pończochy przeciwżylakowe (Żadna z metod stosowanych w leczeniu żylaków i przewlekłej niewydolności żylnej nie może się powieść bez stosowania samych pończoch uciskowych. Dlatego pończochy uciskowe można uznać za złoty standard w leczeniu niewydolności żylnej). stosowane w wymaganych zakresach ciśnień.)
- Skleroterapia
- Laser
- Leczenie chirurgiczne
